Reducciones de LDL
Por cada 40 mg/dl de LDL que se reduce, disminuye el riesgo CV en un 22%.
LDL menor a 70 mg/dl –> mejores efectos preventivos de complicaciones CV
Hipercolesterolemia niveles.
Colesterol arriba de 300 mg/dl.
Puntuación de riesgo CV
HTA: x 3 veces.
Hipercolesterolemia: x4 veces
Tabaquismo: x 1.6 veces
Niveles de HTA
Arriba o igual a 140/90 mmHg
Hipercolesterolemia es aumento de LDL
CIERTO
Tratamiento NO farmacológico para dislipidemias
- Dieta DASH y mediterránea (aceite de oliva extra virgen).
- Ingesta diaria de fitoesteroles (vegetales, nueces, granos, legumbres).
Cómo debe ser la dieta en dislipidemias?
- Disminuir calorías, aumentar gasto energético (en sobrepeso)
Peso pérdido y concentraciones de LDL y HDL
A partir de la reducción del 5 -10%
Bajar 10 kg reduce 8 mg/dl de LDL.
Por cada kg bajado, se aumenta 0.4 mg/dl de HDL.
Los HC no tienen efecto sobre el LDL
CIERTO. Sin embargo, afecta a los TG y HDL.
Fibra soluble ayuda a bajar colesterol LDL.
CIERTO. Presente en frutas, verduras, grano integrales.
Dosis de fibra para reducir 3-5% del peso
3-10 gr/día
Dosis de Omega 3
2-3 g/día, bajan TG.
Fármacos HIPOLIPEMIANTES
Estatinas (todas las que terminan en “ina”)
Mecanismo de acción de las estatinas
- Aumentan captación de LDL
- Incrementan receptores
- Inhibiendo síntesis hepática de colesterol
Cuánto reducen las estatinas?
30-50% de LDL
10-20% de TG
1-10% ELEVAN HDL
Qué hacen los fibratos?
- Aumentan actividad de lipoprotein-lipasa
- Normalizan TG en un 50%
Qué hacen las resinas?
- Disminuyen absorción de colesterol.
- No modifican HDL pero pueden aumentar TG por lo que no se dan en hipertrigliceridemia.
Cuánto % de LDL pueden bajar los fitoesteroles?
10%
Cuánto % de LDL puede bajar la fibra?
5%
% mínimo de LDL que se puede bajar con tratamiento NO FARMACOLÓGICO
25%
Estatina más accesible:
Atorvastatina
Finalidad de las estatinas
Captar LDL
En qué momento del día se dan las estatinas?
En la tarde-noche SIEMPRE.
Qué se receta en hipertrigliceridemia?
Fibratos.
