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endo Flashcards

(79 cards)

Study These Flashcards
1
Q

V ou F : Il n’est pas nécessaire de faire une anesthésie des tissus linguaux/palatins pour la chirurgie endodontique, car l’apex est uniquement au buccal

A

F

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Q

V ou F : L’extraction d’une dent ayant eu précédemment un échec de traitement de canal est une solution valable et sans risques à long terme

A
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3
Q

V ou F : On a un traitement de canal inadéquat et améliorable, mais l’accès coronaire est très difficile. Le meilleur traitement auquel on doit procéder reste le retraitement

A

F

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4
Q

V ou F : Le taux de réussite du retraitement et de la microchirurgie endodontique est égal

A

F

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Q

Que comprend la triade microchirurgicale

A
  • Microscope
  • BiocĂ©ramique
  • Pointes ultrasoniques
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6
Q

Quelles bactéries sont associées à une infection extra-radiculaire

  • Actinomyces spp
  • Propionibacterium propionicum
  • E faecalis
A
  • Actinomyces spp
  • Propionibacterium propionicum
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7
Q

Nouvelle étude de Seltzer : le taux de réussite de la microchirurgie endodontique est :
* 96 %
* 94 %
* 80 %
* 84 %

A

94%

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8
Q

V ou F : Le retraitement et la microchirurgie endodontique sont les seuls traitements possibles en cas d’échec endodontique

A

Faux

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9
Q

Chlorhexidine – lequel est vrai ?
* Fait des liens chimiques avec la dentine
* Doit être activée par PUI

A

Fait des liens chimiques avec la dentine

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10
Q

Pourquoi utiliser la solution de Hanks lors d’une réimplantation intentionnelle

A

Préserver la vitalité des cellules du ligament parodontal

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11
Q

Lesquelles ne sont pas de bonnes cellules de guérison suite à microchirurgie endodontique

A

cellules épithéliales

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12
Q

On utilise une membrane en chirurgie endodontique si :
* LĂ©sion de 10 mm ou plus
* Ostéotomie simple

A

LĂ©sion de 10 mm ou plus

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13
Q

Lequel est vrai ?
- Le tissu radiculaire saigne
- Le tissu osseux est foncé
- Le tissu osseux est plus résistant
- Le tissu radiculaire est foncé

A

Le tissu radiculaire est foncé

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14
Q

La désobturation est :
* Chimique
* MĂ©canique
* Thermique
* Progressive et corono-apicale

A

Toutes ces réponses

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15
Q

Concernant les solvants :
* Ne peuvent pas endommager la digue
* Ne peuvent pas léser les tissus périapicaux
* Ne représentent aucun risque cancérigène
* Il faut remplir le canal et laisser agir 2 minutes

A

tous Faux

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16
Q

Pour faire l’hémostase, lequel est vrai ?
* Cautérisation des vaisseaux sanguins
* Application d’une pâte d’épinéphrine
* Hémostase peropératoire obtenue en anesthésiant avec lidocaïne 1:50 000 directement dans le site chirurgical
* Action mécanique avec les “Racellet pellets”

A

Action mécanique avec les “Racellet pellets”

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17
Q

Hydroxyde de calcium :
* Pénètre dans les tubulis
* Enlève les débris/gutta et ciment
* Efficace contre E. faecalis -
* Rend le milieu acide

A
  • PĂ©nètre dans les tubulis
  • Enlève les dĂ©bris/gutta et ciment
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18
Q

Lequel n’est PAS une contre-indication à la microchirurgie endodontique ?
* Structures anatomiques importantes à proximité
* Radiothérapie antérieure > 35 Gy
* Difficulté à rétracter les tissus mous (joues/lèvres)
* Os cortical épais (confirmé par CBCT)

A

Os cortical épais (confirmé par CBCT)

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19
Q

Lequel a le taux de succès le plus faible ?
* Surobturation
* Sous-obturation
* Endo adéquate avec restauration inadéquate

A

Endo adéquate avec restauration inadéquate

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20
Q

Lequel est vrai ?
* Le kyste poche est autosuffisant
* Le kyste poche est relié à la dent
* Le kyste vrai représente 6 % des kystes
* Le kyste vrai disparaît après traitement

A

Le kyste poche est relié à la dent

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21
Q

Vrai kyste :
* Autosuffisant
* Peut s’infecter
* Échappe au système immunitaire
* Toxines provenant d’un canal infect

A

tous vrais

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22
Q

En microchirurgie, lors du curetage, on doute qu’il s’agisse d’un kyste :
* On arrête le curetage et on ne fait pas l’apectomie
* On fait un suivi aux 3 mois
* On continue le traitement pour sceller l’apex

A

On continue le traitement pour sceller l’apex

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23
Q

Apectomie (choisir un) :
* Microchirurgie endodontique = synonyme d’apectomie
* L’apectomie fait partie des étapes de la microchirurgie endodontique

A
  • L’apectomie fait partie des Ă©tapes de la microchirurgie endodontique
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24
Q

