que es DPPNI?
Desprendimiento prematura de placenta normo insertada
cual es la definición de DPPNI?
- Desprendimiento total o parcial de la placenta de su sitio de implantación apartir de las 20
semanas. - Desprendimiento prematura de la placenta apartir de las 20 semanas.
donde es la inserción normal de la placenta?
fundica posterior
cual es la causa / etiologia de DPPNI?
- Preeclampsia
- trauma del embarazo
- embarazo gemelar
- polihidramnios
cual son los factores de riesgo de DPPNI?
edad > 35 años
multiparidad
etilismo
tabaguismo
drogas
antecedentes de DPPNI.
cual es la fisiopatologia de la DPPNI?
- lesion vascular local
- rotura de los vasos de la decidua basal
- hemorragia y formación del hamatoma
cual es la clinica de DPPNI periferico?
- Dolor abdominal tipo contractil de inicio subito
- utero hipertonico, con consistencia leñosa.
- sangrado trasnvaginal rojo oscuro con coagulos
- > de la AU
- sufrimiento fetal.
cual es la clinica de DPPNI central o retroplacentario?
dolor adominal
NO HAY sangrado
sufrimiento fetal
AU > p/edad gestacional
cual es la clasificación de DPPNI segun PAGE o ecografia?
desprendimiento < 30% –> leve / grado I
desprendimiento 30-50% –> moderado/ G II
desprendimiento > 50% –> gave / grado III
cual es la clasificación de DPPNI segun SHER?
- grado I –> coagulo < 150 ml + sengrado escaso
- grado II –> coagulo de 150 - 500 ml + clinica de DPPNI + alteraciones de FCF
- grado III –> coagulo > 500 ml + muerte fetal
que se observa en el examen fisico de un paciente con DPPNI?
- DU: hipertonico y hipersistolico
- fcf < 120 x’
- sangrado transvaginal rojo oscuro con coagulos
- sufrimiento fetal.
como se hace el diagnostico de DPPNI?
clinico + ecografia
cual es la conducta de DPPPNI?
depende:
- pretermino
- < 37 sem: –> < 20% desp.
* internación, utero inhibición, maduración pulmonar, ecografia diaria, si evoluciona –> cesarea.
- < 37 sem –> >20% desp
* cesarea
- termino:
- cesarea.
cuales son las complicaciones de DPPNI?
- utero de couvalaire
- sindrome de shennhan
- obito fetal
que es el utero de couvelaire ?
atonia/hipotonia uterina –> infiltración de sangre en el miometrio por un hematoma, utero negro.
que tipo de sutura hemostatica se realiza en una hipotonia uterina?
sutura de B-lynch
que es el sindrome de sheenhan?
es un hipopituitarismo post parto secundario a necrosis hipofisaria
cual son los mecanismo de desprendimiento?
M. duncan –> periferico
M. Shultze –> central
cual es la diferencia entre PP y DPPNI?
PLACENTA PREVIA:
-Sangrado rojo rutilante, insidioso, intermitente e progresivo. –> ‘‘reposo’’
- Indolor
- No hay contracciones, útero blando.
DPPNI:
- Dolor abdominal tipo contractil de inicio subito
- utero hipertonico, con consistencia leñosa.
- sangrado trasnvaginal rojo oscuro con coagulos
- > de la AU
- sufrimiento fetal.
