ECE 3

Question 1

Les douleurs peuvent être induites par … Mécanismes

Answer 1

3 mécanismes

• excès de nociception ( stimulation persistante et excessive des récepteurs périphériques de la douleur)
• douleurs neuropathiques: maladie ou lésions du SNC ( MS ou cerveau) ou du SNP ( alterations de la transmission nerveuse des messages sensitifs)
• douleur nociplastiques: dysfonctionnement des systèmes de régulation de la douleur, sans lésion identifiée

=> Peuvent se combiner = douleurs mixtes

+ Prise en charge pharmacologique différente selon mécanisme

Question 2

Douleur aiguës

Answer 2

Durée limitée, inférieure ou égale à 3 mois

Question 3

Mécanismes et prévalence douleurs aiguës

Answer 3

Mécanisme le + fréquent = excès de nociception avec un début souvent brutal

Elles peuvent être:
- symptôme d’une lésion sous-jacente de l’organisme, potentiellement létale ( ex douleur thoracique)

• sans atteinte tissulaire sous-jacente ou sans mise en jeu de l’intégrité physique de l’individu ( ex algie vasculaire de la face)

=> Signal d’alarme indispensable à la survie

Question 4

Prise en charge douleur aiguë ( + étapes)

Answer 4

Prise en charge curative
- 1ere étape: caractériser la douleur aiguë et évaluer son intensité

• on donne un traitement symptomatique ( pharmacologique le plus souvent)
  => Apaiser le patient le temps de chercher la cause et la traiter
• on cherche la cause par un bilan étiologique
• on donne un traitement étiologique
  ( On traite la cause de la maladie)

Question 5

Douleur chronique def

Answer 5

> = 3 mois
Quelque soit l’intensité de la douleur
=> Douleur devient une pathologie

( indépendamment de son étiologie)

Question 6

Prévalence et mécanisme douleur chronique

Answer 6

= 30% ( pathologie fréquente)
=> Les 3 mécanismes ( excès de nociception, neuropathiques et nociplastiques) peuvent être impliqués

Question 7

Prise en charge douleur chronique

Answer 7

Rarement curative
=> L’objectif premier est réadaptatif ( visant une amélioration de la qualité de vie globale du patient autour de ces douleurs plutôt que leur disparition)

• le deuil de la disparition complète de la douleur
• l’acceptation progressive de la douleur
• des techniques de réhabilitation ( kiné, psycho, ergo…)
  = Travail pour récupérer tout ou une partie des fonctionnalités physiques altérées ou pallier ces déficiences par la rééducation ou d’autres techniques spécifiques comme l’emploi d’orthèse)

( Orthèse = dispositif médical permettant de suppléer, soutenir ou protéger une partie du corps)