Doença celíaca

Question 1

Quadro clínico

Answer 1

Diarréia disabsortiva

• perda ponderal
• déficit de crescimento
• deficiência de vitaminas

Anemia ferropriva
Alteração de enzimas hepáticas
Estomatite aftosa

Question 2

Condições associadas

Answer 2

Dermatite herpetiformes
DM tipo 1
Deficiência seletiva de IgA
História familiar positiva
Sd Down, Turner
LES, psoríase

Question 3

Diagnóstico

Answer 3

Antitransglutaminase IgA + IgA
- se positivo, EDA + biópsia
> falso positivo: cirrose, ICC, doenças autoimunes
- se negativo, EDA somente se alta suspeita
> falso negativo: Celíaca soronegativa, restrição de glúten
- deficiência IgA: pedir antiTGT IgG + antigliadina deaminada

Desafio com glúten 2-8 semanas

Question 4

Tratamento

Answer 4

Restrição total de glúten

- se mantém sintomas, rever adesão a dieta e/ou rever diagnóstico (nova bx; colono; avaliação pancreatica)