DTA - CERTO e ERRADO

Question 1

A ocorrência de surtos de DTA é de notificação compulsória imediata. Sendo assim, a ação de investigação epidemiológica de um surto de DTA é de responsabilidade de quem?
A. SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação).
B.Órgão de Defesa Sanitária Estadual (OESA).
C. Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento.
D.ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária).
E. Órgão Municipal de Saúde.

Answer 1

E. Órgão Municipal de Saúde.

Question 2

Também é definida como um número de casos que exceda o previsto, porém em uma coletividade ou escala maior

Answer 2

EPIDEMIA

Question 3

As infecções por Clostridium perfringens e Bacillus cereus (cepa emética) são exemplos clássicos de toxinfecções?

Answer 3

ERRADO
se enquadra como uma intoxicação.

Question 3

Q: Quais microrganismos predominam em alimentos pouco ácidos (pH > 4,5 – leite, carnes, pescados, vegetais)?
spp).

Answer 3

A: Bactérias esporuladas (Clostridium spp, Bacillus cereus), bactérias patogênicas aeróbias (Salmonella spp) e anaeróbias (Clostridium

Question 4

Quais microrganismos predominam em alimentos ácidos (pH 4,0 – 4,5 – frutas e hortaliças)?

Answer 4

A: Bactérias esporuladas, bolores e leveduras.

Question 5

Quais microrganismos predominam em alimentos muito ácidos (pH < 4 – derivados do leite fermentados, frutas, sucos, refrigerantes)?

Answer 5

A: Bactérias lácticas, bactérias acéticas, bolores e leveduras.

Question 6

São toxinas inativadas pelo calor, ou seja, perdem sua atividade quando submetidas a altas temperaturas.

Answer 6

toxinas termolábeis

Question 7

Exemplos de toxinas termolábeis

Answer 7

Toxina botulínica (Clostridium botulinum)

Enterotoxina LT (E. coli enterotoxigênica)

Algumas toxinas de Clostridium perfringens

Question 8

São toxinas resistentes ao calor, permanecem ativas mesmo após cocção ou tratamento térmico.

Answer 8

toxinas termoestáveis

Question 9

Exemplos de toxinas termoestáveis Verso:

Answer 9

Enterotoxina emética (Bacillus cereus)

Toxinas de Staphylococcus aureus

Enterotoxina ST (E. coli enterotoxigênica)

Question 10

Microrganismos que causam ?

Staphylococcus aureus

Clostridium botulinum

Bacillus cereus (cepa emética)

Answer 10

intoxicação alimentar

Question 11

Microrganismos que causam?
Clostridium perfringens

Bacillus cereus (cepa diarreica)

E. coli enterotoxigênica

Vibrio cholerae

Answer 11

toxinfecção alimentar

Question 12

ingestão da toxina já formada no alimento

Answer 12

Intoxicação:

Question 13

ingestão do microrganismo que produz toxina dentro do organismo

Answer 13

Toxinfecção:

Question 14

Aumento de casos acima do esperado, com dois ou mais casos relacionados ou um único caso de doença rara, como Clostridium botulinum ou E. coli O157:H7.

Answer 14

um surto de DTA

Question 15

Qual a diferença entre surto e epidemia?

Answer 15

Surto: ocorre em local restrito

Epidemia: ocorre em escala maior, envolvendo uma coletividade

Question 16

O que é dose infectante?

Answer 16

Verso: Quantidade mínima de microrganismo, toxina ou agente químico capaz de causar DTA. Varia conforme o patógeno, o hospedeiro e o alimento.

Question 17

O que indica a presença de bactérias Gram-negativas em alimentos tratados termicamente?

Answer 17

Verso: Tratamento térmico inadequado ou contaminação após o processamento.

Question 18

Quais são as características ideais de um microrganismo indicador?

Answer 18

Ser detectável de forma fácil e rápida
Ser distinguível da flora do alimento
Ter associação constante com o patógeno indicado
Estar presente sempre que o patógeno estiver
Ter números correlacionados ao patógeno
Multiplicar-se em taxas semelhantes ao patógeno
Ter taxa de mortalidade paralela ou inferior à do patógeno
Estar ausente em alimentos livres de patógenos (exceto em números mínimos)

Question 19

que significa o termo “coliformes”?

