1
Q
Es una experiencia sensorial (percepción sensitiva) y/o emocional desagradable, asociada al daño real, ó potencial en un tejido o descrito en términos de dicho daño… esto es una definición de:
A
Dolor, según la asociación internacional para el estudio del dolor (IASP)
2
Q
Cómo se llaman los receptores del dolor?
A
Receptores del dolor ó nociceptores (ambos nombres son correctos)
3
Q
Cómo se adaptan los receptores del dolor/nociceptores?
A
Tónicos no adaptables
4
Q
- señal del sistema nervioso de que algo no anda bien
- sensación desagradable como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o molestia
- sensación molesta que limita la habilidad y la capacidad
- percepción sensorial localizada y subjetiva desagradable y que se siente en una parte del cuerpo
Lo anterior son características de:
A
La fisiología del dolor
5
Q
Pa clasificación del dolor, según su duración en estos ejemplos es:
- dolor con duración menor a 3 meses
- dolor con duración mayor a 3 meses
A
- dolor agudo
- dolor crónico
6
Q
La clasificación del dolor, según estos ejemplos es:
- dolor producido por estimulación de los nociceptores, es más normal que suceda (es el dolor que comúnmente se siente)
- dolor producido por daño al sistema nervioso, comúnmente es patológico (ya que no es normal que ocurra)
- es el dolor de origen psicosomático (cuestión mental que no hay una cuestión física/fisiológica que lo explique
A
- dolor nociceptivo
- dolor neuropatico
- dolor psicogeno
7
Q
La clasificación del dolor, según su localización corporal en estos ejemplos es:
- dolor originado en piel o sistema músculo esquelético (más localizado)(fibras tipo Adelta)
- dolor originado en las visceras (más difuso)(fibras tipo C)
A
- dolor somatico
- dolor visceral
8
Q
Menciona la clasificación del dolor según su velocidad
A
Rápido o lento
9
Q
Menciona la clasificación del dolor según su control
A
Fácil o difícil (fármacorresistente)
10
Q
Menciona la clasificación del dolor según su evolución
A
Continuo o irruptuvo
11
Q
Menciona la clasificación del dolor según su intensidad
A
Leve, moderado o grave
12
Q
Menciona la clasificación del dolor según su carácter
A
- dolor visceral es colico, sordo, opresivo
- punzante, urgente, fulgurante
- lancinante, pulsatil, errante
13
Q
Cuál es el receptor celular del dolor?
A
Terminaciones nerviosas libres
14
Q
Que otra sensación se transporta por la misma vía del dolor?/que otro receptor la célula es igual o similar a las del dolor?
A
Temperatura (terminaciones nerviosas libres)
15
Q
Cuál es la fibra del dolor que transporta el dolor rápido (agudo/punzante) y más específica (epicritico)? y que neurotransmisor utilizan?
A
Adelta (dolor somatico), glutamato
16
Q
Cuál es la fibra del dolor que transporta el dolor lento (sordo/quemante) y más difuso (protopatico)? Y qué neurotransmisor que utilizan?
A
C (dolor visceral), sustancia P y glutamato
17
Q
La clasificación del dolor, según su estímulo mecánico es:
A
Mecanonociceptores
18
Q
La clasificación del dolor, según su estímulo químico es:
A
Quimionociceptores
19
Q
La clasificación del dolor, según su estímulo de temperatura es:
A
Termonociceptores
20
Q
La clasificación del dolor, según su estímulo cuando se puede activar por todo es:
A
Polimodales (los únicas que pueden conducir esto son las fibras tipo C)
21
Q
Las fibras Adelta llevan información del dolor rápido y agudo, específicamente:
A
Información cuando son de tipo mecánica y térmica
22
Q
Las fibras C llevan información del dolor lento y crónico, específicamente:
A
Información de tipo mecánica, térmica y químico (todo)
23
Q
Diferencia entre TRPM8 Y TRPA1
A
TRPM8: Lleva información de frío que NO duele
TRPA1: Lleva información de frío que SI duele (se activa con mostaza y ajo)
24
Q
Diferencia entre TRPV4, TRPV1 (tmb TRPV2 y TRPV3 pero estos últimos 2 son menos relevantes que TRPV1)
A
TRPV4: Lleva información de calor que NO duele
TRPV1, TRPV2 y TRPV3: Lleva información de calor que SI duele
25
Con que se activa el TRPV1?
