🤕Dolor

Question 1

Definición de DOLOR

Answer 1

Experiencia sensorial, desagradable y emocional.

• Puede ser real, potencial o descrita.
• Puede ser asociada o parecida a la asociada con daño tisular real y daño tisular real

Question 2

Cómo se clasifica el dolor?

Answer 2

Por su temporalidad: agudo, crónico, subagudo y recurrente

Por su patología subyacente: Nociceptivo, Neuropático, Nociplástico y dolor mixto

Question 3

Dolor agudo

Answer 3

menos de 3 meses

Question 4

Dolor crónico

Answer 4

Más de 3 meses

Question 5

Dolor subagudo

Answer 5

De 6 semanas a 3 meses

Question 6

Dolor recurrente

Answer 6

px con mucho dolor por 2 meses, después se quito, después 4 meses sin sentir nada, después desapareció y así sucesivamente.

Question 7

Tx agudo o abortivo para dolor

Answer 7

El px tiene dolor en ese preciso momento y en ese momento se trata

• Ejemplo: dolor de cabeza y te tomas una pastilla para dolor

Question 8

Tx preventivo o profiláctico para dolor

Answer 8

Para tratar un dolor oncológico

Se da un tx todos los días sin importar si tiene dolor o no

Px con 15 ataques de migraña al mes

Question 9

Dolor neuropático

Answer 9

Causado por una lesión o enfermedad en el SN —> Daña al nervio

Question 10

Ejemplos de dolor neuropático

Answer 10

• Post EVC
• Escletosis multilple
• Neuralgia postherpetica
• Ciática
• Lesión en ME
  
  • más común en espalda baja por hernias de disco
• Neuralgia del trigemino
• Polineuropatías
• Neuropatías de fibras pequeñas
  
  • neuropatía diabética

Question 11

Dolor nocioceptivo

Answer 11

Surge de un daño real o amenazante en el tejido no neural y se debe a la activación de los nociceptores.

Cualquier golpe, fractura, lesión, torcedura, quemadura. Cualquier estímulo que este dañando algún tejido, cualquier trauma.

Question 12

Ejemplos de dolor nocioceptivo

Answer 12

• Espondilitis anquilosante
• Dolor miofacial
• Tendonitis
• Gota
  
  • depósito de ácido urico en articulaciones
• Anemia falciforme
• Dolor visceral
• Osteoartritis
• Bursitis
• Artritis reumatoide

Question 13

Dolor nociplástico

Answer 13

Surge de la alteración de la nocicepción aun cuando no haya indicios claros de un daño tisular real o amenazante, ni de una enfermedad o lesión del sistema somatosensorial, es decir, sin un daño tisular o neural identificable.

Question 14

Ejemplos de dolor nociplástico

Answer 14

• Fibromialgia
• Fatiga crónica
• Intestino irritable
• Cefaleas

Hay dolores que no se puede encontrar ni inflamación ni lesiones en nervio. Todo se ve bien. No tienen componente inflamatorio ni neurológico, ni hay ningún tipo de daño.

Question 15

Dolor mixto

Answer 15

Combinación de un tipo de dolor con otro. Superposición compleja de los distintos tipos de dolor.

Question 16

Tx dolor nociceptivo

Answer 16

Anestésicos
Paracetamol
AINES
Opioides

Question 17

Tx dolor inflamatorio

Answer 17

AINES
Esteroides

Question 18

Tx dolor neuropático

Answer 18

Antidepresivos tríciclos y duales (NE y 5HT)

Neuromodulares (pregabalina y gabapentina)

Antiepilépticos

Opiodes→ no recomendados de primera línea porque dolor neuropático es un dolor crónico
- dolor crónico puede generar tolerancia y adicción.

Question 19

Tx dolor nociplástico
FIBROMIALGIA

Answer 19

Antidepresivos: amitriptilina

Se pueden considerar antiepilépticos y neuromodulares

Relajantes musculares

• Dieta, terapia cognitiva conductual, estimulación