Doença de Chron

Question 1

Cigarro

Answer 1

Predispõe a doença de Crohn

Question 2

Localização

Answer 2

Acomete da boca ao ânus.

Question 3

Camadas

Answer 3

Transmural (todas as camadas – “vai com crontudo).

Question 4

Clínica

Answer 4

Dor + diarreia disabsortiva

Question 5

Como é a progressão?

Answer 5

salteada / descontínua

Question 6

Qual a clínica da iliocolite?

Answer 6

dor / massa em QID

Question 7

Poupa…

Answer 7

Reto

Question 8

Alterações clínico-patológicas

Answer 8

Úlceras aftoides.
Estenoses.
Pedras de calçamento.
Fístulas.
Fissuras perianais.

Question 9

Manifestações extra intestinais

Answer 9

eritema nodoso
dor articular / espondilite anquilosante
cálculos renais e biliares

Question 10

Qual o anticorpo presente?

Answer 10

ASCA

Question 11

Qual é o achado histológico da biópsia?

Answer 11

Granuloma não caseoso

Question 12

Quais são os achados da colonoscopia?

Answer 12

padrão descontínuo (pedra em calçamento)

Question 13

Como é feita a Endoscopia + biópsia?

Answer 13

Ileocolonoscopia +/- cápsula endoscópica (delgado).

Question 14

O que é a calprotectina fecal?

Answer 14

marcador de inflamação intestinal (usado para fazer diagnóstico diferencial de síndrome do intestino irritável).

Question 15

Tratamento clínico

Answer 15

Mesalazina, Sulfassalazina
Corticoide
Imunossupressor: Azatioprina, Ciclosporina.
Inibidor TNF-alfa: Infliximab, Adalimumab.

Question 16

Indicações tratamento cirúrgico

Answer 16

Fístulas / fissuras refratárias.
Obstrução intestinal.
Hemorragia / megacólon tóxico refratários.
Displasia alto grau / câncer.

Question 17

Como é feita a cirurgia?

Answer 17

Ressecção do segmento doente.
Estricturoplastia (estenoplastia)

Question 18

Anticorpo da DOENÇA DE CROHN

Answer 18

ASCA (+)

SC = Sim Crohn

Question 19

Qual achado da bióspia da RCU e da DOENÇA DE CROHN?

Answer 19

RETOCOLITE ULCERATIVA = Criptite

DOENÇA DE CROHN = Granulomas não caseosos

Question 20

Manifestações extra-intestinais de IGUALPREVALÊNCIA nas doenças inflamatória intestinais

Answer 20

ERITEMA NODOSO - correlação com atividade da doença

UVEÍTE - associada à colite ou não

Question 21

Manifestações extraintestinais mais comuns na DOENÇA DE CROHN?

Answer 21

• Artrite periférica - boa relação com atividade
• Espondiloartropatia - sem relação com atividade da doença
• Cálculos biliares
• Cálculos renais

CRÁLCULOS = apenas na DC

Question 22

Principais complicações da Doenças Inflamatórias Intestinais?

Answer 22

• Megacólon tóxico (+ na RCU)
• CÂNCER COLORRETAL (+ na RCU)
• Fístulas e Estenoses (DC)

Question 23

Indicações de cirurgia na doença de Crohn

Answer 23

EVITAR AO MÁXIMO - Reservada para casos clinicamente intratáveis

• Obstrução grave
• Abscessos
• Fístulas refratárias
• Hemorragia incoercível

CX na DC = risco de síndrome do intestino curto, aumenta chance de fistulização e recidiva