DRGE

Question 1

Quais os sintomas típicos da DRGE?

Answer 1

Pirose e Regurgitação

Question 2

Principais sintomas atípicos em paciente com DRGE?

Answer 2

1. Tosse crônica
2. Rouquidão
3. Pigarro
4. Broncoespasmo
5. sensação de globus
6. Infecções recorrentes de vias aéreas (otite, sunusitem pneumonias)

Question 3

Como pode ser feito o diagnóstico da DRGE?

Answer 3

Dx é clínico

Question 4

Em alguns casos pode ser necessário a complementação diagnóstica com exames complementares, como na presença de sinas de alarme. Cite alguns sinais de alarme.

Answer 4

1. Anorexia
2. Perda de peso
3. Disfagia
4. Sangramento
5. Anemia
6. História Familiar de CA gástrico/Esofágico

Question 5

Quais são os exames complementares que podem auxiliar no Dx da DRGE?

Answer 5

1. Manometria
2. pHmetria
3. Impedanciometria
4. EDA
5. Esofagograma

Question 6

Qual a limitação da pHmetria?

Answer 6

Não ser capaz de diagnosticar refluxos NÃO ácidos

Question 7

Qual exame tem a capacidade de diagnosticar refluxos ácidos e básicos?

Answer 7

Impedanciometria

Question 8

Critério da pHmetria para o diagnóstico de DRGE?

Answer 8

1. pH <4 por mais de 4% do dia

2. De Meester >14,7

Question 9

Qual a importância da Manometria no estudo da DRGE?

Answer 9

1. Complementar a pesquisa de distúrbios motores do esôfago
2. Auxilia na colocação dos sensores da pHmetria
3. Pré-requisito na programação de cirurgia antirrefluxo

Question 10

Complicações da DRGE:

Answer 10

1. Estenose Péptica
2. Esôfago de Barret
3. CA de Esôfago

Question 11

O que é o Esôfago de Barret?

Answer 11

É o cambio de Epitélio Escamoso Esofágico por Epitélio Colunar/Células Caliciformes (Metaplasia Intestinal)

Question 12

Como é feito o tratamento inicial do Esôfago de Berret?

Answer 12

Clínico, com uso de IBP.

Question 13

Como é feito o segmento endoscópico do paciente com Esôfago de Barret?

Answer 13

1. Sem Displasia (EDA de 2/2 anos ou 3-5 anos)
2. Displasia de Baixo Grau (EDA de 6/6 meses ou Anual)
3. Displasia de Alto Grau (Esofagectomia)

Question 14

Possível complicação do Esôfago de Barret?

Answer 14

1. Evolução para Adenocarcinoma

Question 15

Cite algumas medidas comportamentais indicadas no tratamento da DRGE:

Answer 15

1. Fracionar a dieta
2. Elevação da cabeceira do leito (15-20cm)
3. Tratar o Sobrepeso e a obesidade
4. Evitar alguns tipos de alimentos que relaxam o EEI (café, chocolate, gorduras, álcool…)
5. Suspensão do tabagismo

Question 16

Qual a droga indicada para o tratamento medicamentoso?

Answer 16

Inibidores de Bomba de Prótons (IBP)

Ex: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol