estatinas
mayor-menor potencia
mecanismo de acción de estatinas
inhiben HMG-CoA reductasa – +receptores LDL – -LDL – +HDL
efectos pleiotrópicos
Indicaciones estatinas
EA estatinas
cuando suspender estatinas
dolor muscular + CPK +10x / síntomas graves
Factores de riegso +EA de estatinas
mecanismo de acción de fibratos
activan PPAR-a – + lipoproteína lipasa – +catabolismo VLDL – -TG
fibratos
gemfibrozil, fenofibrato
indicaciones fibratos
resinas secuestradoras de ác. biliares
colestiramina, colesevelam, colestipol
EA fibratos
mecanismo de acción
unen a ác. biliares – -recirculación – +conversión de colesterol hepático en ác. biliares – -LDL
indicaciones resinas secuestradoras de ác. biliares
EA de resinas secuestradoras de ác. biliares
-lipofilicos ADEK
inhibidores de la absorción de colesterol
ezetimiba
mecanismo de acción de ezetimiba
inhiben NPC1L1 en intestino delgado – -absorción de colesterol dietético y biliar
indicaciones de inh absorción colesterol
hipercolesterolemia
usual con estatinas
EA inh absorción colesterol
raro
+transaminasa
mialgia
ác. grasos omega-3
EPA/DHA
icosapent etilo, lovaza
mecanismo de acción de omega 3
EPA DHA
-producción hepática de TG y VLDL
indicaciones omega 3
EPA DHA
hipertrigliceridemia
EA de omega 3
inhibidores de PCSK9
evolocumab
alirocumab
anticuerpos monoclonales
mecanismo de acción inhibidores de PCSK9
inhiben PCSK9 – no degrada receptores LDL– + captación hepática de LDL – -LDL plasmática