EIP

Question 1

Pregunta: ¿Qué áreas del cuerpo afecta la Enfermedad Inflamatoria Pélvica (EIP)?

Answer 1

Respuesta: El tracto genital superior, desde el cuello hasta los anexos.

Question 2

Pregunta: ¿Cuáles son las formas de presentación de la EIP según su duración?

Answer 2

Respuesta: Aguda (<30 días) y crónica (>30 días).

Question 3

Pregunta: ¿Cuáles son los gérmenes más prevalentes en la EIP?

Answer 3

Respuesta: Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae.

Question 4

Pregunta: ¿Cuál es la principal vía de transmisión de la EIP?

Answer 4

Respuesta: La vía sexual, siendo la ascendente la más común.

Question 5

Pregunta: ¿Qué exámenes clínicos se realizan para diagnosticar la EIP?

Answer 5

Respuesta: Especuloscopía, tacto bimanual, y en casos graves, apoyo con laboratorio e imágenes.

Question 6

Pregunta: ¿Qué pruebas de laboratorio pueden apoyar el diagnóstico?

Answer 6

Respuesta: Hemograma, PCR, VHS y pruebas específicas para ITS (clamidia, gonorrea, micoplasma).

Question 7

Pregunta: ¿Qué criterios se usan para hospitalizar a un paciente con EIP?

Answer 7

Respuesta: Absceso tubo-ovárico >8 cm, sin respuesta al tratamiento antibiótico en 48 horas, o complicaciones como postmenopausia o riesgo de malignidad.

Question 8

Pregunta: ¿Cuáles son los antibióticos recomendados para una EIP leve-moderada?

Answer 8

Respuesta: Metronidazol 500 mg cada 12 horas por 14 días, junto con doxiciclina y ceftriaxona.

Question 9

Pregunta: ¿Qué secuelas puede dejar una EIP mal tratada?

Answer 9

Respuesta: Dolor pélvico crónico, infertilidad, embarazo ectópico y recurrencia.

Question 10

Pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes para desarrollar EIP?

Answer 10

Respuesta: Relaciones sexuales sin métodos de barrera, tabaquismo, EIP previa, uso de DIU sin control, adolescencia, y maniobras endouterinas diagnósticas o terapéuticas.

Question 11

Pregunta: ¿Cómo puede progresar una infección desde el cuello uterino hasta un absceso tubo-ovárico?

Answer 11

Respuesta: Inicia como cervicitis-endometritis, progresa a salpingitis y llega a los ovarios, formando un complejo tubo-ovárico (CTO), que puede evolucionar a un absceso tubo-ovárico (ATO).

Question 12

Pregunta: ¿Qué complicaciones puede generar un ATO no tratado?

Answer 12

Respuesta: Abdomen agudo y riesgo de mortalidad del 10%.

Question 13

Pregunta: ¿Qué síntomas pueden estar presentes en un cuadro de EIP aguda?

Answer 13

Respuesta: Dolor en hipogastrio, leucorrea purulenta, fiebre >38.5 °C, dismenorrea aguda, dispareunia profunda, sangrado uterino anormal, náuseas y vómitos.

Question 14

Pregunta: ¿Cómo se caracteriza clínicamente una infección por Chlamydia trachomatis?

Answer 14

Respuesta: Asintomática u oligosintomática, con daño tubárico progresivo si no se trata.

Question 15

Pregunta: ¿Qué signo clínico se evalúa con tacto bimanual en pacientes con sospecha de EIP?

Answer 15

Respuesta: Dolor a la movilización cervical, uterina o anexial y la presencia de masas pélvicas.

Question 16

Pregunta: ¿Qué otras patologías deben considerarse en el diagnóstico diferencial de la EIP?

Answer 16

Respuesta: Endometriosis, embarazo ectópico, quiste ovárico complicado, apendicitis, diverticulitis, ITU, pielonefritis, y litiasis urinaria.

Question 17

Pregunta: ¿Qué diferencia clínica hay entre la EIP y el embarazo ectópico?

Answer 17

Respuesta: El embarazo ectópico suele presentar dolor pélvico y sangrado sin fiebre ni descarga cervical.

Question 18

Pregunta: ¿Cuánto tiempo debe durar el tratamiento antibiótico para una EIP leve-moderada?

Answer 18

Respuesta: 14 días.

Question 19

Pregunta: ¿Qué antibióticos se utilizan para cubrir anaerobios y clamidia en la EIP?

Answer 19

Respuesta: Metronidazol para anaerobios y doxiciclina para clamidia.

Question 20

Pregunta: ¿Por qué es importante tratar a las parejas sexuales de los últimos 60 días?

