Digesta

Question 1

Rolurile Masticatiei

Answer 1

1. Fragmentarea alimentelor, facilitand deglutitia si cresterea suprafetei de contact dintre alimente si enzimele digestive
2. formarea, lubrifierea si inmuierea bolului alimentar
3. asigura contactul cu receptorii gustativi si eliberarea substantelor odorante care vor stimula receptorii olfactiv, initiind secretia gastrica

Question 2

Compozitia salivei

Answer 2

99,5% apa si 0.5% reziduu uscat

-Substante anorganice 0,2%
Concentratia tuturor electrolitilor mai putin K este mai mica decat in plasma sangvina

• Substante organice 0,3%
  Amilaza salivara, mucina, lizozimul

Question 3

1.Timpul bucal

Answer 3

1.Timpul bucal
Este voluntar

         2. Timpul faringian   1-2 secunde, controlat de centrul deglutitiei Centrul deglutitiei il inhiba pe cel respirator in orice punct al respratiei

         3. Timpul esofagian 2 tipuri de persitaltism:- primar (controlat vagal)
                                  - secundar ( controlat de sistemul nervos enteric al esofagului) O unda de relaxare de la neuronii mienterici inhibitori preceda contractia.

Question 4

La capatul terminal al esofagului…

Answer 4

…pe o prtiune de 2-5 cm deasupra jonctiunii cu stomacul, musculatura circulara esofagiana este ingrosata, functionand ca un sfincter

Question 5

Activitatea motorie a stomacului realizeaza:

Answer 5

1. Stocarea alimentelor ca urmare a relaxarii receptive
2. Amestecul alimentelor cu sucurile gastrice
3. Evacuarea continutului gastric in duoden

Question 6

Unde sunt initiate contractiile peristaltice?

Answer 6

La granita dintre fundul si corpul stomacului

Question 7

De cine este controlata forta contractiilor peristaltice?

Answer 7

De acetilcolina si gastrina

Question 8

Care este rolul retropulsiei?

Answer 8

Amestecul alimentelor cu secretiile gastrice

Question 9

Ce cantitate de secretii gastrice sunt secretate zilnic?

Answer 9

2L

Question 10

Care este pH ul secretiilor gastrice?

Answer 10

Intre 1 si 2,5 la adulti

Question 11

Compozitia secretiilor gastrice

Answer 11

Apa 99%
Substante anorganice 0.6%
substante organice 4%

Question 12

Celulele secretorii gastrice +localizarea lor

Answer 12

a. Oxintice- la nivenul fundului si corpului gastric
Secreta HCl, factor intrinsec (glicoproteina necesara pentru absorbtia ileala a vitaminei B12), pepsinogen si mucus

         b, Pilorice- in regiunele antrala si pilorica Contin celule G care ELIBEREAZA gastrina si celule mucoase care secreta mucus

Question 13

Care sunt valorile intre care variaza secretia de HCl? Cum este secretat?

Answer 13

1-5 mEq/ora. Liber sau legat de proteine

Question 14

Rolurile HCl

Answer 14

1. Digestia proteinelor prin activarea pepsiogenului
2. Reducerea Fe3+ la Fe2+
3. Impiedicarea proliferarii intragastrice a unor bacterii patogene

Question 15

Ce substante stimuleaza secretia de HCl? Ce substante inhiba secretia de HCl?

Answer 15

Acetilcolina, gastrina, secretina. Somatostatina eliberata din neuronii sistemului nervos enteric

Question 16

Substantele organice din secretiile gastrice

Answer 16

1. Secretia de pepsinogen. Pepsina este forma activa a pepsinogenului care initiaza procesul de digestie al proteinelor.
2. Labfermentul este secretat NUMAI la sugar. Sub actiunea lui si in prezenta Ca cazeinogenul solubil se transforma in paracazeinat de Ca insolubil.
3. Lipaza gastrica este o enzima lipolitica cu activitate slaba, hidrolizand lipidele ingerate sub forma de emulsie
4. Gelatinaza hidrolizeaza gelatina
5. Mucusul este o glicoproteina secretata de celulele mucoase.

Question 17

Ce substante se absorb la nivel gastric?

Answer 17

Cele foarte solubile in lipide, etanol, apa si in cantitati extrem de mici sodiu, potasiu, glucoza si AA

Question 18

Contractiile de amestec la nivelul intestinului subtire

Answer 18

Fragmenteaza chimul de 8-12 ori pe minut.

