ECTOSCOPIA Flashcards by Ana Luiza Carraro de Souza

ECTOSCOPIA
EXAME

Definição de Ectoscopia

Exame físico geral → inspeção e palpação

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL

Condições avaliadas no estado geral (8)

Condições avaliadas na avaliação geral (8)

Estado mental / Nível de consciência
Estado físico: deambula, cadeira de rodas, acamado
Aparência de doença crônica ou aguda
Cooperação com o exame
Fala e linguagem
Hidratação
Nutricçao
Higiene

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO GERAL

Tipos de estado geral (3)

Tipos de estado geral

Bom (BEG: bom estado geral)
Regular
Ruim

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL / CONSCIÊNCIA

Definição do Nível de consciência

Orientação em relação ao tempo e espaço

LOTE: lúcido orientado no tempo e espaço

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Formas de avaliar o nível de consciência (10)
Tempo (5)
Espaço (5)

Formas de avaliar o nível de consciência

*Tempo**
Dia do mês
Dia da semana
Mês
Estação do ano
Ano vigente.
*Espaço**
Local em que se encontra
Bairro
Cidade
Estado
País

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Tipos de nível de consciência (5)

Tipos de nível de consciência

Alerta
Sonolento
Obnubilado
Torposoro
Comatoso

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Alerta

Acordado e respostas adequadas

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Sonolência

Acorda ao chamado e respostas adequadas

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Obnubilação

Sonolência + profunda e responde em voz alta ou após estímulo moderado

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Torpor

Sonolência profunda, responde à estímulos dolorosos

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Definição de Coma

Não abre os olhos, não emite sons nem com estímulos dolorosos

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow (4)

Parâmetros avaliados na escala de coma de Glasgow

Abertura ocular
Resposta verbal
Resposta motora
Reatividade pupilar (desde 2018)

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AVALIAÇÃO GERAL
ESTADO MENTAL/CONSCIÊNCIA

Pontuações na escala de coma de Glasgow

*Abertura ocular** (4)
(+ 4) Espontânea: sem estímulo externo
(+ 3) Ao som: quando chamado (obs: surdos não reagem)
(+ 2) À pressão: na extremidade dos dedos, trapézio ou incisura supraorbitária (por 10 segundos)
(+ 1) Ausente: não abre
*Resposta verbal** (5)
(+ 5) Orientada: nome, local e data
(+ 4) Confusa: frases, mas nome, local e data incorretos
(+ 3) Palavras: palavras isoladas
(+ 2) Sons: gemidos.
(+ 1) Ausente: não produz
*Reposta motora** (6)
(+ 6) À ordem: ordens de apertar a mão, língua para fora
(+ 5) Localizadora: eleva a mão acima do nível da clavícula em uma tentativa de interromper o estímulo (durante o pinçamento do trapézio ou incisura supraorbitária).
(+ 4) Flexão normal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão rápida do braço ao nível do cotovelo e na direção externa ao corpo.
(+ 3) Flexão anormal: a mão não alcança a fonte do estímulo, mas há uma flexão lenta do braço na direção interna do corpo.
(+ 2) Extensão: extensão do braço ao nível do cotovelo
(+ 1) Ausente: sem resposta nos MMSS e MMII
*Reatividade pupilar**
( - 2) 2 pupilas não reagem à luz
(- 1) 1 pupila não reage a luz
(- 0) 2 pupilas reagem a luz

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Composição da fala (3)

Composição da fala

Órgão fonador: laringe
Músculos da fonação
Elaboração cerebral

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disfonia ou Afonia

Problema no órgão fonador (laringe) → altera timbre (rouca, fanhosa ou bitonal)

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Dislalia

Troca de letras

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disritmolalia

Distúrbios no ritmo da fala

Gagueira
Taquilalia

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disartria

Problemas na articulação da fala pelos músculos da fonação

Incoordenação cerebral: voz arrastada
Hipertonia no parkinsoniano: voz baixa, monótona e lenta
Perda do controle piramidal (paralisia pseudobulbar)

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disfasia

Perturbação na elaboração cortical da fala

De recepção/sensorial: não entende
De expressão/motora: não se expressa

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Disgrafia

Dificuldade na escrita

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AVALIAÇÃO GERAL
FALA E LINGUAGEM

Definição de Dislexia

Dificuldade na leitura

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AVALIAÇÃO GERAL
HIDRATAÇÃO

Sinais de desidratação (9)

Sinais de desidratação

Sede
↓ Abrupta de peso
Pele seca, ↓ elasticidade e turgor
Mucosas secas
Olhos afundados (enoftalmia) e hipotônicos
Estado geral comprometido
Excitação psíquica ou abatimento
Oligúria
Fontanelas deprimidas (crianças)

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AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO

Fórmula do Índice de Massa Corporal (IMC)

IMC = Peso (kg) / [Altura (m)]²

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AVALIAÇÃO GERAL
NUTRIÇÃO

Classificação do IMC e Risco de doença
Baixo peso
Normal
Sobrepeso
Obesidade I
Obesidade II
Obesidade III

Classificação do IMC e Risco de doença

Baixo peso (< 18,5): risco ↑
Normal (18,5 - 24,9): risco normal
Sobrepeso (25 - 29,9): risco pouco ↑
Obesidade I (30 - 34,9): risco ↑
Obesidade II (35 - 39,9): risco muito ↑
Obesidade III (≥ 40): risco extremamente ↑

Dica: ↑ de 4,9 em 4,9 a partir do sobrepeso

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**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Possíveis causas de ↑ do peso (2)**

