Lorsqu’on parle du trouble de l’éjaculation prématurée, il existe un certain flou quant à sa conceptualisation dans le modèle de Kaplan. Expliquez ce flou.
Trouble de l’éjaculation prématurée
conceptualisé comme trouble de l’orgasme
MAIS pourrait aussi être un trouble de l’Excitation (difficulté à contrôler l’excitation)
Quel est le temps de latence d’éjaculation dans la population générale pour de la pénétration phallo-vaginale ?
Nommer l’intervalle et la moyenne.
Intervalle :
entre 2 et 10 minutes
Moyenne : 5 minutes
Les HARSAH ont une latence d’éjaculation plus courte lors de la pénétration que les personnes hétérosexuelles. V/F ?
Faux,
HARSAH : temps latence plus long
Le temps de latence est très variable. On parle de variations _____________ et _____________________.
intra et interpersonnelles
Quels sont les critères du DSM-5 pour le trouble de l’éjaculation prématurée ?
A. Trouble de l’éjac. persistant ou répété
avec partenaire lors de pénétration vaginale
i) éjac survient dans la minute suivant la pénétration vaginale (< 60 secondes)
ET
ii) avant que la personne ne souhaite éjaculer
B. depuis ≤ 6 mois
C. Sx causent détresse sig.
D. pas mieux expliqué par trouble santé mentale non sexuel, effets subst., médication, ou affection médicale
Spéficier si :
a) de tout temps / acquis
b) généralisé / sit.
c) niveau de détresse
Si le Dx du trouble de l’Éjaculation prématurée a été décrit dans un contexte hétérosexuel de pénétration vaginale dans le DSM-5, quelles sont les recommandations pour les clinicien.nes ?
Faire preuve de flexibilité pour inclure les personnes HARSAH, la pénétration anale
Évaluer si :
a) latence très courte
b) détresse reliée
Il existe des variations MAJEURES entre les prévalences de trouble d’Éjaculation prématurées…
auto-rapportées
et basées sur les critères du DSM.
Pourquoi existe-t-il un tel écart, et à quoi cet écart ressemble-t-il ?
Auto-rapporté : 30%
Selon critères : 1-3%
Pourquoi l’écart…
des variations normales (intra et interpersonnelles du temps de latence)
sont interprétées catastrophiquement
Nommez les 8 causes biogènes pouvant être à l’origine des troubles de l’éjaculation prématurée, et identifiez les 4 principales.
Principales :
- Hyperthyroïdie (débalancement hormones affecte fn sex)
- Débalancement sérotonine / ocytocine (inhibent l’éjac.)
- Prostatite
(inflam. prostate) - Hypersensibilité du pénis
(déclenche réflexe bulbocaverneux ++)
Autres :
- diabète, pb urologiques
- fracture pelvienne
- sevrage de substances (opioides, amphétamines)
- Substances : benzo, alcool (dépresseurs ↓ contact avec sens. phys. ce qui altère le ctrl de l’éjac.)
L’éjaculation prématurée est en co-morbidité importante avec les ______________________. En effet, 1/3 des personnes ayant un trouble d’éjaculation prématurée aura aussi ce dernier trouble.
Trouble érectile.
Expliquez les chemins de la co-morbidité entre les TE et les EP.
si EP :
anticipation et peur autour de l’éjac ->dim. de l’excitation ->dim érection (TE)
si TE :
se dépêcher durant RS de peur de perdre l’érection ->EP
