effets secondaires

Question 1

effets 2nd bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines)

Answer 1

• néphrite interstitielle**
• rash
• diarrhée
• leucopénie
• dim seuil convulsif

Question 2

effets 2nd macrolides (inhibiteurs ribosome)

Answer 2

• intolérance digestive**
• prolonge QT (torsade pointe)
• EA myasthénie grave
• interaction cytochrome P450

Question 3

effets 2nd clindamycine

Answer 3

• mauvais goût
• diarrhées
• rash

Question 4

quinolone

Answer 4

On les donne pas en 1ère ligne car effets ++

• FDR de C. difficile
• nausées/diarrhée
• prolonge QT
• rupture/tendinite Achille
• EA myasthénie grave

Question 5

TMP-SMX

Answer 5

• nausées/vo

- rares : Stevens-Johnson, hépatite, neutropénie, néphrotoxique

Question 6

Quel ATB peut donner un Stevens-Johnson

Answer 6

TMP-SMX

Question 7

ATB peut donner hépatite?

Answer 7

TMP-SMX

Question 8

métronidazole effets 2nd?

Answer 8

• goût métal
• effet antabuse si prise ROH
• neuropathie périphérique (rare)

Question 9

Quel ATB donne exacerbation myasthénie grave

Answer 9

• macrolides

- quinolones

Question 10

Quel ATB donne néphrite interstitielle

Answer 10

bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines)

Question 11

Quel ATB donne intolérance digestive

Answer 11

macrolides

Question 12

Quel ATB peut prolonger le QT (torsade de pointe)?

Answer 12

• macrolide

- quinolone

Question 13

Quel ATB met particulièrement à risque de C. difficile?

Answer 13

quinolone

Question 14

Quel ATB donne diarrhée?

Answer 14

pénicilline et clindamycine

Question 15

v ou f : la majorité des bronchite sont bactériennes

Answer 15

faux, 90% sont virales

Question 16

quelles bactéries causent la bronchite bactérienne

Answer 16

• B. pertussis
• chlamydophila pneumonia
• mycoplasma pneumoniae

Question 17

Donne-t-on ATB pour bronchite bactérienne à une personne en santé

Answer 17

NON, considérer aTB si

• comorbidités
• toux > 3 sem
• > 75 ans

Question 18

ATB pour bronchite chronique si critères atteints (comorbidités, toux 3 sem, > 75 ans?

Answer 18

1. clarithromycine 500 mg PO BID x 5-7 jours
2. clarithromycine XL 1000 mg PO DIE x 5-7 jours
3. azithromycine 500 mg PO DIE jour 1, 250 mg PO DIE jour 2-5
4. doxycyline 100 mg PO BID x 7 jours
5. TMP-SMX 160/800 mg PO BID x 7 jours

Question 19

ATB cellulite

Answer 19

1. si strep/staph
   - céphalo 1ere gen
   - cloxacilline
   - clavulin
2. 2nd morsure animale, infection dentaire, périorbitaire : clavulin

2e ligne : clindamycine (lincosamides)

Question 20

colite pseudomembraneuse à C. difficile (post-ATB)

Answer 20

métronidazole ou vancomycine 125 mg PO qid x 10 jours