Quais os três ciclos do metabolismo dos lípides em nosso corpo?
1) Via intestinal
2) Via hepática
3) Aterogênese
Principal apoproteína das lipoproteínas? (6)
Qual origem das lipoproteínas? (6)
Com relação as características abaixo qual a diferença entre a placa estável x placa instável?
Verdadeiro ou falso?
“Não é necessário jejum para dosagem de colesterol e mesmo o triglicérides sofre pouca influência da dieta.”
VERDADEIRO
Quais os valores normais de CT, HDL, TG e LDL (com jejum)?
- CT < 190
- HDL > 40
- TG < 150
- LDL: A depender do risco do paciente
Quais os valores normais de CT, HDL, TG e LDL (sem jejum)?
- CT < 190
- HDL > 40
- TG < 175
- LDL: A depender do risco do paciente
Quais as metas terapêuticas do LDL de pacientes em uso de estatinas?
- Baixo risco: < 130
- Risco intermediário: < 100
- Alto risco: < 70
- Risco muito alto: < 50
Quais as metas terapêuticas do colesterol não-HDL de pacientes em uso de estatinas?
- Baixo risco: < 160
- Risco intermediário: < 130
- Alto risco: < 100
- Risco muito alto: < 80
Quais as metas terapêuticas dos lípides em pacientes sem uso de estatinas?
- Baixo risco: Redução >30%
- Risco intermediário: Redução 30-50%
- Alto risco: Redução > 50%
- Risco muito alto: Redução > 50%
Qual o paciente de risco muito alto?
Evento CV prévio ou estenose arterial >= 50%
Qual o paciente de no mínimo médio risco?
Se tiver diabetes já é no mínimo médio risco!
Qual o paciente de alto risco?
Os 5 A’s do alto risco
Quais o marcadores de aterosclerose subclínica?
- Escore cálcio > 100
- Placas < 50% na angioTC de coronárias
- ITB < 0,9
- Placa em carótida
Quando pedir escore de cálcio?
- Assintomático + Risco CV intermediário
- Assintomático + Risco CV baixo + HF positiva de DAC precoce
Quando não pedir escore de cálcio?
- Sintomáticos
- Assintomáticos + Risco CV alto
- Para avaliar evolução de calcificação coronariana
Manejo dos tipos de gordura (Trans; saturada; monoinsaturada; poli-insaturada)
Medidas não farmacológicas para redução de triglicérides
- Perder peso
- Reduzir bebidas alcoólicas
- Reduzir ingestão de açúcares simples
- Substituir gordura saturada por insaturada
- Exercícios físicos
Tratamento para hipercolesterolemia (Baixo risco)
- Mudança de estilo de vida por 6 meses, se não alcançar iniciar estatina
Tratamento para hipercolesterolemia (Risco intermediário)
- Mudança de estilo de vida por 3 meses. Se não alcançar o alvo, iniciar estatina
Tratamento de hipercolesterolemia (Risco alto ou muito alto)
- Mudança de estilo de vida + Estatina desde o início
Estatinas de baixa potência ( Reduz < 30% o LDL)
- Sinvastatina 10 mg
- Pravastatina 10-20 mg
- Pitavastatina 1 mg
- Fluvastatina 20-40 mg
- Lovastatina 20 mg
Estatinas de moderada potência (Reduz de 30 a 50% do LDL)
As demais dosagens que não de baixa ou Alta potência
Estatinas de alta potência ( Reduz > 50% do LDL)
- Atorvastina 40-80 mg
- Rosuvastatina 20-40 mg
- Sinvastatina 40 mg + Ezetimiba 10 mg