Answer 19

A: Grupo de bactérias Gram-negativas, anaeróbias facultativas, em forma de bastonetes, que fermentam lactose com produção de ácido e gás em 48h a 35 °C.

Question 20

Q: Quais gêneros fazem parte do grupo dos coliformes?

Answer 20

A: Escherichia, Klebsiella, Enterobacter e Citrobacter.

Question 21

Q: Qual espécie de coliforme é o melhor indicador de poluição fecal?

Answer 21

A: Escherichia coli, Porque, ao contrário da maioria dos coliformes, não se reproduz no ambiente, estando associada a origem fecal.

Question 22

Tipo de MICROOGANISMO IndicadorES?

Answer 22

Coliformes
Enterobactérias
Enterococos
Bacteriófagos
Vírus bioindicadores

Question 23

Quais são as principais características da Escherichia coli?

Answer 23

Bactéria Gram-negativa, em forma de bastonete

Anaeróbia facultativa

Pertence à família Enterobacteriaceae

Fermenta lactose

Móvel (flagelos peritríquios)

Cresce entre 5°C e 47°C (ótimo: 35–40°C, mesófila)

Cresce em pH 3,8–9,5 (ótimo: 7–7,5)

Question 24

Quais são as seis categorias de E. coli patogênica intestinal?

Answer 24

EPEC – Enteropatogênica EHEC – Entero-hemorrágica ETEC – Enterotoxigênica EAEC – Enteroagregativa EIEC – Enteroinvasiva DAEC – Difusamente aderente

Question 25

E. coli patogênica intestinal e como são caracterizados seus sorotipos?

Answer 25

Sorotipagem baseada em: Antígeno O (lipopolissacarídeo) Antígeno H (flagelar) Antígeno F (fímbrias) Atualmente: também se usam métodos fenotípicos e genotípicos.

Question 26

Como a EPEC - ENTEROPATOGENICA adere e lesa as células intestinais?

Answer 26

❌ Não produz enterotoxinas nem citotoxinas Aderem às células epiteliais Destroem as vilosidades Causam lesão característica: attaching and effacing (A/E) Perda das microvilosidades Formação de pedestal na membrana celular

Question 27

Qual estrutura genética permite à EPEC induzir a lesão A/E?

Answer 27

Genes localizados em uma ilha de patogenicidade de 35 kb Chamada LEE (locus of enterocyte effacement)

Question 28

QUAL IMPORTANCIA EPIDEMIOLOGICA DA EPEC - ENTEROPATOGENICA ?

Answer 28

Importante causa de diarreia infantil em países em desenvolvimento

Question 29

Como ocorre, em etapas, a formação da lesão A/E pela EPEC?

Answer 29

Adesão inicial pela BFP (Bundle Forming Pilus / pilus formador de feixe), Paa e LPF (Long Polar Fimbriae / fímbrias longas polares) LEE (Locus of Enterocyte Effacement / locus de apagamento dos enterócitos) ativa o sistema de secreção tipo III Injeção do Tir (Translocated Intimin Receptor / receptor translocado da intimina) na membrana da célula hospedeira Ligação da Intimina (proteína de membrana externa da EPEC) ao Tir, promovendo adesão íntima Perda das microvilosidades e formação do pedestal → característica lesão A/E (Attaching and Effacing / aderente e de apagamento das vilosidades)

Question 30

Quais são os principais aspectos clínicos da infecção por EPEC?

Answer 30

Sintomas: diarreia aquosa, dor abdominal, náuseas, vômitos, febre Período de incubação: 16–48h Dose infecciosa (adultos saudáveis): ~10⁸ organismos Evolução: geralmente autolimitada Tratamento: terapia de reidratação oral eficaz

Question 31

Qual o sorotipo mais importante da E. coli entero-hemorrágica (EHEC)?

Answer 31

Verso: O O157:H7, tão relevante que 1 caso já pode ser considerado surto.

Question 32

Qual a dose infecciosa da EHEC e por que ela é tão baixa?

Answer 32

Menos de 1000 bactérias em alimentos contaminados já causam infecção. Porque a EHEC tem resistência aumentada ao pH ácido do estômago.

Question 33

Qual o principal reservatório natural da EHEC?