Answer 20

Respuesta: Para evitar la reinfección y controlar la transmisión de ITS.

Question 21

Pregunta: ¿Qué antibióticos se usan en pacientes con EIP hospitalizada?

Answer 21

Respuesta: Clindamicina ceftriaxona más metronidazol.

Question 22

Pregunta: ¿Qué es el síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?

Answer 22

Respuesta: Es una perihepatitis con adherencias causada por la diseminación de pus hacia el hígado a través de las trompas de Falopio.

Question 23

Pregunta: ¿Qué porcentaje de mujeres con EIP mal tratada desarrollan infertilidad?

Answer 23

Respuesta: Alrededor del 20%.

Question 24

Pregunta: ¿Qué características clínicas tiene una endometritis por DIU?

Answer 24

Respuesta: Alteraciones en el flujo menstrual (rojo y maloliente), menstruaciones prolongadas, dolor a la movilización cervical y uterina, y dispareunia.

Question 25

Pregunta: ¿Qué microorganismos están asociados a abscesos tubo-ováricos en pacientes con DIU de largo tiempo?

Answer 25

Respuesta: Actinomyces israelii y otros anaerobios.

Question 26

Pregunta: ¿Qué microorganismo es responsable de causar una EIP subaguda y crónica con inflamación pélvica persistente?

Answer 26

Respuesta: Mycoplasma genitalium.

Question 27

Pregunta: ¿Qué microorganismos se asocian con casos severos de EIP debido a su capacidad para formar abscesos tubo-ováricos?

Answer 27

Respuesta: Anaerobios como Peptoestreptococo y Prevotella.

Question 28

Pregunta: ¿Qué microorganismo suele causar un cuadro clínico más severo y agudo en la EIP?

Answer 28

Respuesta: Neisseria gonorrhoeae.

Question 29

Pregunta: ¿Qué cambios en el hemograma pueden sugerir un diagnóstico de EIP?

Answer 29

Respuesta: Leucocitosis >10,000 con desviación a la izquierda leve.

Question 30

Pregunta: ¿Qué marcador inflamatorio es útil para monitorear la respuesta al tratamiento?

Answer 30

Respuesta: PCR (ascendente en fase aguda y descendente con buena respuesta).

Question 31

Pregunta: Según los CDC, ¿qué hallazgos clínicos básicos justifican iniciar tratamiento empírico para EIP?

Answer 31

Respuesta: Dolor a la movilización cervical, uterina o anexial en mujeres con riesgo de ITS.

Question 32

Pregunta: ¿Qué porcentaje de mujeres con EIP experimentan dolor pélvico crónico como secuela?

Answer 32

Respuesta: Alrededor del 45%.

Question 33

Pregunta: ¿Cuáles son las tres principales complicaciones a largo plazo de la EIP?

Answer 33

Respuesta: Dolor pélvico crónico, infertilidad (20%) y embarazo ectópico (10%).

Question 34

Pregunta: ¿Qué complicación tiene un 10% de mortalidad si no se trata adecuadamente?

Answer 34

Respuesta: Rotura de absceso tubo-ovárico.

Question 35

Pregunta: ¿Qué antibiótico se utiliza específicamente para tratar anaerobios en la EIP?

Answer 35

Respuesta: Metronidazol.

Question 36

Pregunta: ¿Qué acción no debe realizarse de inmediato en pacientes con EIP asociada a DIU?

Answer 36

Respuesta: Extraer el DIU antes de 48-72 horas de iniciado el tratamiento antibiótico.

Question 37

Pregunta: ¿Qué manejo quirúrgico se recomienda para conservar la fertilidad en pacientes con abscesos tubo-ováricos?

Answer 37

Respuesta: Laparoscopía.

Question 38

Pregunta: ¿Qué diferencia clínica tiene la ruptura de un quiste ovárico frente a la EIP?

Answer 38

Respuesta: Dolor súbito, sin alteraciones en la especuloscopía ni fiebre.

Question 39

Pregunta: ¿Qué característica diferencia la endometritis puerperal de la EIP?

Answer 39

Respuesta: Historia de parto o procedimiento quirúrgico reciente, útero subinvolucionado y loquios malolientes.

Question 40

Pregunta: ¿Qué microorganismo específico se asocia a infecciones prolongadas por DIU?

Answer 40

Respuesta: Actinomyces israelii.

Question 41

Que es el PIP silente y que organismo lo produce generalmente.

Answer 41

La chlamydia puede producirlo, generando una enfermedad pelviana oligosintomática, con daño del epitelio tubárico, aumentando la probabilidad de E. ectópico, infertilidad y dolor pélvico crónico, así como un síndrome de fitz-hugh-curtis