DRC

Question 1

Principal causa no BR

Answer 1

HAS

Question 2

Principal causa no MUNDO

Answer 2

DM

Question 3

Terceira principal causa

Answer 3

Glomerulopatias

Question 4

Anormalidade……. e …….. por um período …….

Answer 4

anormalidade FUNCIONAL E/OU ESTRUTURAL, por um período ≥ 03 MESES!

Question 5

FUNÇÃO E ESTRUTURA

ANORMALIDADES

Answer 5

1) Funcional: TFG <60 ml/min/1.73m²

2) Estrutural: Albuminúria > = 30 mg/dia ou Alteração estrutural vista em exame de imagem ou histologia.

Question 6

DRC instalando de forma AGUDA nas seguintes doenças

Answer 6

GnRP

Necrose Cortical Aguda

Question 7

Estágio I

Answer 7

Estágio I: TFG ≥ 90mL/min
+
microalbuminúria / proteinúria / hematúria glomerular
ou alteração no exame de imagem renal (cisto, cálculo)

Question 8

Estágio II

Answer 8

Estágio II: depuração de creatinina entre 60 – 89 ml/min

Question 9

Estágio III

Answer 9

Estágio III A: depuração de creatinina entre 45 - 59 ml/min

Estágio III B: depuração de creatinina entre 30 - 44 ml/min

Question 10

Estágio IV

Answer 10

Estágio IV: depuração de creatinina entre 15 – 29 ml/min

Question 11

Estágio V

Answer 11

Estágio V: depuração de creatinina < 15 ml/min

Question 12

PERIODO DE TEMPO DRC

Answer 12

≥ 3 MESES

Question 13

CLASSIFICAÇÃO ALBUMINURIA PERSISTENTE

Answer 13

A1 (< 30)

A2 (30 - 300)

A3 ( > 300)

Question 14

Estágio I

Particularidade

Answer 14

embora não tenha déficit funcional, pode ter albuminúria.

DRC com ALTO risco de progressão.

Question 15

‘d’ significa

Answer 15

que está em diálise

Question 16

Pacientes em falência renal não podem comer

Answer 16

CARAMBOLA, pois pode acumular neurotoxinas dessa fruta

Question 17

Sintomas inicial no G2

Answer 17

Nictúria

Question 18

Manifestações com TFG muito baixa

Answer 18

Síndrome Urêmica Aguda

Question 19

Uma das primeiras manifestações clínicas

Answer 19

ANEMIA

QUEDA DA ERITROPOETINA.

Question 20

Geralmente ANEMIA se instala quando

Answer 20

TFG < 40 ml/min

Question 21

ANEMIA DA DRC

Answer 21

NORMO/NORMO

Question 22

Carência de Ferro

JUST.

Answer 22

nefropata crônico perde cronicamente sangue no TG

Question 23

-Diminuição da meia vida das hemácias

JUST.

Answer 23

o paratormônio em excesso causa hemólise. Assim, a medula começa a liberar hemácias ainda jovens = RETICULOCITOSE.

Question 24

-Lesão medular

JUST.

Answer 24

o paratormônio promove FIBROSE MEDULAR.

Além da anemia, também terá diminuição das células brancas, tendo LEUCOPENIA.

Question 25

-Intoxicação por alumínio | TRÍADE

Answer 25

(Anemia + Encefalopatia por alumínio + Osteomalácia)

Question 26

QUANDO TRATAR Anemia na DRC?

Answer 26

Hb < 10 g/dL.

Question 27

COMO TRATAR Anemia na DRC?

Answer 27

PRIMEIRO!! | AVALIAR CINÉTICA DO FERRO:

Question 28

DX ANEMIA FERROPRIVA

Answer 28

Transferrina <20% ou Ferritina < 100 ng/dl

Question 29

para elevar rapidamente essa cinética de ferro

Answer 29

repõe-se ferro via IV

Question 30

FERRO NORMAL + Hb < 10

Answer 30

EPO, SC, 3x/semana ou Darbopoetina alfa 1x semana.

Question 31

ALVO DE HEMOGLOBINA

Answer 31

10-12g/d

Question 32

PROBLEMA do excesso de Eritropoetina

Answer 32

HAS

Question 33

OSTEODISTROFIA RENAL

Answer 33

Osteíte fibrosa cística (MAIS IMPORTANTE) Doença óssea adinâmica Osteomalácia

Question 34

PTH AUMENTADO | JUST.

Answer 34

O Calcitriol (vitamina D ativa) "abre as portas" intestinais para o Cálcio, acelerando sua absorção. ↓ Calcitriol na DRC, feedback negativo, ↑ PTH.

Question 35

*Osteite fibrosa cística

Answer 35

TFG < 20 ml/min Causada por Hiperparatireoidismo secundário

Question 36

O cálcio terá uma grande diminuição, devido a:

Answer 36

- Diminuição da absorção intestinal. - FOSFATO (o vilão!) aumenta na DRC, pela diminuição da TFG. Além dele INIBIR o pouco calcitriol que está sendo produzido, ele QUELA o Cálcio, formando FOSFATO DE CÁLCIO, que é INSOLÚVEL E INABSORVÍVEL

Question 37

OSTEODISTROFIA RENAL MAIS IMPORTANTE

Answer 37

Osteíte fibrosa cística

Question 38

VILÃO G3/G4

Answer 38

FOSFATO

Question 39

Tratamento INICIAL (G3/G4)

Answer 39

Combater o VILÃO Dieta com RESTRIÇÃO DE FÓSFORO! (<800mg/dia) = restrição PROTEICA.

Question 40

diabéticos, deve-se manter a hemoglobina glicada em

Answer 40

torno de 7%.

Question 41

CONDUTA | G1, G2,

Answer 41

controle da glicemia, HAS, dislipidemia, obesidade, DCV, tabagismo e adequação do estilo de vida TFG e do EAS anualmente Dieta hipossodica, atividade física IMC<25, cessar tabagismo

Question 42

Pacientes com DRC devem ser vacinados

Answer 42

precocemente porque a redução da TFG está associada com redução da capacidade de soroconversão.

Question 43

ENCAMINHA G1, G2,

Answer 43

RAC acima de 1 g/g, se não diabético, E perda de 30% de TFG com IECA ou BRA

Question 44

Cálcio VR

Answer 44

8,5 - 10

Question 45

G 3A

Answer 45

45- 59