Con capsaicina (chile), calor y algunos químicos de la inflamación
26
Con que se activa al TRPV2 y TRPV3?
- TRPV2: carvacrol y orégano
- TRPV3: thymol y tomillo
Obviamente ambos con calor
27
En la inflamación, que moléculas se usan?
Se activan las prostaglandinas, bradicinina y ácidos (hidrogeniones); también la histamina
28
Qué papel tienen las prostaglandinas en la inflamación?
Cuando actúan en sus receptores (metabolotropicos asociados a la proteína G) hacen que aumenten los receptores de TRPV1 y provocan que duela mucho más (TRPV1 es un canal catiónico en el cual habrá permeabilidad de NA+ y Ca+2 y se sienta calor en ello (tienen que ver en el dolor indirectamente)
29
Qué papel tiene la bradicinina en la inflamación?
Cuando actúan en sus receptores (metabolotropicos asociados a la proteína G) hacen que aumenten los receptores de TRPV1 y provocan que duela mucho más (TRPV1 es un canal catiónico en el cual habrá permeabilidad de NA+ y Ca+2 y se sienta calor en ello (tienen que ver en el dolor indirectamente)
30
Qué papel tienen los ácidos (hidrogeniones) en la inflamación?
Los iónes de hidrógeno se unen a su receptor ASIC provocando la permeabilidad a Na+
31
Los AINES como la aspirina, naproxeno, ibuprofeno, etc qué papel tienen en la inflamación?
Inhiben a la cox (ciclooxigenasa) y por ende ya no se van a producir prostaglandinas y si no hay prostaglandinas no hay receptor de prostaglandinas activado, provocando que no se active el TRPV1 y por ende no habrá expresión del dolor
32
Los AINES para qué sirven?
Para el dolor inflamatorio (golpes, inflamación en la garganta)
33
En la inflamación hay daño celular y las células mueren, que relevancia tiene esto?
En el interior de las células hay ATP y ADP, las fibras del dolor tienen receptores purinergicos (aquí actúa el ATP y ADP) y cuando existe este daño a las células y se rompen, sale ATP y ADP, esto activa a los receptores purinergicos causando así dolor
34
Que papel tiene la molécula DRASIC en la fibra del dolor?
Se activan por estímulos mecánicos INTENSOS (umbral muy alto (son canales ionicos)
35
Quien detecta el estímulo del dolor?
Dendritas libre o desnuda, no asociada a estructuras NO neurales (lo detecta las terminales nerviosas libres)
36
Que ocurre en la lesión/ruptura de la célula?
Sale el contenido del LIC como K+ y ATP
37
Que moléculas se liberan en la inflamación? (En el reclutamiento, sustancias inflamatorias)
Histamina, prostaglandinas, bradicinina, 5-HT (serotonina) y K+
38
Qué es el reflejo axo-axonico?
Los potenciales de acción que viajan desde la dendrita hacia la médula espinal se van tambien hacia la dendrita lateral provocando que se libere sustancia P y CGRP ocasionando que esta sustancia P estimule más la liberación de sustancias inflamatorias (siendo este un mecanismo de retroalimentación positiva) y esto hará que duela más y más (hiperalgesia)
39
Hiperalgesia es un ejemplo de…
Retroalimentación positiva
40
Que es la Alodinia con respecto a la hiperalgesia?
Significa que duele algo que antes no dolía, ej - ponerse ropa pues no duele y si duele eso es Alodinia; hiperalgesia significa algo que duele mucho más de lo que debería y que no debería doler así
41
Por qué ocurre la hiperalgesia y la Alodinia?
Hay una sensibilización de las fibras dolorosas a nivel central y periférico
42
que es la hiperalgesia primaria? y que ocurre?
