D.P.P.N.I

Question 1

Definición de D.P.P.N.I

Answer 1

Desprendimiento parcial o total de la placenta de su sitio de inserción normal

Question 2

Cual es la etiología del D.P.P.N.I

Answer 2

1. Aumento de la presión intramiometrial
2. Compresión de los vasos intramiometriales
3. Dificultades para salir, aumento de presión.
4. Ruptura de vasos
5. Formación de hematomas retroplacentarios

Question 3

Principales factores asociados a D.P.P.N.I

Answer 3

1. De previo de D.P.N.N.I 15%
2. Enfermedad hipertensiva del embarazo 10%

Question 4

Factores predisponentes de D.P.P.N.I

Answer 4

• Hipotension súbita
• Traumatismo
• Disminución brusca del volumen uterino

Question 5

Cuadro clínico D.P.P.N.I

Answer 5

• Metrorragia
• Compromiso hemodinámico
  Forma coágulo retroplacentario
  En porción al porcentaje de desprendimiento
  Frecuente y no se relaciona con la cantidad de sangrado externo
• Contractura uterina
  Contracción sostenida y muy dolorosa
  Palpación de utero leñoso
  No se palpan partes fetales
• Sufrimiento fetal

Question 6

Diagnostico D.P.P.N.I

Answer 6

USG

Imagen eco negativa retroplacentario
Coágulos detectados en las primeras semanas

Question 7

Clasificación de D.P.P.N.I

Answer 7

1. Desprendimiento marginal de placenta:
   Borde placentario
   No compromete a la madre ni al feto
2. Desprendimiento masivo de placenta
   Sangrado de gran magnitud
   Sufrimiento o muerte fetal

Question 8

Grado 0 de D.P.P.N.I

Answer 8

1. Asintomática
2. Metrorragia: Nulo
3. Shock: No
4. Aspecto de utero: Normal
5. Desprendimiento: Ausente

Question 9

Grado 1 D.P.P.N.I

Answer 9

1. Leve
2. Metrorragia: 150-500 ml
3. Shock: No
4. Aspecto de utero: Zona rojo azulado
5. Desprendimiento: <30%

Question 10

Grado 2 D.P.P.N.I

Answer 10

1. Moderado
2. Metrorragia: >500ml
3. Shock: Leve, Grado I-II
4. Aspecto de utero: Intermedio I-III
5. Desprendimiento: 30-50%

Question 11

Grado 3 D.P.P.N.I

Answer 11

1. Grave
2. Metrorragia: Muy intensa
3. Shock: Grave, Grado III- IV
4. Aspecto de utero: Utero de Couvelaire
5. Desprendimiento: 50-100%

Question 12

Complicaciones D.P.P.N.I

Answer 12

Muerte fetal 25%
CID 13%
Insuficiencia renal aguda 1.2- 3.9%
Síndrome de Sheehan
Utero de Couvelaire

Question 13

Manejo D.P.P.N.I Metrorragia escasa sin compromiso materno o fetal

Answer 13

1. Medidas generales y monitorización fetal
2. USG urgente para descartar placenta previa
3. <36 sem conducta expectante
4. > 36 sem interrupción del embarazo

Question 14

Manejo D.P.P.N.I Metrorragia importante con compromiso materno o fetal

Answer 14

1. Manejo hemodinamico
2. Interrupción del embarazo independientemente de la edad gestacional
3. Manejo de las complicaciones