do wora

Question 0

hipermnezje przyczyny

Answer 0

1. stan silnego wzburzenia emocjonalnego
2. niektóre substancje psychoaktywne
3. “umiejętności wyspowe” w autyzmie lub upośledzeniu umysłowym

Question 1

rodzaje pamięci

Answer 1

I. ze względu na czas
   a) ultrakrótka
   b) krótkotrwała (do kilkunastu minut)
   c) dlugotrwała
II. ze względu rodzaj informacji
   a) proceduralna
   b) semantyczna
   c) epizodyczna
III. ze względu na formę
   a) deklaratywna
   b) niedeklaratywna

Question 2

luka pamięciowa to

Answer 2

synonim amnezji

Question 3

nieuświadomiony plagiat należy do

Answer 3

kryptomnezji

Question 4

agitacja

Answer 4

pobudzenie psychoruchowe, czyli nadmierna aktywność ruchowa z odczuwaniem wewnętrznego napięcia

Question 5

podstawowe cechy osłupienia receptorycznego to

Answer 5

1. częściowe zniesienie świadomości
2. częściowa lub całkowita amnezja
3. przewaga zaburzeń reagowania na bodźce zewnętrzne

Question 6

katapleksja to

Answer 6

nagła utrata napięcia mięśniowego doprowadzająca do upadku

Question 7

manieryzmy można odróżnić od stereotypii tym, że…

Answer 7

stereotypie wydają się pozornie celowe, a manieryzmy są niezrozumiałe dla otoczenia

Question 8

apatia to… występuje w…

Answer 8

obniżenie nastroju + obniżenie aktywności (depresja, katatonia)

Question 9

nastrój od afektu różni się tym, że

Answer 9

afekt podlega częstszym fluktuacjom, a nastrój to rzecz charakterystyczna dla danej osoby

Question 10

strach od lęku różni się tym, że

Answer 10

strach to reakcja na aktualne, a lęk na spodziewane sytuacje

Question 11

stępienie emocjonalne w odróżnieniu od stępienia afektu to

Answer 11

• zubożenie życia emocjonalnego na poziomie wyższych uczuć, więzi międzyludzkich
• niezdolność do przeżywania uczuć pozytywnych i negatywnych (pustka emocjonalna)

Question 12

wyrazem prawidłowego stanu świadomości jest

Answer 12

orientacja (auto- i allopsychiczna)

Question 13

somnolentia to

Answer 13

senność patologiczna (ilościowe zab. świadomości)

Question 14

arefleksja to

Answer 14

całkowite zniesienie odruchów, np. w głębokiej śpiączce

Question 15

zwężenie świadomości to

Answer 15

zaburzenie na pograniczu ilościowego i jakościowego, polegające na:
• znacznym ograniczeniu lub zniesieniu kontaktu
• głębokich zaburzeniach orientacji
• nieadekwatnych zachowaniach

Question 16

zespół depresyjny — cechy

Answer 16

podstawowe:

1. obniżenie nastroju
2. zmniejszenie energii lub zwiększona męczliwość
3. utrata zainteresowań lub anhedonia

dodatkowe:

i) nieuzasadnione poczucie winy
ii) skargi na zaburzenia poznawcze
iii) myśli rezygnacyjne lub myśli i tendencje S
iv) pobudzenie/zahamowanie ruchowe
v) lęk
vi) skargi somatyczne
vii) zaburzenia rytmów biologicznych

atypowo:
• nastrój poprawiający się pod wpływem czynników zewnętrznych
• znaczny przyrost masy ciała/wzrost apetytu
• nadmierna senność
• “ołowiany paraliż” (uczucie ciężaru kończyn)
• utrzymująca się w dłuższym okresie (nie tylko obniżonego nastroju) wrażliwość na odrzucenie interpersonalne
• omamy zgodne z nastrojem (depresja z objawami psychotycznymi)

Question 17

zespół maniakalny — cechy

Answer 17

podstawowe:

1. podwyższenie nastroju lub zwiększona drażliwość
2. podwyższenie napędu lub niepokój fizyczny
3. przyspieszenie toku myślenia (aż do gonitwy myśli)

dodatkowe:

i) znaczna rozpraszalność uwagi i spadek jej koncentracji
ii) wzmożenie popędów
iii) nastawienia wielkościowe
iv) zaburzenia aktywności celowej (podejmowanie chaotycznych/lekkomyślnych działań)
v) zaburzenia rytmów biologicznych (mniejsza potrzeba snu)

atypowo:
• zespół hipomaniakalny — obecność ww. objawów w małym nasileniu
• omamy zgodne z nastrojem (mania z objawami psychotycznymi)

