[Interações e Efeitos] [Interações] Qual anti-hipertensivo comumente causa edema periférico que pode ser confundido com retenção por pioglitazona?
Bloqueadores de canal de cálcio di-hidropiridínicos (ex.: amlodipino) causam edema periférico
[Mistura Insulinas] Por que não se deve aspirar NPH antes da Regular ao preparar mistura na seringa?
Para evitar contaminar o frasco de insulina clara (Regular) com NPH e alterar ação da Regular
[Bombas de Insulina] Em que situação a bomba de insulina é preferida em DM1?
Quando se deseja maior flexibilidade e controle prandial/basal (pacientes com hipoglicemias frequentes ou alto padrão de controle); usar ultrarrápidas
[Metformina] Quais exames devem ser monitorados antes de retomar metformina após contraste iodado?
Avaliar TFG e função renal 48 horas após o contraste; só retomar se TFG estável e sem acidose
[Saxagliptina] Em paciente com IC estável qual recomendação sobre saxagliptina?
Evitar saxagliptina por associação com aumento de internações por insuficiência cardíaca; escolher alternativa
[Sulfonilureias] Idoso com DM2 e refeições irregulares apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia qual mudança terapêutica pragmática?
Suspender sulfonilureia (especialmente glibenclamida); considerar insulina basal de baixa dose ou agente com menor risco de hipoglicemia
[Pioglitazona] Quais efeitos adversos crônicos da pioglitazona devem ser monitorados?
Ganho de peso e edema e risco aumentado de fraturas; monitorar sinais de insuficiência cardíaca e densidade óssea conforme necessidade
[SGLT2] Em paciente com reduzida função renal (eGFR limítrofe) qual consideração sobre eficácia dos iSGLT2?
Eficácia glicêmica reduz com eGFR baixo; contudo benefícios renais e cardíacos podem persistir — avaliar caso a caso e seguir limites de segurança
[GLP-1] Cite uma contraindicação relativa/absoluta conhecida aos análogos de GLP-1 que deve ser lembrada nas provas.
Antecedente de carcinoma medular da tireoide ou síndrome MEN2 (contraindicação absoluta para alguns análogos de GLP-1)
[Internação e Insulina] [Internação] Paciente hospitalizado sem capacidade oral mas com hiperglicemia persistente qual estratégia insulinoterápica?
Insulina basal IV ou subcutânea ajustada e insulina de correção; considerar infusão IV em casos críticos; evitar suspender completamente a insulina basal
[Hiperglicemia Perioperatória] [Perioperatório] Qual é a atitude correta com ADOs na véspera de cirurgia eletiva?
Suspender ADOs (especialmente iSGLT2 e metformina); planejar insulinoterapia se necessário
[Cetoacidose Euglicêmica] Qual sinal laboratorial pode alertar para cetoacidose com glicemia não muito elevada?
Elevação de corpos cetônicos no sangue/urina com pH ácido e glicemia <250 mg/dL sugere cetoacidose euglicêmica
[Gastroparesia] Paciente diabético com náuseas e vômitos crônicos pede iniciar semaglutida qual é a recomendação?
Evitar semaglutida (GLP-1) em gastroparesia sintomática; priorizar outras classes e tratar a gastroparesia
[Mistura Insulinas] Ao reconstituir insulina NPH qual cuidado físico deve ser feito antes de aspirar?
Rolar suavemente para homogeneizar a suspensão; não agitar vigorosamente para evitar formação de bolhas
[Bombas de Insulina] Por que bombas usam apenas insulinas ultrarrápidas?
Porque infundem continuamente pequenas doses que mimetizam a basal; insulinas de ação prolongada não são adequadas à tecnologia
[Metformina] Além de TFG baixa cite outra condição aguda em que metformina deve ser suspensa.
Sepse e insuficiência cardíaca descompensada ou instabilidade hemodinâmica — suspender por risco de acidose láctica
[Saxagliptina] Em prova com paciente com IC descompensada qual alternativa terapêutica preferir aos DPP-4?
Preferir iSGLT2 (se não contraindicado) ou agonista de GLP-1 conforme perfil; evitar saxagliptina
[Sulfonilureias] Qual é a conduta diante de hipoglicemia grave por sulfonilureia em paciente ambulatorial?
Administrar glicose IV se grave; em casos recorrentes suspender sulfonilureia e considerar glucagon ou alternativas sem risco aumentado de hipoglicemia
[Pioglitazona] Paciente diabético com osteoporose severa pede pioglitazona qual consideração?
Evitar pioglitazona por risco de fraturas; escolher alternativa sem risco ósseo aumentado
[SGLT2] Qual orientação prática dar ao paciente que inicia SGLT2 para prevenir infecções genitais?
Orientar higiene genital e secagem adequada e alertar para sintomas; tratar prontamente candidíase se ocorrer
