DM2

Question 1

Recomendações no pré DM

Answer 1

• Para indivíduos com condições de risco aumentado para desenvolvimento de DM2 e também para prevenção, É RECOMENDADO o mínimo de 150 min de atividade física aeróbia de moderada intensidade e o mínimo de 7% de redução ponderal, seguido de manutenção do peso perdido.
• é recomendada restrição calórica, associada a atividade física, para perda e peso

Question 2

Recomendações no DM

Answer 2

Em pessoas com DM2 que apresentem sobrepeso ou obesidade É RECOMENDADO perder, no mínimo, 5% do peso corporal inicial para melhora do controle glicêmico.

Question 3

Sintomas clássico de DM1

Answer 3

Polifagia (fome excessiva), Polidipsia (sede excessiva) e Perda de peso ** (3Ps)**

• maior probabilidade de cetoacidose, em relação ao DM2

Question 4

Diagnóstico de DM (apenas 1 exame alterado ja caracteriza diagnóstico de DM)

Answer 4

• Glicemia em jejum
  normal: <100
  pré-DM: 100-125
  DM: >125
• TOTG (2h após)
  normal: <140
  pré-DM: 140-199
  DM: >199
• HbA1c (pacientes com alterações no perfil de hemácias terá esse exame comprometido, ex anemia)
  normal: <5,7
  pré-DM: 5,7-6,4
  DM: >6,4
• Glicemia ao acaso (em pacientes sintomáticos) >200

Question 5

Tratamento não medicamentoso

Answer 5

CHO: 45-60%
Sacarose: 5-10% do VET
Fibra: mínimo 14g/1000kcal ou 20g/1000kcal no DM2
LIP: 20-35% (saturadas, limitar a 10%)
PTN: 15-20%

• não é recomendado concentrações inferiores a 130g/dia de CHO em adultos

Question 6

Recomendação em relação ao déficit energético

Answer 6

mulheres: 1200 a 1500 kcal/dia
homens: 1500 a 1800 kcal/dia

OU déficit de 500 a 750kcal/dia do consumo habitual

Question 7

DM diagnosticada na gestação

Answer 7

presença de níveis glicêmicos que atingem critérios de DM fora da gestação na gestante, sem diagnóstico prévio de DM

Question 8

DMG

Answer 8

intolerância aos CHO de gravidade variável, que se inicia durante a gestação porém não preenche critérios de DM fora da gestação.
* Diagnóstico:
glicemia de jejum >92 e <125
TOTG 1hr após >180 ou 2h após >153 e <200

• em gestante cujo objetivos terapêuticos não sejam atingidos, dentro de 2 semanas, está indicada terapia farmacológica

Question 9

Terapia Nutricional no DMG

Answer 9

CHO 40-55% (mín. 175g/dia)
PTN 15-20% (mín 1,1g/kg/dia)
LIP 30-40%

• pacientes em insulinoterapia a noite, ceia deve conter 25g de CHO complexos, além de PTN ou LIP, para evitar HIPOG na madrugada.