EBM

Question 1

EBM

Signification?

Answer 1

Evidence-based medicine

Médecine fondée sur les (niveaux de) preuves
Médecine factuelle

Question 2

Étapes de l’EBM dans la pratique courante?

Answer 2

5A

Ask
Acquire
Appraise
Apply
Assess

Question 3

Formuler la question clinique = 1ère étape

1ère sous-étape?

Answer 3

Type de question posée, de problème médical

• Diagnostic
• Étiologie
• Traitement
• Pronostic

Question 4

Formuler la question clinique =1ère étape

2ème sous-étape?

Answer 4

Décomposer la question selon les 4 critères PICO

P Patient ou Problème médical

I Intervention évaluée

C Comparateur (intervention servant de comparaison, si appropriée)

O Outcome (évènement mesuré, résultat clinique, critère de jugement)

Question 5

Formuler la question clinique =1ère étape

2ème sous-étape

picO

Outcome, primary endpoint, main endpoint

• en français?
• à quoi doit t il correspondre?
• pourquoi devrait t il être unique?

Answer 5

• CJP critère de jugement principal
• à l’objectif scientifique de l’étude
• pour contrôler le risque de conclure à tort à l’efficacité du ttt = erreur statistique alpha
  => effets pervers de la multiplication des tests statistiques
  => fonder la conclusion de l’essai sur un et un seul test statistique, celui fait sur le CJP

Question 6

Formuler la question clinique =1ère étape

2ème sous-étape

picO

Quels sont les 4 types de critères de jugement?

Answer 6

• variable binaire
  Décès, apparition maladie
• variable ordinale
  Douleur absente, légère, modérée, intense
• variable quantitative (discrète)
  Score, FC, TAS
• temps d’apparition d’un évènement
  Survenue décès, d’une maladie