**Possíveis causas de ↑ do peso** ## Footnote - Ingesta ↑: intencional ou alteração do apetite - Edema

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Possíveis causas de ↓ do peso (3)**

**Possíveis causas de ↓ do peso** ## Footnote - Ingesta ↓: intencional ou alteração do apetite - Perdas: fezes, urina, pele - Catabolismo ↑

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Definição de síndrome consumptiva**

**Definição de síndrome consumptiva** ## Footnote Perda **\> 10%** do peso em **3 meses**

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Causas de síndrome consumptiva (13)**

**Causas de síndrome consumptiva** ## Footnote * *↓ Peso** involuntária com **↑ do apetite** - Feocromocitoma - Hipertireoidismo - DM - Síndrome de má absorção * *↓ Peso** involuntária com **↓ do apetite** - Neoplasias - Drogas - Insuficiência adrenal - Doenças psiquiátricas - Infecções crônicas * *Outras** - HIV - Fístulas do Tudo Gastrointestinais - Anorexia - Digestão alimentar ↓

**AVALIAÇÃO GERAL NUTRIÇÃO** **Critérios para desnutrição (6)**

**Critérios para desnutrição** ## Footnote * *2** ou **+** Fatores - Ingestão **insuficiente** de **energia** - ↓ **Peso** - Perda de **gordura subcutânea** - Perda de **massa muscular** - Acúmulo de **líquido** (mascara perda de peso) - **↓ Capacidade funcional**: ↓ força do aperto de mão

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Tipos de Hiperdesenvolvimento (2)**

**Tipos de Hiperdesenvolvimento** ## Footnote - Gigantismo acromegálico - Gigantismo infantil

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de gigantismo acromegálico**

**Definição de gigantismo acromegálico** ## Footnote Hiperfunção da **hipófise anterior** → **estatura** elevada, ↑ cabeça, arcadas supraorbitárias e **nariz**, **malares** e mento proeminentes, **pele grossa**, **mãos** e **pés** enormes.

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de gigantismo infantil**

**Definição de gigantismo infantil** ## Footnote Hiperfunção da **hipófise anterior** **antes** do **fechamento das epífises → extremidades inferiores** muito longas

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Tipos de Hipodesenvolvimento (4)**

**Tipos de Hipodesenvolvimento** ## Footnote - Nanismo acondroplásico - Cretinismo - Nanismo hipofisário - Nanismo do raquitismo

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de nanismo acondroplásico**

**Definição de nanismo acondroplásico** ## Footnote **≠** entre tamanho da **cabeça e do tronco** (~ ao adulto **normal**) e comprimento dos **membros** (**curtas** e arqueadas)

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de cretinismo**

**Definição de cretinismo** ## Footnote Hipofunção congênita da **tireóide** → ↓ desenvolvimento **proporcional** de **todo do corpo** (cabeça, tronco e membros), **ventre volumoso**, lábios e pálpebras grossos, **nariz chato**, **pele grossa** e seca e baixo nível **mental**

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de nanismo hipofisário ou primordial**

**Definição de nanismo hipofisário ou primordial** ## Footnote Disfunção **hipofisária** → ↓ crescimento geral, **membros longos** em relação ao corpo, órgãos **genitais** hipodesenvolvidos

**AVALIAÇÃO FÍSICA DESENVOLVIMENTO FÍSICO** **Definição de nanismo do raquitismo**

**Definição de nanismo do raquitismo** ## Footnote Mau desenvolvimento e deformidades da coluna e dos ossos longos → **escoliose** e o e**ncurvamento** dos ossos das **pernas**

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Tipos de biotipo (3)**

**Tipos de biotipo** ## Footnote - Brevilíneo - Normolíneo - Longilíneo

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Definição do ângulo de Charpy**

**Definição do ângulo de Charpy** ## Footnote Formado pelas **2 porções do gradil** costal junto ao **apêndice xifóide**

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Características do biotipo brevilíneo (6)** **Ângulo de Charpy Membros Tórax Abdome Pescoço Panículo adiposo**

**Características do biotipo brevilíneo** ## Footnote - Ângulo de Charpy \> 90º - Membros curtos - Tórax alargado - Abdome globoso - Pescoço curto e grosso - Panículo adiposo desenvolvido

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Características do biotipo normolíneo (4) Ângulo de Charpy Membros e tronco Musculatura Panículo adiposo**

**Características do biotipo normolíneo** ## Footnote - Ângulo de Charpy = 90º - Equilíbrio entre membros e tronco - Musculatura normal - Panículo adiposo normal

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Características do biotipo longilíneo (6)** **Ângulo de Charpy Membros Tórax Pescoço Musculatura Panículo adiposo**

**Características do biotipo longilíneo** ## Footnote Ângulo de Charpy \< 90º Membros \> tórax Tórax afilado e chato Pescoço longo e delgado Musculatura ↓ Panículo adiposo ↓

**AVALIAÇÃO FÍSICA BIOTIPO** **Importância da biópsia na interpretação do raio X**

**Importância da biópsia na interpretação do raio X** ## Footnote **Brevilíneo**: Ictus cordis no **4º EIE**, **para fora** da linha hemiclavicular **Normolíneo**:: Ictus cordis no **5º EIE**, **na** linha hemiclavicular **Longilíneo**: Ictus cordis no **6º EIE**, **para dentro** da linha hemiclavicular

**AVALIAÇÃO FÍSICA FÁCIES** **Características da fácie hipocrática (5)**

**Características da fácie hipocrática (5)** ## Footnote - Olhos fundos (paroftalmia), parados e inexpressivos - Nariz afilado, batimento de asa - Lábios adelgaçados e cianóticos - Pele pálida e suada (rosto) - ↓ Gordura facial