ECG

Question 1

(V/F) As derivações adicionais V7, V8, V9 são adicionadas para facilitar o diagnóstico de una isquemia do VD

Answer 1

Falso. Isquemia VD é auxiliado por acréscimo de V3R, V4R,etc. Enquanto que V7 a V9 facilitam dx de EAM postero lateral

Question 2

(V/F) V1 e V2 são colocados no 2° EIC enquanto que as restantes são no 4 ° EIC

Answer 2

Falso - V1 e V2 são colocadas no 4° EIC e as restantes, excepto V3 são colocados no 5°EIC. Supostamente à localização de V6 e V7 é a mesma (LMA)

Question 3

(V/F) O ECG regista a despolarização dos 3 componentes elétricos do ♡: cels pacemaker, tecido de condução e miocárdio

Answer 3

Falso, apenas regista MIOCÁRDIO

Question 4

(V/F) A despolarização ocorre do endocárdio para o epicárdio e a repolarização no sentido oposto, logo como os sentidos e as cargas são opostas a desp. e repolariz. o vetor é igual

Answer 4

V!!!

Question 5

(V/F) Uma das limitações do ECG é a especificidade, uma vez que o mesmo vetor pode resultar de perda ou ganho de forcas em direções opostas

Answer 5

V - melhor exemplo é a desp/rep do VE

Question 6

(V/F) A repolarização auricular apenas se torna visível no ECG na pericardite aguda ou no enfarte auricular

Answer 6

V

Question 7

(V/F) Quanto à calibração de um ECG, a Falsa: 1. vel 25 mm/s 2. ■pequeno 1mm 3. ■ grande 5mm 4. amplitude 1mm=1mV

Answer 7

4. amplitude 10mm=1mV

Question 8

(V/F) O intervalo PR deve durar entre 120-200ms e o QRS <100-110 ms

Answer 8

V

Question 9

(V/F) O intervalo QT é diretamente proporcional à FC, devendo ser corrigido pela formula QT/√RR

Answer 9

Falso. QT é INVERSAMENTE proporcional à FC. a correção está certa

Question 10

(V/F) HiperK e a Flecainida prolongam o QRS enquanto a amiodarona e HipoCa prolongam o QT

Answer 10

V

Question 11

(V/F) Uma onda P normal é + em DII, - em AVR e bifásica em V1

Answer 11

V

Question 12

(V/F) De V1 a V6, na progressão do QRS há ↑ onda R e ↓ onda S

Answer 12

V. A zona de transição em que R = S é m V3 e V4

Question 13

(V/F) O eixo normal do QRS varia entre 30° e - 90°

Answer 13

Falso. Varia entre -30° e +100°

Question 14

Qual não causa desvio esquerdo do eixo? 1. pode ser normal 2. enfarte inferior 3. HVE 4. BResq 5. Bloqueio fascículo posterior esq

Answer 14

5. Bloqueio fascículo ANTERIOR esq

Question 15

Qual não causa desvio dto do eixo? 1. normal 3. Enfarte lateral 4. Bloq fascículo posterior esq 5. dextrocardia 6. Pneumotórax direito

Answer 15

6 Pneumotórax ESQUERDO!!

Question 16

(V/F) Há ↑ onda U com fármacos antiarrítmicos e com a HipoK

Answer 16

V

Question 17

(V/F) Ondas U proeminentes estão associadas a isquemia, enquanto a sua inversão ao risco ↑ de torsades de pointes

Answer 17

Falso - Ondas U Proeminentes - risco de torsades de Pointes e Inversão onda U - sinal de Isquemia

Question 18

(V/F) Na sobrecarga auricular direita a onda P do ECG apresenta ↑ da amplitude, enquanto na sobrecarga esquerda se encontra alargada

Answer 18

V

Question 19

(V/F) Qual destes não é marcador de HVD? 1. em V1 onda S>R 2. qR em V1 ou V3R 3. infraST e inv T nas derivações pré cord dtas 4. S proeminente em V5 e V6

Answer 19

1. em V1 a onda R é Alta (R> S). NOTA: Basicamente na HVD há troca na progressão normal do QRS de V1 para V6 com R altas em V1 e S altas em V6!

