Dosage du Ca 19.9:
Causes de faux négatif(1) / positif(5)
- Cause de faux négatifs
• Groupe sanguin Lewis négatif
= isotope sur les GR qui représente 10% de la population
2. Causes de faux positifs • Diabète • Pancréatite chronique • Cholestase • Cirrhose • Autres tumeurs: - colon - estomac - œsophage - biliaire - ovaire ...
FDR du cancer du pancréas
• TABAC • Obésité • Diabète • Pancréatite chronique (OH ou hereditaire) • ATCD familiaux d'ADK • Génétique - BRCA2 - FAMM syndrome (mélanome familiaux) - Syndrome de Lynch - Syndrome de Peutz-Jeghers
D’où provient l’artère méningée (HED)
• Carotide externe -> artère maxillaire -> artère méningée
CI prick-test
- BB
- Grossesse
- Asthme sévère ou instable
- Possible a tout âge
- A distance de tout traitement histaminique
- A distance de l’épisode aigu
Contraception post-partum
• Indiqué
- progestatif: 1er cp à J21 du post partum
- contraception locale
• CI
- oestroprogestatif
- DIU (possible apres retour de couche)
Complications ostéo-articulaires du décubitus ?
- Ostéoporose
- Rétractions tendineuses, attitudes vicieuses
- Amyotrophie
- Hypercalcemie
+/- algodystrophie
4 Troubles électrolytiques du syndrome de lyse
- Hyperuricémie
- Hyperkaliemie
- Hypocalcémie
- Hyperphosphorémie
Causes de polynucléose neutrophile ?
• Par démarginalisation
- post-op
- effort physique
- suite de couches
- fin de grossesse
- post-prandial
- tabagisme
• Pathologique
- infection
- cancer
- nécrose
- maladie inflammatoire
• Iatrogène
- CTC
- Lithium
• Nné (physiologique)
Les 5 Etiologies à évoquer devant un état de choc avec signes droits ?
• Tamponnade • IDM VD • EP grave • Tamponnade gazeuse - Pneumothorax compressif - Asthme aigu grave
Calcul précis des grammes d’alcool
• Volume en ml x 0,8 x degré d’alcool
Mode d’élimination de la ceftriaxone
• Élimination biliaire !
Quel médicament est formellement contre indiqué en cas de syndrome dysentérique ?
• Ralentisseurs du transit = Lopéramide
Maladie de Whipple
- triade clinique
- examen de certitude
1. Triade • Polyarthralgies paroxystiques • Diarrhée chronique + malabsorption • Fièvre • Sd démentiel (tardivement)
- Confirmation
• Endoscopie digestive haute (duodénum + jéjunum)
- atrophie villositaire partielle
- infiltration du chorion par macrophages
Signes de déshydratation extracellulaire
- Cernes périoculaires
- Fontanelle déprimée
- Pli cutané abdominal
- Hypovolémie
Signes de déshydratation intracellulaire
- Soif
* Sécheresse des muqueuses
Quelle est le nerf afférent et efférent du réflexe cornéen ?
- Voie afférente = nerf Trijumeau V
* Voie efférente = nerf facial VII
Combien de greffes sont pratiqués en France pour:
- la cornée
- le rein
- le foie
- le cœur
- le poumon
- le pancréas
- Cornée = 10 000/an
- Rein = 3000/an
- Foie = 1000/an
- Cœur = 350/an
- Poumon = 300/an
- Pancréas = 100/an
Néphro: Quelles sont les néphropathies qui récidivent après greffe rénale ? (3)
• Hyalinose segmentaire et focale
- la plus sévère
- peut récidiver précocement
• Maladie de Berger
- récidive histologiquement mais rarement sévère
- rarement à l’origine de la perte du greffon
• Vascularite à ANCA
- polyangéite microscopique
- Wegener
- Churg & Strauss
Neuro: Causes de tremblement d’intention (ecni)
- Syndrome cérébelleux statique
- SEP
- Séquelles de traumatisme crânien
Endoc: De quelle dyslipidémie, les xanthomes des plis palmaires sont-ils pathognomoniques ?
• La dysbêtalipoprotéinémie familiale
Thérapeutique: Médicaments responsables d’HTA secondaires
- AINS
- CTC
- Oestroprogestatifs
- Vasoconstricteurs nasaux
- Ciclosporine
- EPO
- Tacrolimus
Quel est le traitement de la syphilis en phase primaire en cas d’allergie à la pénicilline ?
• Doxycycline PO pendant 14j
Quel est la proportion des hépatites chroniques attribuable au VHC ?
• Environ 70% des hépatites chroniques sont dues au VHC
Quel pathogène est suspecté en priorité devant un phlegmon survenant après morsure humaine ?
• Eikenella corrodens