Il faut attendre 30 minutes après l’anesthésie avant une chirurgie micro-endodontique
* L’hémostase est obtenue par l’épinéphrine agissant sur les récepteurs alpha (vasoconstriction)
* L’hémostase est obtenue par la xylocaïne agissant sur les récepteurs alpha pour effet anesthésiant

A
  • L’hĂ©mostase est obtenue par l’épinĂ©phrine agissant sur les rĂ©cepteurs alpha (vasoconstriction)
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25
Pour s’assurer d’une résection complète et perpendiculaire à l’axe long de la racine : * Réinspection au bleu de méthylène * Radiographie périapicale * Vérifier que le micro-fouloir entre dans l’ouverture canalaire * Toutes ces réponses
Réinspection au bleu de méthylène ?
26
Plus d’échecs en cas de ____ (sous-obturation/sur-obturation)
sous-obturation
27
quelle est la dent avec le + souvent d'Ă©chec
1e molaire max
28
Le risque de développer une lésion périapicale augmente x____ si canal manqué
4.4
29
E. faecalis : * Anaérobe ____ (facultatif/strict) * Résistant au ____(NaOCl / Ca(OH)₂/Chlorhexidine) * Pompe à protons : V ou F
* stricte - NaOCl et Ca(OH)2 - Vrai
30
Comment désinfecter GP avant l'obturation
- 1 minute dans NaOCl - Essuyer avec compresse 2x2 imbibée d’alcool
31
Infection extra-radiculaire : - Cellules immunitaires - PMN leucocytes avec ou sans épithélium = barrière - Le granulome est la lésion la plus fréquente à l’histologie - L'abcès est la lésion la plus fréquente à l’histologie
- Cellules immunitaires - PMN leucocytes avec ou sans épithélium = barrière - Le granulome est la lésion la plus fréquente à l’histologie
32
V ou F : Si matériel radiopaque ou mixte visible → référer
V
33
qu'est-ce qui peut causer cellulose
pointe de papier boulettes de cotton
34
35
V ou F : Utiliser des limes rotatives spécifiques au retraitement est une norme
F
36
Minocycline retirée du TAP à cause de quoi ?
coloration des dents
37
Morphologie canalaire altérée + lésion PA = ____ % de succès
40%
38
V ou F : Sutures résorbables contre-indiquées pour chirurgie micro-endodontique car cause plus d’inflammation
V
39
V ou F : Microchirurgie possible en première ligne
V ?
40
V ou F : Ne pas cureter l’alvéole après extraction pour réimplantation intentionnelle
V
41
Vrai ou Faux : S’il y a un canal manqué, il faut automatiquement passer par un retraitement.
Faux
42
Vrai ou Faux : L’âge du pivot est un facteur décisionnel dans l’ablation du pivot.
Faux
43
Comment enlever un pivot en fibre de verre ?
Par fraisage
44
V ou F : L’activation de l’irrigant correspond à une diffusion d’énergie acoustique.
V
45
Questions à développement Comment un dentiste atteint-il le contrôle microbien lors d’un retraitement endodontique ?
- Isolation avec digue + calfeutrage si nécessaire - Prévention de la contamination du champ opératoire et des instruments - Irrigation abondante - Activation de l’irrigant - Utilisation de limes modernes qui désorganisent le biofilm - Élimination du biofilm et des débris intracanalaires
46
Un patient présente une lésion périapicale sur une dent ayant déjà reçu un traitement de canal. Quelles sont ses options ?
- Statut quo / surveillance - Extraction - Retraitement endodontique - Microchirurgie endodontique - RĂ©implantation intentionnelle
47
Un patient présente une lésion périapicale sur une dent ayant déjà reçu un traitement de canal. Le patient dit que la dent ne lui a jamais fait mal. Comment le convaincre qu’il faut agir ?
- Il s’agit d’un foyer d’infection chronique - La lésion ne disparaîtra pas spontanément - Elle peut augmenter de taille - Elle peut compromettre le pronostic de la dent - Elle peut affecter les structures ou dents voisines - Progression locale - Destruction des structures adjacentes - Complications systémiques possibles (fièvre, cellulite, propagation infection)
48
Un collègue affirme que les apectomies ont un mauvais taux de succès. Que répondre ?
- Les anciennes apectomies avaient un moins bon pronostic - Utilisation d’amalgame rétrograde - Les microchirurgies endodontiques modernes ont un meilleur succès grâce à : Microscope + Ultrasons + Matériaux biocéramiques (MTA / RRM)
49
Pourquoi utilise-t-on une turbine chirurgicale en microchirurgie endodontique ?
Parce que l’air est évacué de l’autre côté + à 45 degré donc meilleure visibilité
50
V ou F : Mélange NaOCl + chlorhexidine est « sécuritaire et recommandé »
F
51
Ă€ quoi sert le sulfate ferrique dans une microchirurgie endodontique
Pour induire une coagulation rapide et faire l’hémostase.
52
