écos session 2

Question 1

Quels sont les signes et symptômes d’une détérioration ou atteinte neurologique

Answer 1

• Altération état de conscience: État confusionnel ou délirium, agitation, désorientation, diminution de l’attention, perte de conscience
• Apparition de nouveaux sx : Céphalées, vertiges, paresthésie, diplopie, dysarthrie, modification PERLA, perte de contrôle des sphincter

Question 2

Qu’est-ce que la triade de cushing ?

Answer 2

• Bradycardie
• Bradypnée / respiration irrégulière
• HTA

Signe précurseur de l’engagement cérébral

Question 3

Quels sont les red flags d’une céphalée

Answer 3

• Céphalée précipitée par la tpux, manoeuvre de Valsava ou exercice (Hypertension intracrânienne)
• Céphalée accompagnée de sx systémique:Fièvre, perte de poids, raideur de la nuque, sensibilité cuir chevelu avec lésions cutanées.
• Céphalée accompagnée de sx neurologique: Trouble du langage ou de la vue, paresthésie, vertige, confusion, convulsion, altération état de conscience
• Céphalée avec HTA
• Céphalée chez femme enceinte
• Cephalée suite à un traumatisme
• Sensation de coup de tonnerre ou pire céphalée de sa vie

Question 4

Quels sont les 6 D des vertiges à questionner ?

Answer 4

1. Diplopie
2. Dysphagie
3. Dysesthésie
4. Dysarthrie
5. Dysémetrie
6. Dysdiadococinésie

Question 5

des question ciblée pour les céphalées

Answer 5

• Comment le mal de tête a débuté et a quelle fréquence

Permet de déterminé si c’est chronique ou aiguë et si c’est une alerte clinique (soudaine, intense, aiguë et incomparable est urgent)

• Provoqué par des activités ? un traumatisme ? des mouvements de la tête ?

L’activité et certains mouvements aggravent la céphalée en cas de sinusite, arthrose ou tumeur cérébral

• Avez vous consommé certains aliments ? de l’alcool/drogue/caféine ? Des médicaments ?
• La céphalée est-elle soulagée par des rx, l’obscurité ou la diminution de bruits environnants ?

Question 6

qu’est-ce que l’échelle de cincinnati ?

Answer 6

Dépistage rapide d’un AVC
- Affaissement facial
- Affaissement d’un bras
- Parole et discours inadéquats

Question 7

Comment décrire différentes réactions des pupilles lors des examens (réactions normale et anormales) ?

Answer 7

• Isocorie: Pupilles égales de taille moyenne et réactive à la lumière
• Mydriase: Pupilles dilatées. Explique compression du 3e nerf crânien ou certaines prises de drogue
• Myosis: Pupilles contractés (petites). Explique lésions tronc cérébral, compression 3e nerf
• Anisocorie: Pupilles inégales et réagissant différement. Explique compression 3e nerf du côté de la mydriase
• ## Pupilles fixe: Lésion tronc cérébral ou hypertension IC sévère

Question 8

Qu’est-ce que la respiration de cheyne-stokes ?

Answer 8

Cycle respiratoire avec amplitude croissante alternant avec période d’apnée

Démontre une atteinte des deux hémisphères, hypertension IC,méningite

Question 9

Comment évaluer l’état de conscience ?

Answer 9

Orientation dans les trois sphères

Question 10

Qu’est-ce que l’échelle APVU

Answer 10

A: Alerte, éveillée
V: Répond au stimulis verbaux
P: Pain, répond aux stimulis douloureux
U: Unresponsive, sans réaction

Question 11

Quoi évaluer dans l’échelle de Glasgow ?

Answer 11

Ouverture des yeux, réponse verbale et réponse motrice

Question 12

Test cérébelleux (5)

Answer 12

• Épreuve de l’oposition de l’index: Toucher alternativement son indez avec son nez puis notre index. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse ou intoxication alcool/drogue
• Épreuve du doigt nez: Alterner, les yeux fermés, le doigts qui touche au nez et l’autre bras est tendu sur le côté. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse ou intoxication alcool/drogue
• Épreuve main-genou: Le pt soulève les mains sur les genoux et les retourne et les reposes sur ses genoux, ainsi de suite. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse
• Épreuve de l’opposition du pouce: Touce avec son pouce chaque bout de doigt. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse
• Épreuve talon-tibia: Couché sur le dos, le pt place son talon sur le genou opposé et le glisse le long du tibia. Si anormal, démontre atteinte cérébelleuse

Question 13

Test de démarche (3)

Answer 13

Marche: Marche 3-6 mètres, se retourne et revient. Observer la posture, le rythme et la démarche des bras.
- Une démarche lente et petits pas court est signe de vieillisement
- Démarche lente, rigide et petits pars courts et rapides et haut du corps penché vers l’avant est signe de Parkinson
- Une jambe qui décrive ou pied trainant indique AVC
- Démarche saccadée et vacillante est signe de SEP

Marche en ligne droite talon orteil

marche sur la pointe des pieds puis talons: Incapacité peut révelé une faiblesse musculaire

Question 14

Qu’est-ce que l’épreuve de Romberg ?

Answer 14

Debout, pieds joints et les bras le long du corps. Ferme les yeux pendant 20-30 sec. Si perte d’équilibre, peut signifié une intoxication à l’alcool ou ataxie cérébelleuse

Question 15

Quels sont les réflexes ostéotendineux ?

Answer 15

• Hyperréflexie : Indique lésion comme AVC
• Réflexe légèrement hyperactif: Anormal en cas d’hyperthyroidie
• Vif ou normal
• Hyporéflexie: Peut être normal
• Aréflexie / absence de réflexe: Lésion moelle épinière

Question 16

Qu’est-ce que le signe de Babinski?

Answer 16

Flexion plantaire lorsque on forme un J sur la plante du pied. Anormal inquide un AVC, traumatisme crânien ou hypertension IC.
Anormal si les pieds s’écartent en éventail

Question 17

Quels sont les signes méningées.

Answer 17

1. Mobilité du cou: Raideur ou dlr
2. Signe de brudzinski: En flexant le cou, les genoux se plies
3. Signe de kernig: Fléchir son genou et sa hanche cause de la douleur. Présent sur les deux jambes

Question 18

Quelles sont les sx du système abdo à évaluer

Answer 18

• Douleur
• NO/VO
• Consipation
• Diarrhée