Se llama hiperalgesia primaria cuando duele mucho el lugar donde te lastimaste
las fibras tipo C van y entran a la medula espinal (para llevar su informacion de dolor), libera sustancia P y esta sustancia hace 2 cosas:
- gracias a que la sustancia P se libera, tambien se libera glutamato provocando la despolarizacion de la neurona nociceptiva secundaria propiamente (la cual causa dolor y mas dolor por estimulacion de la fibra tipo C), esto ocurre en el lugar de la herida
- gracias a que la sustancia P se libera, sensibiliza a la neurona de rango dinamico amplio tambien, haciendo que se libere su neurotransmisor y causando una despolarizacion (esto significa que la hara mas sensible)
43
que es la hiperalgesia secundaria? y que ocurre?
Se llama cuando duele mucho el lugar alrededor de donde te lastimaste (alodinia mecanica)
esto ocurre cuando la neurona de rango dinamico ya esta sensibilizada, significa que cuando un estimulo llegue (como pasar ligeramente una pluma de ave), la fibra tipo Abeta conducira esta informacion por su misma fibra, se liberara glutamato y como esta muy sensible se interpretara de una gran magnitud a tal punto que se sienta dolor, esto ocurre alrededor de la herida y no es normal que eso provoque dolor asi facilmente
44
cuales son las neuronas de segundo orden/secundarias para el dolor?
- neurona nociceptiva secundaria propiamente
- neurona de rango dinamico
45
que hace la neurona nociceptiva secundaria propiamente?
solo lleva dolor y mas dolor por estimulacion de la fibra tipo C
46
que hace la neurona de rango dinamico amplio?
puede llevar tacto y puede llevar dolor, esto depende de los potenciales de accion; si lleva pocos el cerebro lo interpreta como tacto, si lleva muchos el cerebro lo interpreta como dolor
47
Cual es la clasificacion del dolor segun su origen de acuerdo a estas descripciones:
- se percibe en el sitio del estimulo
- se percibe en un sitio distante del origen del estimulo (menciona ejemplos de este concepto)
- Es primario (ej si te cortas la rodilla pues ahi te duele)
- heterotopico (proyectado, referido)
48
Es el tipo de dolor en el que duele una viscera y se siente y percibe distante al sitio de origen
dolor referido
49
que hace la neurona nociceptiva primaria somatica?
es el receptor del dolor, la primera neurona de la via, lleva dolor de la piel y musculo esqueletico
50
que hace la neurona nociceptiva primaria visceral?
es el receptor del dolor, la primera neurona de la via, lleva dolor de las visceras
51
con quien hacen sinapsis las 2 neuronas nociceptivas primarias (somatica y visceral)?
con la neurona nociceptiva secundaria propiamente
52
como se explica que el cerebro interprete el dolor referido a las zonas de piel y musculo esqueletico?
porque tanto la neurona nociceptiva primaria somatica como la neurona nociceptiva primaria visceral hacen sinapsis en una unica neurona secundaria (sinapsis en medula, pasa por talamo y llega a la corteza), como no existe una representacion de la viscera el cerebro piensa que duele la piel
53
el dolor visceral puede llevarte a un tipo de efectos fisiologicos, segun estos ejemplos, determina el tipo de dolor visceral que es:
- actvidad motora
- taquicardia
- hipertension
dolor superficial
54
el dolor visceral puede llevarte a un tipo de efectos fisiologicos, segun estos ejemplos, determina el tipo de dolor visceral que es:
- inmovilidad
- bradicardia
- hipotension
- sudoracion
- nausea
dolor profundo
55
este tipo de dolor se siente en donde este el receptor, hay problemas en la neurorregeneracion, gana el crecimiento axonal en vez de glia y genera una mala regeneracion; ej - te pegas en el codo y duele la mano; hernia de disco y el nervio que se este comprimiendo pues se va a sentir en donde haya afectacion de dicha inervacion
dolor proyectado
56
este tipo de dolor es causado por un daño nervioso, a diferencia del dolor nociceptivo (que es el que se produce en las terminales nerviosas libres) este tipo de dolor es cuando se daña en el axon (o sea que no sea en la terminal nerviosa)
dolor neuropatico
57
cuales son las fibras que llevan el dolor?
Adelta (rapido y epicritico)
C (lento y protopatico)
58
cual es la subdivision de la via espino-talamica lateral?
