Was bedeutet der Begriff GCS/PGCS?
Glasgow Coma Scale
Pedriatic Glasgow Coma Scale
Was ist die GCS/PGCS und wie wird sie verwendet?
Bewertungsschema für Bewusstseins- und Hirnfunktionsstörungen (bei komatösen Patienten (nach SHT))
Bei Erstuntersuchung nach xABCDE im D-Bereich
- Beurteilung des Bewusstseinszustandes anhand 3 Kriterien
- Punktevergabe pro Kriterium
- Gesamtpunkteanzahl zur Abschätzung des neurologischen Zustandes des Pat.
- Gesamtpunkteanzahl >= 3 & <= 15
PGCS für Kinder < 3 Jahre
Erklären Sie die Scoring Kategorien im GCS/PGCS-Schema?
- Öffnen der Augen
- Beste Verbale Reaktion
- Beste motorische Reaktion
Erklären Sie das Scoring im GCS-Schema?
Öffnen der Augen 4 - Spontan 3 - Bei Ansprache 2 - Bei Schmerzreiz 1 - Kein Öffnen der Augen
Beste Verbale Antwort
5 - konversationsfähig, orientiert
4 - konversationsfähig, desorientiert
3 - Einzelworte ("Wortsalat")
2 - sinnlose Laute
1 - keine verbale AntwortBeste motorische Antwort
6 - Bei Aufforderung
5 - gezielte Bewegung bei Schmerzreiz
4 - ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
3 - Beugesynergismen (Reflexartige Muskelbeugung & Streckung)
2 - Strecksynergismen (Reflexartige Muskelstreckung)
1 - keine motorische Reaktion
Wie interpretieren Sie die GCS/PGCS?
15 - 14 Punkte: Keine Bewusstseinsstörung / keine diesbezüglichen Maßnahmen
13 - 12 Punkte: leichte Bewusstseinsstörung / Monitoring (evtl. NEF Indikation)
11 - 9 Punkte: mittelschwere Bewusstseinsstörung / Intubationsbereitschaft Guedeltubus (NEF Indikation)
8 - 3 Punkte: schwere Bewusstseinsstörung, komatös / Guedeltubus setzen (NEF Indikation)
Wie interpretieren Sie ein SHT anhand der GCS/PGCS?
15 - 13 Punkte: leichtes SHT
12 - 9 Punkte: mittelschweres SHT
8 - 3 Punkte: schweres SHT
Welche Faustregeln gibt es im Hinblick auf GCS/PGCS und was muss beachtet werden?
- “Bei 8 wird noch gelacht, bei 7 musst du Tubus schieben!”
- “GCS 8? Gute Nacht!”
Für die Einstufung von SHT Patienten entwickelt.
Faustregeln wie “GCS < 9 = Narkose/Intubation” gilt ausschließlich für SHT Pat
Erklären Sie das Scoring im PGCS-Schema?
Augen öffnen 4 - Spontan 3 - Auf laute Ansprache 2 - Bei Schmerzreiz 1 - Augen werden nicht geöffnet
Beste verbale Antwort 5 - konversationsfähig, koordiniertes Gespräch 4 - Brabbeln, Plappern 3 - Schreien, aber tröstbar 2 - Schreien, nicht zu trösten 1 - keine verbale Reaktion
Beste motorische Antwort
6 - Spontane Bewegung
5 - gezielte Bewegung bei Schmerzreiz
4 - ungezielte Bewegung auf Schmerzreiz
3 - Beugesynergismen (Reflexartige Muskelbeugung & Streckung)
2 - Strecksynergismen (Reflexartige Muskelstreckung)
1 - keine motorische Reaktion
Beurteilen Sie den Zustand eines Pat. mit Bewusstseinsstörung anhand des GCS-Schemas?
- Augen öffnen bei Schmerzreiz
- Gibt Einzelworte von sich
- Bewegt sich ungezielt auf Schmerzreiz
9 Punkte
- mittelschwere Bewusstseinsstörung
- (NEF Indikation)
- Evtl. Guedeltubus vorbereiten
Beurteilen Sie den Zustand eines Pat. mit SHT anhand des GCS-Schemas?
- Augen werden nicht geöffnet
- keine verbale Reaktion
- keine motorische Reaktion
3 Punkte
- schwere Bewusstseinsstörung, Koma
- schweres SHT
- NEF Indikation
- Schutzintubation mittels Guedeltubus
- Absaugbereitschaft
Beurteilen Sie den Zustand eines Pat. mit Bewusstseinsstörung anhand des GCS-Schemas?
- Augen öffnen auf Ansprache
- konversationsfähig, desorientiert
- Bewegt sich gezielt auf Schmerzreiz
12 Punkte
- leichte Bewusstseinsstörung
- (Voranmeldung im Krankenhaus, Stroke Unit)
- (Schnellstmöglicher Transport in KH)
Beurteilen Sie den Zustand eines Pat. mit SHT anhand des GCS-Schemas?
- Augen öffnen auf Schmerzreiz
- sinnlose Laute
- Beugesynergismen
7 Punkte
- schwere Bewusstseinsstörung, Koma
- schweres SHT
- NEF Indikation
- Schutzintubation mittels Guedeltubus
- Absaugbereitschaft
Beurteilen Sie den Zustand eines 2-jährigen Pat. mit SHT anhand des PGCS-Schemas?
- Augen öffnen auf Schmerzreiz
- Schreien, nicht tröstbar
- Strecksynergismen
6 Punkte
- schwere Bewusstseinsstörung, Koma
- schweres SHT
- NEF Indikation
- Absaugbereitschaft
Beurteilen Sie den Zustand eines Pat. mit SHT anhand des GCS-Schemas?
- Augen öffnen auf Ansprache
- konversationsfähig, orientiert
- Bewegung auf Aufforderung
14 Punkte
- keine Bewusstseinsstörung
- leichtes SHT