Answer 33

Ruminantes, especialmente bovinos. Eles não adoecem porque não possuem receptores para Shigatoxina. Surtos geralmente ligados a carne, leite e água contaminados.

Question 34

Quais são as duas principais vias de virulência da EHEC?

Answer 34

Shigatoxina (Stx / verotoxina) Ilha de patogenicidade LEE (Locus of Enterocyte Effacement)

Question 35

Como atua a Shigatoxina (Stx)?

Answer 35

Subunidades B: ligação às células-alvo Subunidade A: cliva RNA ribossômico → bloqueia síntese proteica Resultados: Dano renal (inflamação + obstrução microvascular) → risco de Síndrome Urêmica Hemolítica (HUS) Apoptose intestinal → diarreia sanguinolenta, colite hemorrágica, necrose, perfuração

Question 36

Qual a função da ilha de patogenicidade LEE na EHEC?

Answer 36

Codifica sistema de secreção tipo III Injeta proteínas efetoras nas células intestinais Causa lesão semelhante à EPEC: reorganização da actina e formação de pedestal

Question 37

Qual a diferença entre EHEC, STEC e VTEC?

Answer 37

Verso: STEC (Shiga toxin-producing E. coli) = produz Stx VTEC (Verotoxin-producing E. coli) = produz verotoxina Toda STEC/VTEC é EHEC, mas nem toda EHEC produz Stx

Question 38

Quais os principais sinais clínicos da EHEC?

Answer 38

Dor abdominal, náusea, vômito, febre, calafrios, cefaleia, mialgia Evolui de diarreia aquosa → diarreia sanguinolenta Pode causar colite hemorrágica, SINDROME UREMICA HEMOLITICA (HUS) e púrpura trombótica trombocitopênica (TTP)

Question 39

Qual o período de incubação da EHEC?

Answer 39

Verso: Geralmente 72 a 120 horas (3–5 dias).

Question 40

Em que contextos a ETEC é uma causa importante de diarreia?

Answer 40

Diarreia aquosa, variando de leve/autolimitada a grave Sem invasão da mucosa intestinal Diarreia infantil em países em desenvolvimento Diarreia do viajante em regiões tropicais e semitropicais Rara em países desenvolvidos

Question 41

Quais fatores de colonização permitem que a ETEC se fixe no intestino delgado?

Answer 41

CFs (Colonization Factors / Fatores de Colonização fibrilar) CFA (Colonization Factor Antigen / antígeno de fator de colonização) CS (Coli Surface Antigen / antígeno de superfície de coli) PCF (Putative Colonization Factor / fator de colonização cutânea)

Question 42

Quais toxinas a ETEC produz e qual seu efeito?

Answer 42

LT (Heat-Labile Toxin / toxina termolábil) ST (Heat-Stable Toxin / toxina termoestável) Ambas: aderem à mucosa do intestino delgado, estimulam secreção intestinal e provocam diarreia aquosa, sem invasão tecidual

Question 43

Frente: Como a toxina LT da ETEC causa diarreia?

Answer 43

Estrutura: subunidades A e B, semelhante à toxina do cólera Aumenta AMPc via desregulação da adenilato ciclase → influxo de eletrólitos → diarreia aquosa Estimula aderência da ETEC às células intestinais Pode ativar prostaglandinas e sistema nervoso entérico → aumenta secreção e inibe absorção Inativação: 60°C por 15 min

Question 44

Como a toxina ST da ETEC causa diarreia?

Answer 44

Pequena toxina, não imunogênica naturalmente Dois tipos: STa → aumenta cGMP → ativa quinases → secreção de bicarbonato e cloreto, inibe absorção de Na⁺ e Cl⁻ → diarreia aquosa rápida STb → aumenta Ca²⁺ citosólico, estimula prostaglandina E2 e serotonina → aumento da secreção de íons Resistente ao calor: mantém atividade após 100°C por 30 min

Question 45

Quais são os principais sintomas e duração da infecção por ETEC?

Answer 45

Verso: Sintomas: diarreia aquosa, dor abdominal, náuseas, vômitos, febre Duração: cerca de 3–5 dias Dose infecciosa em adultos: ~10⁸ organismos Observação: crianças e idosos podem adoecer com menos bactérias