DRA

Question 1

Pression alvéolaire en oxygène ?

Answer 1

PAO2 = (PB - PH20)x FiO2 -(PACO2/ QR)

PB = 760mmHg niveau mer
PH20 = 47mmHg 37°C
Quotient respiratoire = 0,8

Question 2

Gradient alvéolo artériel ?

Answer 2

D(A-a) = PAO2 - PaO2

Valeur normale = (Age + 10) / 4

Question 3

Physiopathologie de DRA ?

Answer 3

Atteinte échange pulmonaire
Atteinte de la pompe
Anomalie du transport

Question 4

CaO2 ?

Answer 4

CaO2 = SaO2 x Hb x 1,34 + PaO2x0,03

Question 5

TaO2 ?

Answer 5

= CaO2 x IC

=> Normale 600mL/min/m2

Question 6

Signe de Campbell ?

Answer 6

Raccourcissement inspiratoire de la trachée extrathoracique

Question 7

Signe de coeur pulmonaire aigue ?

Answer 7

Tachycardie > 120
HypoTA
TRC > 3s
Turgescence jugulaire
Hépatalgie
RHJ

Question 8

FiO2 selon les administrations de l’oxygène ?

Answer 8

• Lunette => 24 à 40%
• Masque => 40 à 60%
• MHC => 40 à 90%
• VS PEP => régule

Question 9

CI à la VNI ?

Answer 9

• ENvironnement inadapté
• Patient non coopérant
• IOT imminente
• Coma
• Épuisement respiratoire
• Choc / sepsis sévère
• PNO non drainé
• Obstruction des VAS
• Hémorragie digestive hautes / Vomissement incoercible
• Traumatime craniofacial grave

Question 10

Critère de réa pour pneumopathie infectieuse ?

Answer 10

• Confusion
• Défaillance
  => Respiratoire : FR > 30/min / PaFi inf 250
  => HD : PAs inf 90mmHg remplissage
• Thrombopénie / Leucopénie
• Hypothermie
• Urée > 7mmol/L
• Atteinte radiologique pluri lobaire

Question 11

Facteurs associés à infection entérobactérie ?

Answer 11

• Séjour maison retraite
• Maladie cardio-pulmonaire
• comorbidité
• ATB récent

Question 12

Critère du SDRA ?

Answer 12

• IRA moins 7j
• Opacité bilatérale sur imagerie
• Pas oedème hydrostatique prédominant
• PaFi inf 300 mmHg pour PEP > 5cmH2O

Question 13

Etiologie du SDRA ?

Answer 13

Atteinte pulmonaire directe
=> Infection
=> Mendelson
=> Noyade
=> Trauma
=> Ischémie reperfusion
=> Excès de volume

Indirect
=> Sepsis extra pulmonaire
=> TACO / TRALI
=> Pancréatite aigue
=> Embolie graisseuse
=> ECMO

Question 14

Phases du SDRA ?

Answer 14

Exsudât (oedème / PNN)
Fibroprolifératif (J7-10)
Résolution avec récupération AD integrum

Question 15

SDRA et curare ?

Answer 15

Amélioration oxygénation
Réduction inflammation
Réduction mortalité

Question 16

Ventilation et SDRA ?

Answer 16

• Faible volume (6mL/kg prédit par taille)
• PEP 10cmH2O
• Pression alvéolaire inf 28-30cmH2O