Elementos de tocología

Question 1

¿En qué momento se usan las espátulas durante el trabajo de parto?

Answer 1

Durante el período expulsivo, cuando la cabeza está deflexionada.

Question 2

¿En qué plano de Hodge se usan las espátulas?

Answer 2

En el IV plano de Hodge.

Question 3

¿Cuál es la función de las espátulas?

Answer 3

Acelerar o acortar el período expulsivo.

Question 4

¿En qué momento se utiliza el fórceps?

Answer 4

Durante el período expulsivo o en casos de malrotación fetal.

Question 5

¿En qué plano de Hodge se aplica el fórceps?

Answer 5

En el III plano de Hodge.

Question 6

¿Cuál es la función del fórceps?

Answer 6

Ideal en sufrimiento fetal; permite una extracción rápida.

Question 7

¿Cuándo está indicada la ventosa (vacuum extractor)?

Answer 7

Cuando se busca menor trauma y no se dispone de anestesia; alternativa menos invasiva.

Question 8

¿En qué plano de Hodge se utiliza la ventosa?

Answer 8

En el II plano de Hodge.

Question 9

¿Cuál es la función de la ventosa?

Answer 9

Asistir el parto con menor trauma, aunque es lenta en casos de sufrimiento fetal.

Question 10

¿Cuáles son las tres zonas de la pelvis menor?

Answer 10

Estrechos superior, medio e inferior.

Question 11

¿Cuánto mide el diámetro oblicuo del estrecho superior?

Answer 11

De 11.5 a 12 cm.

Question 12

¿Cuánto mide el diámetro transverso del estrecho superior?

Answer 12

13 cm.

Question 13

¿Cuánto mide el diámetro anteroposterior del estrecho superior (conjugados obstétrico y verdadero)?

Answer 13

Conjugado obstétrico: 10.5 cm / Conjugado verdadero: 11 cm.

Question 14

¿Qué es el conjugado diagonal y cuánto mide?

Answer 14

Línea entre el promontorio del sacro y el borde inferior de la sínfisis del pubis; mide 12.5 cm.

Question 15

¿Cuál es el único estrecho elástico de la pelvis?

Answer 15

El estrecho inferior.

Question 16

¿Cuánto mide el diámetro transverso o biisquiático del estrecho inferior?

Answer 16

11 cm.

Question 17

¿Cuánto mide el diámetro longitudinal subsacropubiano?

Answer 17

De 9 a 12 cm.

Question 18

¿Cuál es la referencia anatómica del primer plano de Hodge?

Answer 18

Del borde superior del pubis al promontorio del sacro.

Question 19

¿Cuál es la referencia anatómica del segundo plano de Hodge?

Answer 19

Paralelo al primero, pero a nivel del borde inferior del pubis.

Question 20

¿Cuál es la referencia anatómica del tercer plano de Hodge?

Answer 20

Línea que pasa por las espinas ciáticas.

Question 21

¿Cuál es la referencia anatómica del cuarto plano de Hodge?

Answer 21

Paralelo al tercero, pero pasando por el borde inferior del cóccix.

Question 22

¿Cuáles son los diámetros de la cabeza del feto a término?

Answer 22

9 cm (biparietal) y 13 cm (occipitofrontal).

Question 23

¿Qué otros nombres reciben las fontanelas anterior y posterior?

Answer 23

Anterior: bregmática o mayor. / Posterior: lambdoidea o menor.

Question 24

¿Cuáles son los cuatro elementos de la estática fetal?

Answer 24

Situación, presentación, posición y actitud.

Question 25

¿Qué es la situación fetal y cuáles son sus variantes?

Answer 25

Relación entre el eje mayor del feto y la vertical uterina; puede ser longitudinal, transversa u oblicua.

Question 26

¿Qué es la presentación fetal y cuáles son sus variantes?

Answer 26

Parte fetal que está en contacto con la pelvis; puede ser cefálica o pelviana.

