Dislipidemias

Question 1

Función del VLDL:

Answer 1

Deposita triglicéridos al tejido adiposo.

Question 2

Función de LDL:

Answer 2

Deposita triglicéridos en los vasos sanguíneos.

Question 3

Función del HDL:

Answer 3

• Participa en el transporte de colesterol de la sangre hacia el hígado para producir energía.
• Inhibe la agregación plaquetaria y la coagulación.
• Disminuye el estrés oxidativo a nivel endotelial.

Question 4

¿Qué molécula es la mayor aterogénica y la que tiene mayor colesterol?

Answer 4

LDL

Question 5

Las hiperlipidemias primarias son transtornos genéticos: V o F

Answer 5

Verdadero

Question 6

Datos clínicos de una hiperlipidemia primaria:

Answer 6

• Xantelasma: depósitos de grasa debajo de la piel de párpados, cerca del lagrimal.
• Arco corneal: anillo blanco o grisáceo alrededor del iris.
• Xantoma tendinoso: bolitas de grasa (principalmente en tendón de Aquiles).

Question 7

Si un px con triglicéridos elevados se le da tratamiento y no mejora ¿en qué piensas?

Answer 7

• No está siguiendo bien el tratamiento.
• Es una hiperlipidemia primaria.

Question 8

¿Porque se les llama así a la hiperlipidemias secundarias?

Answer 8

Porque son secundarias a una causa primaria.

Question 9

Hiperlipidemias secundarias:

Answer 9

• Hiperlipoproteinemia
• Hiperlipemia
• Hipercolesterolemia
• Hipertrigliceridemia

Question 10

Principales causas primarias de hiperlipidemias secundarias:

Answer 10

• DM2
• Obesidad
• Embarazo
• Fármacos
• Enf endócrinas

Question 11

¿Qué dislipidemias puede causar DM2?

Answer 11

• Hipertrigliceridemia (exceso de prod de VLDL) = más resistencia a la insulina
• Disminución de HDL

Question 12

¿Qué se aumenta con la obesidad?

Answer 12

• Triglicéridos (harina, mantequilla, etc)
• Colesterol

Question 13

¿Qué se aumenta con el embarazo?

Answer 13

Colesterol

Question 14

¿Cuál es el peso aumentado normal en embarazadas?

Answer 14

8 - 12 kg

Question 15

¿Qué fármacos pueden causar dislipidemias?

Answer 15

• Anticonceptivos
• Glucocorticoides
• Tiazidas
• Beta bloqueadores
• Inhibidores de la proteasa (VIH)
• Alcohol

Question 16

¿Qué enf endócrinas pueden causar dislipidemias?

Answer 16

• Hipotiroidismo
• Sx de Cushing

Question 17

¿Qué fármacos son mejores para bajar el LDL y colesterol?

Answer 17

Estatinas

Question 18

¿Qué fármacos son mejores para bajar el VLDL y triglicéridos?

Answer 18

Fibratos

Question 19

Estatinas:

Answer 19

• Atorvastatina
• Rosuvastatina
• Simvastatina
• Pravastatina
• Pitavastatina

Question 20

Estatinas con mayor eficacia y potencia

Answer 20

• Atorvastatina
• Rosuvastatina

Question 21

¿Dónde se metabolizan las estatinas?

Answer 21

En el hígado (fase 1)
Excepto pitavastatina

Question 22

Px con hipercolesterolemia y hepatitis ¿qué estatina usarías?

Answer 22

Pitavastatina

Question 23

MA de las estatinas:

Answer 23

Inhibidores de HMG-CoA reductasa.

Question 24

Funciones de las Estatinas:

Answer 24

• Disminuye la síntesis de colesterol en hígado
• Estimula la formación de receptores de LDL y VLDL de la sangre.
• Forma HDL
• Efectos pleiotrópicos

Question 25

¿Cuáles son los efectos pleiotrópicos de las estatinas?

Answer 25

- Inhiben el proceso inflamatorio y activación inmune de las placas de ateroma. - Evitan la disfunción endotelial - Aumentan HDL = previenen activación plaquetaria.

Question 26

¿Para qué px se dan Estatinas?

Answer 26

- Para prevención primaria cardio vascular (reduce 20-30% de ECV, IAM, mortalidad). - ECV - LDL >190 mg/dl - Diabético con LDL >70 mg/dl - Px con SCORE >7.5% y LDL >70 mg/dl

Question 27

¿Qué es el SCORE?

Answer 27

Estimación de riesgo coronario a 10 años.

Question 28

EA de las Estatinas:

Answer 28

- Gastrointestinales principalmente: - Hepatitis - Aumenta riego de diabetes - Rabdomiólisis: se agrava con dosis altas y uso simultáneo de fibratos.

Question 29

La intensidad de las estatinas son _________ dependientes.

Answer 29

Dosis

Question 30

¿Cuáles son los EA gastrointestinales de las Estatinas?

Answer 30

- Estreñimiento - Diarrea - Pirosis - Esofagitis

Question 31

¿Cuáles son los coadyuvantes con las estatina?

Answer 31

- Ezetimiba - Colestiramina

Question 32

Fibratos:

Answer 32

- Gemfibrozilo - Fenofibrato - Bezafibrato - Ciprofibrato

Question 33

MA de Fibratos:

Answer 33

Agonistas del receptor nuclear PPAR alfa (en hepatocitos).

Question 34

Funciones de los Fibratos:

Answer 34

- Aumenta la expresión de LPL (lipoprotein lipasa) - Disminuye la expresión de APO C-III (inhibidor de LPL) - Disminuye la producción de VLDL y Triglicéridos