- via neo o lateral propiamente
- via paleo o medial
59
esta subdivision de la via espino-talamica lateral tiene de caracteristicas lo siguiente:
- fibras Adelta
- dolor rapido
- en la corteza (dolor epicritico)
- cuestiones mas conscientes del dolor
menciona a que region del talamo llega:
via neo o lateral propiamente, tiene capacidad sensorial discriminativa, termina en la corteza somatosensitiva primaria
nucleo ventroposterolateral del talamo
60
esta subdivision de la via espino-talamica lateral tiene de caracteristicas lo siguiente:
- fibras tipo C
- dolor lento
- casi no llega a corteza (dolor protopatico)
- cuestiones mas inconscientes del dolor
- es visceral
menciona a que region llega:
via paleo o medial, lleva el componente afectivo emocional del dolor, tiene que ver con el sistema limbico
sus fibras nerviosas terminan en los nucleos intralaminares y mediales del talamo
61
Los componentes de la via paleoespinotalamica o espinotalamica medial tienen que ver con el afecto-emocion, menciona los ejemplos y el porque:
(el dolor tiene conexiones con estas vias)
- vigilia: formacion reticular (SARA, alerta y dolor), tiene que ver porque cuando existe dolor no nos da sueño ya que el cuerpo sabe que estamos en peligro por asi decirlo
- sufrimiento: insula anterior y corteza cingular anterior (sistema limbico), ya que cuando existe dolor la persona sufre muchito (parte emocional del dolor)
- componente cognitivo del dolor: corteza prefrontal, ya que nos pone a reflexionar y buscar una solucion para el dolor y como afrontarlo
62
en cuestiones de dolor emocional (cuando te rompen el corazon F) algunas zonas se activan, menciona cual:
- insula anterior y corteza cingular anterior
- formacion reticular (SARA)
- corteza prefrontal
63
que ocurre en las mutaciones de fibras tipo C?
insensibilidad al dolor por ende amputaciones y corta vida, ya que es un sistema de alarma y no tienen ese sistema de proteccion
64
que hace la region tectal/tecmento?
dirige la atencion hacia el dolor/regulacion del dolor
65
donde esta o se ubica la formacion reticular (vigilia, alerta, SARA)?
bulbo raquideo, protuberancia y mesencefalo
66
donde esta o se ubica la formacion de la region tectal
del mesencefalo profundo a los coliculos superiores e inferiores
67
donde esta o se ubica la formacion de la zona gris periacueductal
rodea al acueducto de silvio
68
cual es la diferencia entre analgesia y anestesia?
- analgesia: quita el dolor solamente pero se mantienen las demas sensaciones
- anestesia: se pierden todas las modalidades sensitivas
69
cual es el sistema que contrarrestra el dolor (retroalimentacion negativa)?
Sistema de (endogeno de) analgesia y puede ser activado por multiples regiones cerebrales
70
Esta zona del mesencefalo funge como un interruptor de encendido y apagado para el sistema endogeno de anestesia
Region gris periacueductal
71
la region gris periacueductal hace sinapsis con unos nucleos, estos nucleos van a descender desde el mesencefalo hacia la medula espinal y liberan serotonina (5-HT) hacia el encefalo (o sea hay otra sinapsis)
neuronas serotoninergicas desde el nucleo magno del rafe (nucleos de rafe)
72
estas neuronas son activadas (o sea hay sinapsis) de parte de los nucleos de rafe, esta neurona hara sinapsis con la segunda neurona del dolor, liberan encefalinas, y estas encefalinas son opiodes las cuales actuaran sobre receptores opiodes (receptores miu, estan en la primera y segunda neurona de la via del dolor) en ambas neuronas del dolor
interneuronas encefalinergicas
73
una vez se una la encefalina con sus receptores del dolor tanto en primera neurona como en segunda neurona, que pasa despues?
al actuar la neurona ya sea que se una a la primera o segunda (que libera glutamato/sustancia P, ya sea Adelta o C) va a inhibir al neurotransmisor ocasionando que el dolor se sienta menos
74
que efectos tiene que se una las encefalinas a la primera neurona de la via del dolor?