Question 18

zespół paranoidalny (urojeniowo-omamowy) — cechy

Answer 18

1. urojenia o nieusystematyzowanym charakterze (gł. odsłonięcia, owładnięcia, odnoszące, prześladowcze)
2. omamy lub omamy rzekome (zazwyczaj słuchowe)

Question 19

zespół paranoiczny (paranoja, obłęd) — cechy

Answer 19

w ICD-10: uporczywe zaburzenie urojeniowe

1. spójny system urojeń i wytrwałe dążenia i aktywności z niego wynikające

Question 20

zespół katatoniczny — cechy

Answer 20

1. ilościowe zaburzenia aktywności ruchowej:
   • spowolnienie aktywności do osłupienia i mutyzmu włącznie (postać hipokinetyczna)
   lub
   • pobudzenie ruchowe (postać hiperkinetyczna)
2. jakościowe zaburzenia aktywności ruchowej i złożonej:
   • katalepsja (sztywność woskowata)
   • negatywizm bierny/czynny
   • zastyganie
   • automatyzm nakazowy
3. kontakt znacznie ograniczony lub całkowicie zniesiony

Question 21

zespół otępienny — cechy

Answer 21

poniższe nie będące wynikiem zaburzenia świadomości zaburzenia
podstawowe:
1. zaburzenia pamięci (gł. przyswajanie nowych info, ale też wyciąganie nabytych)
2. zaburzenia poznawcze inne niż pamięci, w tym funkcji wykonawczych (gł. planowanie, organizowanie, myślenie abstrakcyjne)
3. zaburzenia kontroli emocji lub zmiana zachowań społecznych

dodatkowe:
• afazja (zab. mowy)
• agnozja (zab. rozpoznawania elementów otoczenia)
• apraksja (zab. czynności celowych i precyzyjnych przy braku niedowładu, uszkodzenia móżdżku i zab. czucia)

Question 22

zespół amnestyczny — cechy

Answer 22

przy braku zab. świadomości i procesu otępiennego:

1. zaburzenia pamięci (przyswajania i odtwarzania) w stopniu zaburzającym codzienne funkcjonowanie

Question 23

zespół majaczeniowy — cechy

Answer 23

podstawowe, podlegające dobowym fluktuacjom z wieczornym/nocnym nasileniem:
1. przymglenie świadomości
2. zaburzenia poznawcze pod postacią
- zaburzeń pamięci świeżej z zachowaniem
dawnej
- dezorientacja co do miejsca, czasu lub
osoby
3. zaburzenie aktywności psychoruchowej (od nadmiernej do niedostatecznej)
4. zaburzenia rytmu snu-czuwania

dodatkowe:
• zaburzenia spostrzegania — omamy/iluzje
• urojeniowe interpretacje

Question 24

majaczenie =

Answer 24

zaburzenia świadomości

Question 25

cechy majaczenia

Answer 25

1. początek ostry/podostry 2. zmienne nasilenie 3. zmienny czas trwania 4. wahania stanu świadomości 5. nieleczone —> wysoka śmiertelność 6. jeśli długotrwałe —> otępienie, niepełnosprawność w zakresie codziennego funkcjonowania

Question 26

kryteria rozpoznania otępienia

Answer 26

wymagane: 1. zaburzenie wyższych czynności korowych, zwłaszcza pamięci 2. + co najmniej jednej innej domeny poznawczej (myślenie, orientacja, liczenie, uczenie się, język) często obecne: 1. zaburzenia zachowania 2. zaburzenia emocjonalne i motywacyjne 3. objawy psychotyczne 4. zaburzenia aktywności psychoruchowej konieczna jest też obserwacja pogorszenia ww. funkcji/objawów poznawczych w relacji opiekuna i pacjenta

Question 27

drink standardowy

Answer 27

odpowiednik 10 g 100%-owego etanolu

Question 28

wskaźnik picia ryzykownego

Answer 28

facet: od 51 SJA (standardowych jednostek alkoholu, czyli drinków standardowych) / tyg kobieta: od 35 sja / tyg