Question 20

(V/F) Numa sobrecarga de volume por CIA do ostium Primum há desvio direito do eixo e bloqueio do ramo dto

Answer 20

F. Direito - CIA secunDum!!! O Primum fem desvio esq do eixo

Question 21

Sobre ECG no TEP, a Falsa: 1. arritmia + frequente é a TS 2. desvio dto eixo 3. S1Q3T3 é a anomalia + comum 4. progressão lenta das ondas R 4. anomalias ST de V1 a V4 (simula EAM anterior)

Answer 21

3. A anomalia mais comum é a inversão da onda T de V1 a V4. O S1Q3T3 é uma anormalidade relativamente especifica de TEP, mas pouco sensível

Question 22

(V/F) Num cor5 Pulmonale crónico, o ECG tem um traçado típico de HVD

Answer 22

F - Não produz ECG típico de HVD

Question 23

Sobre HVE, a Falsa: 1. InfraST e inv T em V5 e V6 2. progressão para BREsq 3. RV1 + SV5 ou SV6 >35 mm 4. RaVL + SV3 > 20mm nas mulheres e 28 mm nos homens

Answer 23

3. SV1 + RV5 ou RV6 > 35 mm. NOTA: Basicamente o padrão de progressão do QRS normal mantem-se mas as ondas aumentam de amplitude

Question 24

(V/F) A sensibilidade do ECG para HVE está ↑ em obesos e fumadores

Answer 24

Falso - ↓

Question 25

(V/F) A HVE é um marcador não invasivo MAJOR de risco aumentado de morbimortalidade CV

Answer 25

V

Question 26

(V/F) O vetor QRS normalmente está orientado na direcção do miocárdio com atraso na despolarização

Answer 26

V

Question 27

(V/F)O padrão de BR dto apresenta em V1 rSR' e em V6 qRS

Answer 27

V - Pensar se há BR dto, o VD vai despolarizar no fim. ou seja, as duas primeiras ondas do QRS são normais e a terceira representa o VD - logo uma onda positiva em v1 (R') e onda negativa em V6 (S)

Question 28

(V/F) O padrão de BR esq akpresenta em V1 QS largos e em V6 uma onda R

Answer 28

V. A sequencia é desp do septo - VD - VE

Question 29

(V/F) Um Pacing VD pode simular um padrão de BR dto

Answer 29

Falso - BR esq

Question 30

(V/F) Na ausência de cardiopatia estrutural o BR dto é mais comum

Answer 30

V

Question 31

(V/F) As alterações da repolarização ventricular podem ser secundárias a BRamo ou a pacemakers artificiais. No entanto, estes pacemakers também podem causar alterações primárias

Answer 31

V

Question 32

(V/F) As alterações primárias da repolarização, por alteração das propriedades elétricas dos cardiomiócitos são isquemia, pacemakers artificiais e doenças infiltrativas

Answer 32

Falso - Digitálicos, pacemakers, isquemia

Question 33

(V/F) Nas alterações secundárias da repolarização, como nos BR, a polaridade das ondas T é concordante com a última deflexão do QRS

Answer 33

Falso. Tem polaridade OPOSTA - se concordante devemos suspeitar de BRamo associado a outra anomalia (ex: isquemia)

Question 34

(V/F) Um padrão de Brugada simula BR esq

Answer 34

Falso. BR DTO com ↑ ST nas pré cordiais DTAS

Question 35

(V/F) O bloqueio fascicular anterior esquerdo é a causa mais comum de desvio acentuado do eixo à esquerda em adultos

Answer 35

V

Question 36

(V/F) Um bloqueio do fascículo posterior esquerdo é a causa mais comum de desvio dto do eixo