L'hémostase au site chirurgical (peropératoire) est obtenue grâce à - Pâte contenant adrénaline (attendre 2–3 minutes) - Cautérisation des vaisseaux - Anesthésie avec épinéphrine 1:50 000
- Aucune de ces réponses
53
Bactéries planctoniques - Sont en suspension dans le canal radiculaire - Sont en biofilm - Aucune de ces réponses
Sont en suspension dans le canal radiculaire
54
Obturation rétrograde - Doit être minimum 3 mm - Réalisée sous fort grossissement
- Doit être minimum 3 mm - Réalisée sous fort grossissement
55
V ou F : La lime XP Finisher désorganise le biofilm
V
56
Russian Red Paste - Aussi appelée resorcinol-formaldéhyde - Utilisée historiquement - Très difficile à enlever
tous vrais
56
Propriétés biologiques recherchées du matériau d’obturation rétrograde
- Biocompatibilité - Antibactérien - Stabilité dimensionnelle - Étanchéité - Bioactivité
57
But de la résection radiculaire perpendiculaire
Éliminer les irrégularités anatomiques apicales
58
Infection endodontique - Infection est polybactérienne quand primaire et récurrente - Infection polybactérienne primaire, monobactérienne récurrente - Infection monobactérienne primaire, polybactérienne récurrente - Infection monobactérienne quand primaire et récurrent
- Infection est polybactérienne quand primaire et récurrente
59
Vrai ou Faux : Si un canal n’est pas obturé, il faut absolument faire un retraitement.
Faux
60
Pourquoi Enterococcus faecalis survit ? - Formation de biofilm - Pompes Ă  protons
- Pompes Ă  protons
61
Lequel n'est pas obligatoire en préopératoire - CBCT - Avoir son consentement - expliquer les enjeux post-op - Prescrire Chlorhexidine 2%
- Prescrire Chlorhexidine 2% -> 0,12% plutĂ´t
62
Lequel / lesquels ne sont pas une contre-indication de microchirurgie - Hypothyrpoïdie - Valve cardiaque - Diabète non-contrôlé - Insuffisance rénale sévère - Médicament anti-résorptif IV
- HypothyrpoĂŻdie - Valve cardiaque
63
Qu’est-ce qui décrit les kystes périapicaux ? A. 9 % sont de vrais kystes B. Le pocket cyst communique directement avec le canal C. Pas de bactéries dans un vrai kyste
A. 9 % sont de vrais kystes B. Le pocket cyst communique directement avec le canal
64
Pourquoi un instrument brisé dans un canal est-il problématique ? - Peut provoquer inflammation - Corrosion du métal - Empêche le passage des instruments et donc empêche le nettoyage adéquat des canaux
- Empêche le passage des instruments et donc empêche le nettoyage adéquat des canaux
65
La cellulose intracanal provient de :
- Pointes de papier - Boulettes de coton
66
Vrai ou Faux : Le suivi postopératoire peut aller jusqu’à 2 ans.
Vrai
67
Avantages d’enlever la couronne avant un retraitement - Meilleure visibilité - Plus facile d’isoler - Meilleure évaluation de la structure restante - Meilleur accès - Toutes ces réponses
- Meilleure visibilité - Meilleure évaluation de la structure restante - Meilleur accès
68
. Quel facteur rend le retrait d’un pivot plus difficile ? - Pivot parallèle - Ciment résine - Ciment de phosphate de zinc
- Ciment résine
69
Vous voyez un matériau étrange à la radiographie, peu radio-opaque. Que faites-vous ? - Envoyer chez l’endodontiste - Faire le retraitement - Extraire la dent
- Envoyer chez l’endodontiste
70
Thermafil est : - Un bon matériau - Taux de succès élevé - À éviter
- À éviter
71
XP-3D Finisher : Passe de la phase martensite à la phase austénite lorsqu’elle ____(entre/sort) dans le/du canal
entre dans le canal
72
Hydroxyde de calcium - Pénètre dans les tubules dentinaires - Diminue le pH - Formulation aqueuse et poudre différente
- Pénètre dans les tubules dentinaires - Formulation aqueuse et poudre différente
73
Le foramen mentonnier est le plus souvent situé : - Au niveau de la 1re molaire - Distal de la 2e prémolaire - À l’apex de la 2e prémolaire - À la 1re prémolaire
- À l’apex de la 2e prémolaire
74
Quel facteur n’est pas important pour choisir le type de lambeau ? - Santé systémique du patient - Longueur de la racine - Sondage parodontal - Nombre de dents traitées
- Santé systémique du patient
75
V ou F : On peut faire une microchirurgie endodontique avec un kit de chirurgie maxillo-faciale.
F
76
Pourquoi ouvre-t-on 4 mm d’os en microchirurgie endodontique ?
Pour pouvoir passer les instruments de désobturation
77
Étude de Chen et al. - RRM est moins biocompatible - RRM offre moins bonne étanchéité - RRM offre guérison supérieure sur CBCT / micro-CT
- RRM offre guérison supérieure sur CBCT / micro-CT
78
V ou F : Il faut attendre que le MTA ou RRM prenne avant de fermer la chirurgie.
F
4e
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