Question 29

biochemiczna triada alkoholowa

Answer 29

wg jaremy: ggtp + mcv + cdt (carbohydrate-deficient transferin, transferryna uboga w węglowodany) wg gryglasa: ggtp + mcv + triglicerydy

Question 30

rozpoznanie ZZA

Answer 30

co najmniej trzy w tym koniecznie przynajmniej jedno z dwóch pierwszych: 1. zespół abstynencyjny lub picie/ćpanie (np. BZD), żeby uniknąć objawów abstynencji 2. tolerancja a. głód albo kompulsywne picie b. brak kontroli rozpoczęcia picia, długości trwania lub ilości c. utrata innych zainteresowań/przyjemności lub ich powrót po wypiciu d. picie mimo wiedzy o szkodliwości alkoholu w danym stanie zdrowia (np. w marskości)

Question 31

AZA powikłany drgawkami występuje u jakiego odsetka

Answer 31

u kilkunastu procent uzależnionych od alkoholu

Question 32

delirium tremens to

Answer 32

majaczenie alkoholowe

Question 33

AZA powikłany majaczeniem alkoholowym występuje u jakiego odsetka

Answer 33

co najmniej 5%

Question 34

z. Otella to

Answer 34

alkoholowy obłęd zazdrości, czyli paranoja alkoholowa

Question 35

zmiany w mózgu w psychozie Korsakowa

Answer 35

zapalno-zwyrodnieniowo-krwotoczne zmiany w obwodach Papeza jako wynik przewlekłego niedoboru B1

Question 36

ekmnezja to

Answer 36

- zaburzenia zapamiętywania występujące np. w miażdżycy | - zachowany krytycyzm (w przeciwieństwie do Korsakowa "pamiętają, że nie pamiętają"

Question 37

skala Tyrera

Answer 37

dawkowaniu zależnym od czasu odpowiednich BZD do leczenia zespołu abstynencyjnego punktacja: 1. dawka leku >=15 mg diazepamu lub odpowiadająca temu - 2 pkt 2. okres przyjmowania >=3 mies - 2 pkt 3. uzależnienie od leków/alko w przeszłości - 2 pkt 4. występowanie tolerancji - 2 pkt 5. przyjmowanie krótkodziałającej BZD - 1 pkt wynik: 1-3 pkt = 2-4 tyg odstawiania 4-6 pkt = 4-12 tyg 7-9 pkt = >12 tyg

Question 38

leczenie z. abstynencyjnego po BZD

Answer 38

1. zamiana na długodziałającą BZD, zmniejszaną w czasie 2. przeciwdrgawkowo: a) kw. walproinowy 300 mg/d zwiększany stopniowo do 1000-1500 mg/d b) karbamazepina 100-200 mg/d stopniowo do 600-800 mg/d 3. przeciwlękowo-przeciwdepresyjnie antydepresanty w średnich/dużych dawkach od razu

Question 39

skala Fagerströma

Answer 39

ocena stopnia uzależnienia od nikotyny

Question 40

hipofrontalność występuje w

Answer 40

schizofrenii - zmniejszenie aktywności w obrębie płatów czołowych w PET/SPECT/fMRI

