Din ce celule se secreta HCL?
Din celulele parietale ale gl. gastrice.
Transportul H
Activ primar- ATP-aza K/H dependenta(socaste un proton in lumen si introduce un K in celula parietala)-la hidroliza unei molecule de ATP.
Unde se gasesc pompele de protoni in repaus secretor si care e mecanismul prin care acestea ajung la membrana?
In repaus-in vezicule intracitoplasmatice care in stadiul stimulat o sa fuzioneze cu membrana celulara si pompele se insera in membrana apicala.
Anionul bicarbonat
Rezulta din descomunerea acidului carbonic si pe la nivelul polului latero-bazal trece in sange si creste ph-ul sangelui venos la acest nivel(transport antiport cu clorul).
Datorita cantitatii crescute H si Cl in lumenul canaliculelor…
Creste presiunea osmotica si atrage apa care intra prin AQP1.
Care sunt substantele organice din sucul gastric?
- enzimele proteolitice (pepsina, labfermentul, catepsina, gelatinaza)
- enzime lipolitice (lipaza gastrica)
- enzime fara rol digestiv (lizozimul)
- proteine (factorul intrinsec, mucina)
Pepsina
-la polul bazal al cel principale ale glander gastrice o parte din pepsinogen trece in sange si se va elimina prin urina sub forma de uropepsinogen.
ROLURILE: scindeaza partial proteinele la albumoze si peptone, coaguleaza laptele la adult, scindeaza colagenul, separa nucleoproteinele.
PH- 1,5-3 si devine inactiva la ph-5(ireversibil)
Lipaza gastrica
ph- in jur de 4
la sugari: lipidele fin emulsionate- AG, digliceride
Lizozim
lizeaza peretele bacteriilor Gram+
Factorii stimulatori de mucus
- stimuli nervosi(Psy)
- prostaglandinele(PGE2)-ENPROSTIL(stimuleaza secretia de mucina si de bicarbonat)
Fazele reglarii secretiei gastrice
cefalica, gastrica, intestinala
Unde ajung fibrele eferente ale vagului (faza cefalica)
- la glandele gastrice (celulele parietale, endocrine, celulele D, principale)
- la neuroni motori din plexul Meissner (celulele antrage G endocrine-gastrina)
Mecanismul nervos in faza gastrica
- reflexe lungi: vago-vagale
- reflexe scurte :mecanoreceptori din peretele stomacului-»neuron senzitiv din plexul Meissner-»neuron intercalar-»neuron motor din Plex-»celule endocrine G -gastrina (prin eliberarea la nivelul sinapsei a polipeptidului eliberator de gastrina (GRP)
Pe ce celule actioneza gastrina?
pe celulele parietale, pe celulele enterocromafine-like eliberatoare de histamina- la fel si acetilcolina
Blocanti ai receptorilor H2
Famotidina, Ranitidina, Cimetidina
Blocanti ai receptorilor muscarinici de tip 3
atropina
Blocanti ai rec SS(somatostatina)
octreotid
Inhibitori ai ciclooxigenazei(pt producerea prostaglandinelor)
antiinflamatoare nesteroidiene(ibuprofen, diclofenac, piroxicam)
Alti factori care influenteaza secretia gastrica
Calciu, magneziu, iodul
-Mecanisme umorale inhibitoare din faza intestinala
- secretina (din celulele endocrine S din mucoasa duodenala-chim cu ph acid)
- colecistochinina(din cel endocrine I ale muc duodenale)
- polipeptidul gastric inhibitor(din cel K -chim hiperton si bogat in lipide)
- polipeptidul vasoactiv intestinal(celulele D1)
