Méthode d’évaluation de la dlr?
PQRST
deux grands types de dlr cancéreuses chroniques?
liées au cancer
liées au tx
3 types de dlrs liées au cancer
- viscérales
-osseuses
-neuropathiques
caractéristiques dlr viscérale?
diffuse, mal localisée
cause dlr viscérale
infiltration par cancer
4 types de dlr viscérales?
- syndrome rétropéritonéal médian: pancréas les pires dlrs, épigastrique, augmentée en position couchée
- obstruction urétéal: dlr avec irradiation inguinale, spastique, sévère
- syndrome distension hépatique: destruction capsule hépatique
- occlusion intestinale chronique: cancers colorectaux/gynéco, dlr colique ou continue
composantes de la dlr viscérale?
- inflammatoire
- neuropathique
- spastique
tx dlr viscérale?
- symptomatique (antispasmodique ect)
- lever l’obstacle: chirurgie, chimio, radio
Dlr osseuses complications?
- diminution mobilité
- frcatures pathologiques
- Hypercalcémie
- compresion médullaire (URGENCE)
2 composantes dlr osseuses?
inflammatoire et NEUROPATHIQUE **
tx dlr osseuse?
- chimio
- thérapie ciblée
- immunothérapie
- radiothérapie efficacité ++
- CO-ANALGÉSIE +/- opioides
- prévention complications
1er sx de la compression médullaire?
DOULEUR
quels endroits peut venir dlr neuropathique?
- méninges
- moelle
- racines
- plexus
- nerfs périph
Névralgies sx
§ Douleur sévère, unilatérale, paroxystique, en coup de couteau
§ Douleur au cou, à la gorge avec irradiation à l’oreille, région mastoïdienne
§ Douleur déclenchée par: toux, déglutition, mastication, parole, bâillement, le toucher
sx radiculopathies? liée à tumeur espace épidural +++
§ Douleur continue ou intermittente (aiguille, brûlure, courant électrique, etc.)
§ Irradiation en ceinture au niveau de la poitrine ou de l’abdomen
§ Avec ou sans déficits neurologiques
questionnaires évaluation dlr?
Dn4