afecta a las fibras Adelta, provocando que ya no se libere glutamato y por ende ya no habra tampoco liberacion de sustancia P y esto provoca que el dolor pues duela menos (o sea inhibe la liberacion de neurotransmisor)
75
que efectos tiene que se una las encefalinas con la segunda neurona de la via del dolor?
afecta a las fibras C, provocando una hiperpolarizacion (abren canales de potasio), haciendo que el efecto del glutamato (que viene de la primera neurona) sea menos potente ya que el umbral aumentó, entonces el dolor se bloquea y puede que ya no se sienta nada de dolor o casi nulo
76
donde convergen las regiones encefalicas para activar el sistema endogeno de analgesia
sustancia gris periacueductal
77
la sustancia gris a quien activa?
a los nucleos de rafe
78
los nucleos de rafe que liberan?
serotonina (5-HT)
79
hacia donde se proyectan los nucleos de rafe para este sistema de analgesia
medula espinal
80
los nucleos de rafe en medula espinal, a que activan?
interneuronas encefalinergicas
81
las interneuronas encefalinergicas que liberan?
encefalinas
82
emociones intensas (tiene que ver con el sistema limbico), cuando hay tanto estres, que pasa?
se activa el sistema de analgesia
83
el dolor se adapta?
JAMAS SE ADAPTA, se bloquean los transmisores pero los receptores del dolor siempre estan activos
84
es el tratamiento farmacologico para el dolor
- aines
- narcoticos opiodes
- bloqueos
85
es el tratamiento en el que se usa un medio fisico para el dolor
- masaje
- estimulacion electrica transcutanea (TENS)
- fomentos (frios, que es antiinflamatorio; o calientes, que es para situaciones para relajar el musculo)
86
es el tratamiento quirurgico para el dolor
cordonotomia
87
es el tratamiento usado como terapia alternativa para el dolor
- acupuntura
- aromaterapia
- psicologico
- psiquiatrico
88
cual teoria nos dice que ++++++++++++++++++++++++++++
teoria de la compuerta
89
define a la hiperalgesia e hipoalgesia
hiperalgesia: sentir mucho dolor
hipoalgesia: sentir poco dolor
90
este termino se usa para definir un dolor cronico muy persistente de la piel, debido a un traumatismo o una intervencion quirurgica que ha afectado a un nervio sensitivo; su otro nombre es sindrome de dolor complejo regional caracterizado por un dolor quemante y marcado sensibilidad al tacto en la distribucion de un nervio periferico lesionado; tambien es la disfuncion autonomica en la forma sudomotora (es decir, inervacion simpatica de las glandulas sudoriparas), tambien puede producir cambios vasomotores y troficos de la piel; tambien es conocido como el sindorme de dolor regional complejo tipo II
Causalgia
91
asi se le llama al tipo de dolor que sigue la distribucion de un nervio
neuralgia
92
dolor por lesion seria un ejemplo de...
hiperalgesia primaria
93
dolor neuropatico seria un ejemplo de...
dolor por daño nervioso
F2PL
flashcards
Decks in class (21)
# Cards
-
Dolor93
-
Vision: Optica de la vision y sistema de lentes oculares132
-
Vision: Retina156
-
Vision central (actualizacion)33
-
Vision: Reflejos luminosos35
-
Vision: movimientos oculares42
-
Vision: humor acuoso18
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Sentidos quimicos especiales: Olfato43
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Sentidos quimicos especiales: Gusto74
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Audicion: fisica del sonido35
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Audicion: generalidades del oido y estructura y funcion del oido externo y medio11
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Audicion: estructura y funcion del oido interno porcion coclear67
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Audicion: procesamiento central25
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Audicion: pruebas, valoraciones y alteraciones de la audicion24
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Aparato vestibular y equilibrio: generalidades del equilibrio y aparato vestibular38
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Aparato vestibular: organos otoliticos17
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Aparato vestibular y equilibrio: conductos semicirculares28
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Aparato vestibular y equilibrio: integracion de vestibular periferico y procesamiento central48
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Aparato vestibular y equilibrio: valoracion de la funcion vestibular y alteraciones21
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Sistema Limbico Y Neurofisiologia De La Conducta Y Emociones57
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Electroencefalograma, actividad cortical, ciclo sueño-vigilia y cronobiologia: actividad cortical y electroencefalograma7