Question 19

Miscarile de propulsie la nivelul intestinului subtire

Answer 19

Apar in orice parte a intestinului subtire si se deplaseaza in directie anala cu 0.5-2 cm/secunda. Timpul necesar chimului de a strabate tot intestinul subtire este de 3-5 ore

Question 20

Cat suc pancreatic este secretat zilnic?

Answer 20

1,2-1,5 L

Question 21

Compozitia secretiei pancreatice

Answer 21

1. Electroliti
   Na si K se gasesc in aceeasi cantitate ca in plasma, HCO3 in cantitate mult mai mare
2. Enzime
   Amilaze, lipaze, proteaze

Question 22

Cine secreta HCO3?

Answer 22

Celulele ductale

Question 23

Cine formeaza bila?

Answer 23

Hepatocitele, celulele ductale

Question 24

Ce cantitate de bila este secretata pe zi?

Answer 24

250-1100 mL

Question 25

Cine produce relaxarea sfincterului Oddi?

Answer 25

Colecistokinina

Question 26

Ce face colecistokinina?

Answer 26

Relaxeaza sfincterul Oddi si contracta vezica biliara

Question 27

Compozitia bilei

Answer 27

1. Saruri biliare 2. Pigmenti biliari 3. Lecitina 4. Colesterol 5. Electroliti

Question 28

Cum se formeaza sarurile biliare?

Answer 28

Acizii biliari sunt sintetizati in hepatocite din colesterol prin combinarea cu anumiti AA si cu Na, rezultand sarurile biliare secretate activ in canaliculele biliare

Question 29

Cate lipide s ar pierde in scaun in lipsa sarurilor biliare?

Answer 29

40%

Question 30

Sub ce mecanisme se elibereaza bila?

Answer 30

Mecanismul nervos este realizat prin stimulare vagala, care determina contractia musculaturii veziculare si relaxarea sfincteriana, iar stimularea simpatica are efecte antagonice. Mecanismele umorale consta in secretia de colecistokinina.

Question 31

Activitatea secretorie a intestinuui subtire

Answer 31

1. Mucus secretat de glandele Brunner si de croptele Lieberkuhn 2. Enzime asociate cu microvilii celulelor epiteliale intestinale care NU sunt secretate in lumenul intestinal: peptidaze, dizaharidaze si lipaza 3. Apa si electroliti

Question 32

Cum se descompun dizaharidele?

Answer 32

Maltaza ---> 2x Glucoza izomaltaza---> 2x Glucoza Lactoza---> Glucoza + Galactoza Zaharoza---> Glucoza + Fructoza

Question 33

Absorbtia intestinala a glucidelor

Answer 33

Produsii finali ai digestiei glucidelor sunt glucoza si galactoza care se reabsorb intr-un mecanism comun Na-dependent, precum si fructoza care se reabsoarbe prin difuziune facilitata. Dupa ce au fost absorbite in enterocite acestea sunt transportate prin membrana bazala prin difuziune facilitata in capilarele vilozitatilor intestinale.

Question 34

Care este aportul de glucide?

Answer 34

250-800g/ zi reprezentand 50-60% din dieta

Question 35

Absorbtia intestinala a proteinelor

Answer 35

Mai multe sisteme de transport activ Na-dependente. Toata cantitatea de proteine este absorbita. Orice proteina care apare in scaun provine din detritusuri celulare sau din bacteriile din colon

Question 36

Care este aportul de proteine?

Answer 36

0,5-0,7 g/kg corp

Question 37

Din ce sunt alcatuiti chilomicronii?

Answer 37

Trigliceride, fosfolipide, colesterol, proteine din epiteliul celulelor intestinale

Question 38

Unde trec chilomicronii?

Answer 38

In chiliferul central

Question 39

Absorbita intestinala a lipidelor

Answer 39

Lipidele se absorb prin difuziune pasiva. pt a putea fi absorbite ele trebuie sa fie hidrosolubile, fapt cce se realizeaza in prezenta sarurilor biliare. Lipidele trec in circulatia limfatica.

Question 40

Absorbtia intestinala a vitaminelor liposolubile

Answer 40

A, D, K, E intra in alcatuirea miceliilor si se absorb impreuna cu celelalte lipide in intestinul proximal

Question 41

Absorbtia intestinala a vitaminelor hidrosolubile

Answer 41

Prin transport facilitat sau activ Na-dependent prximal

Question 42

Absorbtia fierului

Answer 42

In jejun si ileon. Este stimulata de Vitamina C

Question 43

Absorbtia Calciului

Answer 43

Se absoarbe cu un transportor activat de Vitamina D

Question 44

Din cei ... de chim, ... se pierd prin fecale

Answer 44

1500mL, 80-200 mL