Answer 36

Falso. E extremamente raro como achado isolado - excluir sempre outras causas

Question 37

(V/F) Um bloqueio bifascicular tem alto risco de progressão para BAV completo se for de novo por EAM

Answer 37

V - tem baixo risco de progredir se crónico e assintomático

Question 38

(V/F) Um bloqueio trifascicular está sempre presente se ↑ PR e doença bifascicular

Answer 38

Falso. Como o intervalo PR inclui o atraso do nó AV, este achado por estar presente numa doença no AV associada a bloq bifascicular

Question 39

(V/F) Um ↑ ou ↓ acentuado em múltiplas derivações é sugestivo de isquemia muito grave

Answer 39

V

Question 40

(V/F) RS de reperfusão tem eficácia limitada ao EAM com Supra ST

Answer 40

V ??????? Lol Harri

Question 41

(V/F) Uma isquemia da parede posterior por ser suspeitada por supra ST em V1 a V3

Answer 41

Falso - por INFRA ST de V1 a V3 - alterações recíprocas nas derivações da parede anterior

Question 42

(V/F)O ECG é tão útil para localizar EAM com ou sem supra ST

Answer 42

Falso - São mais uteis para EAM COM supra ST

Question 43

(V/F) Um ↑ ST por isquemia pode não ser seguido de ondas Q nos casos de angina de Prinzmetal, miocardiopatia de Tako-Tsubo ou SCA com reperfusão precoce

Answer 43

V

Question 44

(V/F) Doentes com inversão previa de ondas T podem ter pseudonornalização das ondas T durante isquemia transmural

Answer 44

V

Question 45

(V/F) Inversões proeminentes da onda T nas der pré cordiais são sinal de obstrução da artéria coronária direita

Answer 45

Falso - da artéria coronária descendente anterior esquerda - Ondas T de Wellens

Question 46

(V/F) EAM transmurais podem ocorrer sem ondas Q e enfartes subendocárdicos podem ocorrer com ondas Q

Answer 46

V

Question 47

(V/F) EAM da parede postero lateral pode elevar a onda R em V1 a V2, sem ondas Q

Answer 47

V ! mais uma vez alterações recíprocas entre paredes

Question 48

(V/F) Um EAM com ondas Q é comum normalizar com o tempo

Answer 48

Falso. é incomum

Question 49

(V/F) Supra ST persistente varias semanas correlaciona-se com aneurisma ventricular

Answer 49

Falso. NÃO se correlaciona com aneurisma, mas SIM com DISTÚRBIOS DA MOTILIDADE DA PAREDE!!!

Question 50

(V/F) Um ECG normal não exclui isquemia, mas um ECG consistentemente normal ao longo da evolução de um enfarte é incomum

Answer 50

V

Question 51

Qual não é alteração possível na HiperK? 1. onda T estreita em tenda 2. dist condução AV 3.↓onda P 4. ↑ duração QRS 5. padrão sinusoidal/assistolia 6.↑QT

Answer 51

6

Question 52

(V/F) A onda de Osborn (elevação convexa do ponto J) é característico de overdose por tricíclicos

Answer 52

F - característico de HIPOTERMIA. a overdose por tricíclicos dá taquicardia sinusal, ↑ QRS e QT

Question 53

(V/F) As únicas causas de ↓ duração do QT são a HiperK+ e os digitálicos

Answer 53

Falso - HiperCa e Digitálicos

Question 54

(V/F) Qual não é causa possível de baixa voltagem? 1. DPOC 2. Derrame pericárdico/pleural 3. Anasarca 4. miocardiopatias restritivas 5. EAM

Answer 54

5

Question 55

(V/F) Uma alternância elétrica total (P-QRS-T) associada a taquicardia sinusal, é um sinal especifico de derrame pericárdico, geralmente com tamponamento.

Answer 55

V - para a tríade falta os QRS de baixa voltagem

Question 56

(V/F) Alternância elétrica da (V/F) (ST-T-U) podem preceder taquiarritmias SV

Answer 56

Falso - taqui VENTRICULARES