Question 41

ryzyko schizofrenii w rodzinie w zależności od stopnia pokrewieństwa z chorym

Answer 41

``` monozygotyczby bliźniak ~50% oboje rodziców ~45% jedno z rodzeństwa ~10-20% jeden rodzic ~5% krewni ~5% ```

Question 42

teoria Bleulera

Answer 42

4A (objawy osiowe schizofrenii) - ambi - autyzm - afekt tępy - asocjacji zaburzenia

Question 43

kryteria diagnostyczne schizofrenii

Answer 43

1. wykluczenie manii, wykluczenie organicznej choroby mózgu, zatrucia lub używania/odstawienia substancji psychoaktywnej 2. albo co najmniej jedno przez co najmniej 1 mies: i. echo myśli, nasyłanie, zabieranie lub rozgłaśnianie myśli ii. urojenia oddziaływania, wpływu lub owładnięcia iii. głosy komentujące, dyskutujące albo inne iv. utrwalone urojenia niedostosowane kulturowo i całkowicie absurdalne 3. albo co najmniej dwa przez co najmniej 1 mies: a) utrwalone omamy każdego dnia z urojeniami lub myślami nadwartościowymi b) neologizmy, przerywanie toku myślenia i inne (w rezultacie rozkojarzenie lub niedostosowanie wypowiedzi) c) objawy katatonicze: pobudzenie, zastyganie, giętkość woskowa, negatywizm, mutyzm, osłupienie d) objawy negatywne: apatia, zubożenie wypowiedzi, sztywność/niedostosowanie reakcji emocjonalnych (niespowodowane depresją lub lekami)

Question 44

typy schizofrenii

Answer 44

1. paranoidalna – najczęstsza a) urojenia prześladowcze, ksobne, odsłonięcia, oddziaływania (luźno powiązane, stąd paranoidalne ≠ paranoiczne) b) omamy słuchowe (zazwyczaj słowne) c) nadmierny napęd (pobudzenie) d) postawy wielkościowe e) niedostosowanie afektywne 2. katatoniczna a) zaburzenia napędu psychoruchowego (dominujący objaw) – zahamowanie (aż do stuporu) albo pobudzenie b) zaburzenia popędów c) negatywizm d) jeden z najcięższych w psychiatrii stanów zagrażających życiu chorego 3. hebefreniczna – wg Szelenbergera nie istnieje 4. niezróżnicowana - nie spełnia żadnych innych kryteriów 5. prosta a) nie występują omamy i urojenia b) dominują objawy negatywne oraz zmiana zachowania (regres szkolny/zawodowy, izolacja społeczna, zamknięcie się w sobie) (w DSM nie figuruje) 6. rezydualna a) obecnie nie są spełnione kryteria schizofrenii, ale były b) w czasie ostatniego roku ≥4 objawy negatywne

Question 45

zaburzenia typu schizofrenii

Answer 45

``` nie jest to postać schizofrenii; przez 2 lata (ale w żadnym okresie nie zostały spełnione kryteria diagnostyczne schizofrenii) wycofanie społeczne, izolacja zobojętnienie emocjonalne myślenie stereotypowe też: podejrzliwość nieufność myślenie magiczne myślenie dziwaczne iluzje zmysłowe ```

Question 46

ryzyko samobójstwa w schizofrenii

Answer 46

10%

Question 47

obecność objawów afektywnych – u jakiego odsetka w schizofrenii

Answer 47

50%

Question 48

teoria ćwiartek

Answer 48

25% – bezobjawowa remisja po epizodzie schizofrenii 25% – przetrwałe objawy, ale remisja społeczna 25% – przetrwałe objawy i częściowa rem. społ. 25% – przewlekły przebieg o cechach deterioracji

Question 49

widełki czasowe zaburzenia psychotycznego spowodowanego używaniem substancji psychoaktywnych

Answer 49

0-2 tyg od zażycia | trwa ponad 48h (max 6 mies)

Question 50

postaci zaburzeń urojeniowych

Answer 50

1. prześladowcza 2. pieniacza 3. odnosząca 4. wielkościowa 5. somatyczna (hipochondryczna) 6. erotyczna 7. zazdrości

Question 51

zespół Ekboma

Answer 51

obłęd pasożytniczy (hipochondria)

Question 52

zespół Cotarda

Answer 52

urojenia nihilistyczne dot. pracy organów wewn.

Question 53

zespół de Clerambaulta

Answer 53

urojeniowe przekonanie, że obca osoba (często nieosiągalna) jest nim zakochana

Question 54

prozopagnozja

Answer 54

chory widzi twarz, potrafi opisać jej składowe, ale nie poznaje osoby

Question 55

zespół Capgras

Answer 55

należy do zespołu urojeniowego błędnej identyfikacji osób; przeświadczenie, że osoba z otoczenia (bliska) została podmieniona/zastąpiona przez sobowtóra

Question 56

zespół Fragoli

Answer 56

zespół urojeniowy błędnej identyfikacji osób – jedna lub więcej osób zmieniło swoją powierzchowność i wygląda jak osoba bliska

Question 57

zespół przemiany

Answer 57

in. zespół intermetamorfozy, należy do zespołów urojeniowych błędnej identyfikacji osób przeświadczenie, że osoby z otoczenia płynnie zmieniają wygląd jedna w drugą

Question 58

zespół własnego sobowtóra

Answer 58

należy do zespołów urojeniowych błędnej identyfikacji osób, polega na tym, że chory uważa, że istnieje jego sobowtór (który ma inną tożsamość)