¿Cuál es la lesión elemental indispensable para diagnosticar Acné?
El Comedón (abierto o cerrado). Su ausencia orienta a Rosácea.
Diferencia clínica entre Pápula y Placa
Pápula: lesión solevantada pequeña. Placa: lesión solevantada más grande (extensión > altura).
Definición de Habón o Roncha
Pápula o placa causada por edema, es evanescente (desaparece a la compresión y dura menos de 24h).
Signos del Raspado Metódico de Brocq en Psoriasis
- Signo de la vela (descamación). 2. Membrana de Duncan-Dulckley. 3. Rocío sangrante (signo de Auspitz).
Ubicación clásica de la Psoriasis Vulgar
Zonas extensoras (codos, rodillas, espalda baja, sacro) y cuero cabelludo (sobrepasa la línea de implantación).
Causa y clínica de la Psoriasis Guttata
Post-infecciosa (generalmente Estreptococo). Placas pequeñas (<1cm) en gotas generalizadas.
Clínica de la Pitiriasis Rosada de Gibert
Inicio con Medallón Heráldico, seguido días después de lesiones en patrón de “Árbol de Navidad” en tronco. Es autolimitada.
Clínica de la Sífilis Secundaria en piel
Placas eritematodescamativas que afectan palmas y plantas (color jamón/mortadela).
Agente y signo clínico de la Pitiriasis Versicolor
Hongo Malassezia furfur. Signo del uñetazo (descama al raspar con la uña).
Las 6 P del Liquen Plano
Pápulas, Placas, Poligonales, Pruriginosas, Púrpuras, “Prillantes” (Brillantes).
Ubicación frecuente del Liquen Plano
Flexura de muñecas y tobillos. En mucosa oral se ve como reticulado blanquecino (estrías de Wickham).
Clínica del Liquen Escleroso
Placa blanca, atrófica y pruriginosa en zona genital (vulva/prepucio). Puede causar adherencias/deformidad.
Escala de Tratamiento del Acné (resumida)
- Comedoniano: Retinoides tópicos. 2. Inflamatorio: Retinoides + ATB tópico. 3. Severo/Nodular: Isotretinoína oral o Doxiciclina.
Características de la Rosácea (vs Acné)
Eritema, telangiectasias, pápulas y pústulas. NO tiene comedones. Afecta zona centrofacial.
Complicación fimatosa de la Rosácea (Grado IV)
Rinofima (“nariz de frutilla”, engrosada y bulbosa).
Tratamiento de Rosácea Inflamatoria
Metronidazol tópico. Ivermectina (si hay Demodex). Doxiciclina oral en casos moderados.
Diferencia entre Alopecia Areata y Androgénica
Areata: Parches alopécicos lisos, inicio agudo (autoinmune). Androgénica: Miniaturización progresiva difusa (hormonal/genética).
Manejo de primera línea en Alopecia Areata
Corticoides intralesionales (infiltración) o tópicos de alta potencia.
Clínica del Vitíligo
Máculas acrómicas (blanco tiza) en zonas periorificiales (ojos, boca) y acrales (manos, pies). Asintomáticas.
Qué es la Pitiriasis Alba
Máculas hipopigmentadas con descamación fina en cara/brazos. Es un signo menor de dermatitis atópica (atopía).
Ubicación de Dermatitis Atópica: Lactantes vs Niños/Adultos
Lactantes: Zonas extensoras (codos/rodillas), mejillas. Niños/Adultos: Zonas flexoras (pliegues antecubital/poplíteo).
Diferencia Dermatitis de Contacto Alérgica vs Irritativa
Alérgica: Requiere sensibilización previa, sobrepasa la zona de contacto. Irritativa: Dosis-dependiente, se limita a la zona de contacto.
Clínica de la Dishidrosis (Eccema Dishidrótico)
Vesículas profundas “como granos de tapioca” en caras laterales de dedos y palmas. Muy pruriginosas.
Causa y clínica de la Perniosis (Sabañones)
Reacción anormal al frío. Pápulas/nódulos eritematovioláceos dolorosos o pruriginosos en zonas acrales (dedos).
