Hvad er pn dosis af korttidsvirkende morfin ift til døgndosis af langtidsvirkende morfin?
1/6 af døgndosis
Beskriv hvorledes en brandskades omfang estimeres
Udbredelsen af brandskader angives ofte i procent af kropsoverfladen. Håndfladen inklusiv fingre svarer ca. til 1 % af kropsoverfladen (børn og voksne). Desuden kan 9 %-reglen være nyttig (voksne):
- Hovedet udgør 9 % af TBSA
- En arm udgør 9 % af TBSA
- Et ben udgør 18 % af TBSA
- Forsiden af kroppen udgør 18 % af TBSA
- Bagsiden af kroppen udgør 18 % af TBSA
TBSA = Total Body Surface Area
Bemærk at 1. grads forbrændinger ikke tælles med i vurderingen af brandskadens omfang.
Angiv behandling ved brandskade
Patienter med større brandskader bør indlægges akut på Rigshospitalets brandsårsafdeling. Det fremgår af lægehåndbogen, hvilke brandskader, der kræver overflytning.
Hvad er Ringer-laktat
Ringer-laktat er en isoton opløsning indeholdende calcium, chlorid, kalium, laktat og natrium. Ringer-laktat gives for at opnå eller bibeholde normale osmotiske forhold i såvel det ekstracellulære og intracellulære rum.
Hvad kendetegner gradueringen af forbrændinger
Jo dybere en forbrænding er, desto mindre rød og smertefuld er den. Desuden er en dermal forbrænding (2. grads forbrænding) med væskende blærer. Bemærk at en 1. grads forbrænding svarer til en solskoldning.
Angiv fasteregler for patienter, der skal gennemgå operationer i generel eller regional anæstesi.
- Fast føde og mejeriprodukter, herunder modermælkserstatning: 6 timer
- Modermælk: 4 timer
- Klare væsker: 2 timer
Uanset fastelængde skal patienter med hæmmet ventrikeltømning betragtes som værende ikke-fastende. Diabetes, opioider og stærke smerter hæmmer ventrikeltømning. Det samme gælder ileustilstande, herunder forstoppelse.
Hvordan trøster man en baby?
a. Fold babyens arme over kors. Støt dem og babyens overkrop med din venstre hånd. Din tommelfinger og pegefinger bøjes for at støtte babyens hoved.
b. Grib om babyens ble med din højre hånd, så din tommelfinger og pegefinger er bag på babyen og de resterende tre fingre er mellem babyens ben.
c. Hold babyen forover i en 45 graders vinkel
d. Bevæg roligt babyen rundt i luften samtidig med at du rokker roligt med babyens bag.
Definér metabolisk syndrom
Metabolisk syndrom er en samling af faktorer, som øger risikoen for hjerte-kar-sygdom:
a. Sukkersyge
b. Overvægt
c. Forhøjet blodtryk
d. Forhøjet kolesteroltal
Hvilken urin er mest velegnet til urinstix?
- Morgenurin (så leukocytter kan nå at komme til blæren og nitrit kan nå at dannes)
- Midtstråle urin (så snavs i urinrøret er skyllet ud)
- Frisk urin (så snavs ikke kommer i prøven eller ketonstoffer når at omdannes)
I praksis kan den forhåndenværende urin sagtens bruges :)
Hvad kan give anledning til falsk negative urinstix?
Stort indtag af C-vitamin
Hvad kan give anledning til urinstix positiv for ketonstoffer?
Ketonuri ses ved alle tilstande med øget fedtforbrænding…
- Dårligt reguleret sukkersyge
- Længerevarende faste
… eller øget stofskifte
- Graviditet og amning
- Sygdomme med høj feber
- Hyperthyreoidisme
Hvad kan give anledning til urinstix positiv for albumin?
- Udløsning inden for 12-timer
- Urinvejsinfektion
- Nyresygdom, herunder diabetisk nefropati
Kan urinstix detektere mikroalbuminuri, der er karakteristisk for tidlig diabetisk nefropati?
Nogle urinstix kan. Ellers måles U-albumin/kreatinin-ratio på morgenurin.
Angiv de eneste definitive fund på en urinstix
- Negativ urinstix for leukocytter udelukker urinvejsinfektion. Fundet taler desuden imod urinvejssten og -kræft.
- Positiv urinstix for hæmoglobin verificerer forekomst af urinvejsinfektion, -sten, -kræft eller glomerulonefritis*.
- Positiv urinstix for nitrit verificerer urinvejsinfektion**.
- Ofte IgA-glomerulonefritis eller nefritisk syndrom som led i poststreptokok glomerulonefritis.
- *Gram-negative stave, herunder E. coli, er i stand til at omdanne nitrat til nitrit. Staphylokokker, herunder S. saprophyticus, er ikke i stand til at omdanne nitrat til nitrit.
Ordination af nogle lægemidler kræver samtidig opstart af behandling mod bivirkninger. Angiv 4 hyppigt brugte.
- NSAID–>PPI–>Jerntilskud
- Binyrebarkhormon–>Kalk + D-vitamin + PPI–>Jerntilskud*
- Opioider–>Afføringsmiddel
- Thiazid/loop-diuretika–>Kalium
*Dog forskudt 3 timer ift. kalktilskudet
Angiv den dødelige triade, der optræder ved svært tilskadekomne
- Koagulopati (pga. forbrug af koagulationsfaktorer)
- Acidose (pga. vævshypoxi, der fører til laktatdannelse. Acidose reducerer blodets koagulaitonsevne)
- Hypotermi (reducerer blodets koagulationsevne)
Hvad er en laparoskopi?
En laparoskopi er en kikkertoperation, som udføres gennem et eller flere mindre huller i bugvæggen.
Hvad er en laparotomi?
En laparotomi er en åben operation, der udføres gennem åbning af bugvæggen.
Angiv billedediagnostiske undersøgelser og deres indikation. Begynd med den foretrukne.
- Ultralyd: Alle aldersgrupper, men især børn, unge og gravide. Mere velegnet hos slanke end hos kraftige.
- CT med intravenøs kontrast: Akut abdomen
- CT uden kontrast: Nyresten
- MR: Bløddele
Angiv de 4 F’er, der er gode at have in mente i almen praksis
- Forestillinger - Hvad tænker du, at det kan være?
- Frygt - Er der noget, du er bange for, at det kan være?
- Forventninger - Hvad regner du med, at jeg kan gøre for dig?
- Funktionsniveau - Kan du passe dit arbejde, dit hjem, dig selv?
Hvad får dig til at søge læge netop nu?
Hvad er essensen af socialmedicin?
Løsningen er ikke bare at henvise til nogle andre. Hvis man erkender at en patient har et behov eller et problem, der kræver en underretning, skal man selv tage affære og kontakte kommunen.
Angiv “smertetrappen” for kræftpatienter
- Paracetamol
2. Morfin
Hvad mærker du efter i øvre højre kvadrant?
- Lever
2. Galdeblære
Hvad mærker du efter i øvre venstre kvadrant?
- Milt
2. Mavesæk
