Doença celíaca

Question 1

Definição de Doença celíaca

Answer 1

Intolerância intestinal permanente ao glúten, que produz lesão na mucosa do intestino delgado (atrofia vilositária e hiperplasia de criptas) em indivíduos geneticamente predispostos, lesão (de origem auto-imune) é reversível com a retirada do glúten da dieta.

Question 2

Quais os 4 cereais tóxicos que devem ser evitados na Dç celíaca?

Answer 2

Trigo, cevada, centeio e aveia

Question 3

qual o mecanismo que desencadeia a dç celíaca?

Answer 3

Reação de hiperssensibilidade ao gluten

Question 4

Quais as alterações de mucosa que a reação inflamatória causa?

Answer 4

Atrofia de microvilosidades e hipertrofia de criptas

Question 5

Quais as consequencias diretas às alterações de mucosa?

Answer 5

Há redução da capacidade digestiva( menor concentraçao de enzimas digestivas)
Há redução da superfície de absorção, levando ao desenvolvimento de síndrome de má absorção.

Question 6

Quas os fatores predisponentes?

Answer 6

• Pré-disposição genética
• Exposição precoce ao gluten
• presença de auto-antigeno: anticorpo anti-transglutaminase tecidual
• desmame precoce

Question 7

Qual é o grupo de risco?

Answer 7

• Quem tem familiar de primeiro grau com Dç celíaca
• Quem tem dç auto-imune( como DM-1, tireoidites,AR, dermatite herpetiforme,
• Quem tem deficiencia de IgA
• Pcts com síndrome de Down

Question 8

Quias são as manifestações clínicas clássicas(abaixo dos 3 anos)?

Answer 8

parada de crescimento, perda de peso, diarréa crônica, distensão abdominal, hipotrofia de raizes de membros e nádegas, irritabilidade, vômitos, anemia.

Question 9

Como faz a triagem sorológica de Dç celíaca?

Answer 9

Anticorpos antiendomísio IgA
o Anticorpo antitransglutaminase IgA
o Anticorpo antiglidadina:

Question 10

Qual a conduta se tiver deficiencia de IgA?

Answer 10

faz biopsia de intestino delgado( sem retirar gluten antes da biopsia)

Question 11

Quais são so achados histológicos sugestivos de doença celíaca?

Answer 11

Atrofia de microvilosidades

• alongamento de criptas
• aumento do número de linfócitos na lâmina própria
• diminuição da altura das células epiteliais.

Question 12

Qual o tratamento?

Answer 12

dieta isenta de glútem por toda a vida

Question 13

Quais os canceres que tem a incidência aumentada em celíacos que não seguem a dieta recomendada

Answer 13

• Adenocarcinoma de intestino delgado: 34x
• Adenocarcinoma de esôfago: 12x
• Linfoma não-Hodgkin: 9x
• Melanoma: 5X