Question 27

¿Qué es la posición fetal y cuáles son sus variantes?

Answer 27

Lado en que se palpa el dorso fetal; puede ser anterior, posterior, derecha o izquierda.

Question 28

¿Qué es la actitud fetal y cuáles son sus variantes?

Answer 28

Grado de flexión de la cabeza fetal; puede ser de vértice, sincipucio, frente o cara.

Question 29

¿Con qué índice se miden las condiciones del cérvix?

Answer 29

Con el índice de Bishop.

Question 30

¿Cuáles son los tres períodos del trabajo de parto?

Answer 30

Dilatación y borramiento, expulsivo y alumbramiento.

Question 31

¿Cuáles son las dos fases del período de dilatación?

Answer 31

Fase latente y fase activa.

Question 32

¿Cuáles son los tres criterios que definen el inicio del trabajo de parto?

Answer 32

Dilatación >2 cm, borramiento >50%, y dinámica uterina activa (≥2 contracciones/10 min).

Question 33

¿Cuál es la dilatación máxima en la fase latente?

Answer 33

Hasta 4 cm.

Question 34

¿Cuánto dura la fase latente del trabajo de parto?

Answer 34

18 h en nulíparas y 12 h en multíparas.

Question 35

¿Cuánto dura la fase activa del trabajo de parto?

Answer 35

8–18 h en nulíparas y 5–12 h en multíparas.

Question 36

¿Se pueden usar fórceps, espátulas o ventosas antes del período expulsivo?

Answer 36

No, solo durante el período expulsivo con dilatación completa.

Question 37

¿Cuándo comienza y termina el período expulsivo?

Answer 37

Comienza con la dilatación completa y termina con la expulsión fetal.

Question 38

¿Cuánto dura el período expulsivo?

Answer 38

Sin anestesia: 1 hora. / Con anestesia: hasta 2 horas.

Question 39

¿Cuánto dura el período de alumbramiento?

Answer 39

Aproximadamente 30 minutos.

Question 40

¿Cómo se clasifica la amniorrexis según edad gestacional?

Answer 40

Prematura: <37 SDG / Cercana al término: 32–36 SDG / Lejos del término: <32 SDG.

Question 41

¿Cuándo debe ocurrir la ruptura oportuna de membranas y cómo se llama?

Answer 41

Durante el período expulsivo con dilatación completa; se llama ruptura tempestiva.

Question 42

¿Es lo mismo ruptura precoz que ruptura prematura de membranas?

Answer 42

No. / Precoz: antes de dilatación completa. / Prematura: antes de las 37 SDG.

Question 43

¿Cuáles son las cuatro contraindicaciones principales del parto vaginal tras cesárea?

Answer 43

Cesárea previa con incisión en T, cirugía transfúndica previa, antecedente de rotura uterina y dos o más cesáreas previas (cesárea iterada).

Question 44

¿En qué fase del trabajo de parto se puede emplear la prueba de parto?

Answer 44

En la parte final del período de dilatación.

Question 45

¿Cuáles son las dos presentaciones cefálicas que contraindican el parto vaginal?

Answer 45

Variedades de frente y mentoposterior.

Question 46

¿Cuáles son los seis criterios para realizar un parto instrumental?

Answer 46

Presentación cefálica, dilatación completa, membranas rotas, cabeza encajada, posición conocida y cabeza sin anomalías.

Question 47

¿Cuáles son los cuatro tipos de fórceps usados en obstetricia?

Answer 47

Tractores o de Simpson, rotadores o de Kjelland, mixtos o de Salinas y Piper (para parto de nalgas).

Question 48

¿Cómo se clasifican los fórceps según los planos de Hodge?

Answer 48

Bajo: IV plano / Medio-bajo: III plano.

Question 49

¿Qué es la versión externa, cuándo se usa y cuál es su contraindicación?

Answer 49

Maniobra para convertir una presentación de nalgas en cefálica; se realiza a término y está contraindicada en mujeres con cicatriz uterina previa.