Endocrino

Question 1

Décrivez moi l’examen physique de la glande thyroide

Answer 1

Bravo, tu es bon !

Question 2

Comment seront les hormones suivantes dans l’hyperthyroidie primaire

a) TSH
b) T3 et T4

Answer 2

a) Diminuée par feedback négatif des hauts niveaux circulants de T3 et de T4
b) Élevés

Question 3

Nommez deux causes possibles d’hyperthyroidie primaire

Answer 3

GIST (les plus communes)

Graves
Inflammation (thyroidite)
Solitary toxic thyroid nodule
Toxic multinodular goitre

Question 4

Comment seront les hormones suivantes dans l’hyperthyroidie secondaire

a) TSH
b) T3 et T4

Answer 4

a) haute
b) hautes

Question 5

Comment seront les hormones suivantes dans l’hypothyroidie primaire

a) TSH
b) T3 et T4

Answer 5

a) haute
b) basses

Question 6

Comment seront les hormones suivantes dans l’hypothyroidie secondaire

a) TSH
b) T3 et T4

Answer 6

a) basse
b) basses

Question 7

Quels sont les anticorps à doser pour déterminer quelle est l’étiologie de mon hyperthyroidie

Answer 7

anti TPO
anti TG
TSI

Question 8

Après une thyroidectomie, qu’est-ce qu’on peut doser pour éévaluer une récurrence de cancer

Answer 8

thyroglobuline plasmatique

Question 9

Dans quelle siuation allons nous doser la calcitonine sérique dans l’évaluation de notre fonction thyroidienne

Answer 9

Ce n’est pas fait de routine pour évaluer un nodule thyroidien
Fait si suspicion de cancer médullaire ou Hx familiale de MEN2A/MEN2B
Utilisée pour moniteror un cacer thyroidien médullaire récurrent ou résiduel

Question 10

Quelle est l’utilité de l’échographie dans l’évaluation de la thyroide

Answer 10

1. Mesurer la taille de la glande
2. Nodule solide vs kystique
3. Facilite FNA

Question 11

Quel type de nodule a plus de chance d’être malin

a) nodule froid
b) nodule chaud

Answer 11

a)
malin à 5% du temps, faire investigations supplémentaires

Question 12

Quel est l’anticorps que nous allons retrouver assurément pour le GRAVES

Answer 12

anti-TSI

Question 13

Nommez 2 signes/symptômes cardio d’hyperthyroidie possibles

Answer 13

1. tachycardie
2. palpitations
3. FA

Question 14

Nommez 2 signes/symptômes G-I d’hyperthyroidie possibles

Answer 14

1. perte de poids malgré augmentation de l’appétit
2. augmentation de la soif
3. diarrhée

Question 15

Nommez 2 signes/symptômes neuro d’hyperthyroidie possibles

Answer 15

1. paralysie
2. faiblesse des muscles proximaux

Question 16

Nommez 2 signes/symptômes génito-urinares d’hyperthyroidie possibles

Answer 16

1. oligomérrhée/ aménorrhée

Question 17

Nommez 2 signes/symptômes dermatologiques d’hyperthyroidie possibles

Answer 17

1. cheveux fins
2. peau humide et chaude
3. ongles fins avec onycholyse (ongles de Plummer)
4. érythème palmaire
5. prurit
6. Graves: clubbing (acropachy), myxoedème prétibial (rare)

Question 18

Nommez 2 signes/symptômes MSK d’hyperthyroidie possibles

Answer 18

1. diminution de la masse osseuse
2. faiblesse musculaire proximale

Question 19

Nommez 2 signes/symptômes hématologiques d’hyperthyroidie possibles

Answer 19

Graves : leucopénie, lymphocytose, splénomégalie, lymphadénopathie (occasionnelle)

Question 20

Nommez 2 signes/symptômes occulaires d’hyperthyroidie possibles

Answer 20

Graves: lid lag, rétraction, proptose, diplopie, diminution de l’acuité visuelle, oedème, erythème des conjonctives

Question 21

Nommez 5 signes/symptômes d’hypothyroidie possibles

Answer 21

Question 22

Nommez 2 causes possibles d’hypothyroidie

Answer 22

Question 23

Quelle est la cause la plus commune d’hyperthyroidie

Answer 23

maladie de Graves

Question 24

Une patiente se présente en clinique avec une exophtalmie et vous suspectez un Graves

Vous amorcez vos investigations

Comment sera :

a) la TSH
b) la T4
c) Quel anticoprs sera présent
d) Quelle sera l’apparence de la scintigraphie

Answer 24

a) diminuée
b) augmentée
c) TSI (anti récepteur thyroidien)
d) augmentation de la captation diffuse

Question 25

Les goitres thyroidiens peuvent devenir très larges et engendrer des complications, nommez en une

Answer 25

1. dysphagie 2. dyspnée/ détresse respiratoire 3. dysphonie

Question 26

Quel est le cancer thyroidien le plus fréquent

Answer 26

cancer papillaire

Question 27

Nommez 3 résultats d'investigation qui sont des facteurs de risque de malignité d'un nodule thyroidie ex: nodule froid

Answer 27

Question 28

Nommez 2 trouvailles à l'examen physique qui sont des facteurs de risque de malignité d'un nodule thyroidie ex: nodule froid

Answer 28

Question 29

Nommez 2 trouvailles à l'histoire qui sont des facteurs de risque de malignité d'un nodule thyroidie ex: nodule froid

Answer 29

Question 30

Nommez une cause de goitre chez un patient euthyroidien

Answer 30

goitre simple

Question 31

Nommez une cause de goitre chez un patient en hyperthyroidie

Answer 31

1. graves 2. goitre multinodulaire

Question 32

Nommez une cause de goitre chez un patient en hypothyroidie

Answer 32

1. Goitre non-toxique 2. hashimoto 3. déficience en iode (goitre endémique) 4. iode 5. lithium 6. désordre de synthèse avec croissance compensatoire 7. résistance périphérique aux hormones thyroidiennes

Question 33

Un patient se présente avec un goitre lisse et symétrique et vous avez entendu un souffle en auscultant la thyroide Quel est le dx le plus probable

Answer 33

Graves

Question 34

Un patient se présente avec un goitre nodulaire + Ac-RTSH bloquant + hypoTH Quel est le dx le plus probable

Answer 34

Hashimoto

Question 35

Un patient se présente avec un goitre diffus lisse + absence d'Ac + hypuTH Quel est le dx le plus probable

Answer 35

déficit d'iode ou défaut de biosynthèse