1
Q
Nommer les 4 fonctions du pancréas endocrine
A
- Stocker les aliments sous forme de glycogène et de graisse
- Mobiliser les réserves lors du jeûne, du stress ou de l’exercice
- Maintenir la glycémie constante
- Stimuler la croissance
2
Q
Nommer les cellules qui composent les îlots de Langerhans et ce qu’elles produisent
A
- Cellules alpha (A) : production de glucagon (cellules en périphérie)
- Cellules bêta (B) : production d’insuline (cellules au centre des îlots, majorité (55%))
- Cellules delta (D) : production de somatostatine et gastrine
- Cellules epsilon : production de ghréline
- Cellules F (ou PP) : production du polypeptide pancréatique
3
Q
Décrire l’utilisation de glucose/insuline dans les muscles durant l’exercice, en post-prandial et entre les repas
A
- Durant l’exercice, le muscle n’a pas besoin de beaucoup d’insuline car les contractions musculaires augmentent la translocation de GLUT4
- En post-prandial, insuline élevée permet au muscle d’utiliser le glucose comme source d’énergie. Si le glucose est trop abondant, le muscle fait de la glycogenèse
- Entre les repas, muscle utilise les acides gras comme source d’énergie
3
Q
Décrire le mécanisme de synthèse de l’insuline
A
- Production de préproinsuline dans le RE
- Clivage de la préproinsuline en proinsuline (RE)
- Clivage de la proinsuline en insuline (Golgi)
- Sécrétion d’insuline par exocytose
3
Q
Par quelle genre de liaison sont reliés les deux chaînes de polypeptides de l’insuline ?
A
2 ponts disulfures
4
Q
Comment se nomme la région de la proinsuline qui est clivée pour former l’insuline ?
A
Peptide C
5
Q
Décrire le mécanisme de sécrétion de l’insuline
A
- Glucose entre dans la cellule par GLUT2
- Glucose est phosphorylé en glucose-6-phosphate par glucokinase
- G6P est métabolisé par glycolyse = ATP
- ATP entraine la fermeture des canaux potassiques et une dépolarisation de la cellule
- Ouverture des canaux calciques = entrée de calcium dans la cellule
- Calcium entraîne les vésicules de stockage de l’insuline à fusionner avec la membrane cellulaire = exocytose
6
Q
Décrire le mécanisme d’action de l’insuline (sur son récepteur tyrosine kinase)
A
- Insuline se lie aux sous-unités alpha de son récepteur couplé à des enzymes tyrosine kinase
- Autophosphorylation sous-unité bêta
- Activité de la tyrosine kinase
- Phosphorylation IRS (insulin receptor substrate)
6
Q
Définir et distinguer glycolyse, glycogenèse, glycogénolyse et néoglucogenèse
A
- Glycolyse : dégradation anaérobie du glucose en lactate ou dégradation aérobique via cycle de Krebs
- Glycogenèse : formation de glycogène à partir du glucose (dans foie et muscles)
- Glycogénolyse : dégradation du glycogène en glucose
- Néoglucogenèse : synthèse de glucose depuis des substrats non-glucidiques
7
Q
Décrire les effets de l’insuline sur le foie
A
- Diminution de la glycogenolyse
- Augmentation de la glycogenèse
- Diminution de la néoglucogenèse
8
Q
Nommer des inhibiteurs de la sécrétion d’insuline
A
- Diminution de la glycémie
- Jeûne
- Somatostatine
- SNA : alpha-adrénergique
8
Q
Vrai ou faux ? Le cerveau peut utiliser le glucose sans insuline
A
Vrai ! Comme le glucose est la seule source d’énergie du cerveau, les cellules du cerveau sont perméables au glucose et peuevnt donc l’utiliser sans insuline
9
Q
Quel est l’effet de l’insuline sur le métabolisme des lipides ?
A
L’insuline est une hormone lipogénique
- Inhibition de la lipolyse
- Stimule la synthèse de gras a/n du foie + stockage
10
Q
Quels sont les effets de l’insuline sur le métabolisme des protéines ?
A
Dans les muscles :
- Promotion de la synthèse protéique
- Augmentation de la captation et du transport des acides aminés
- Synthèse ARNm a/n ribosomes
- Diminution du catabolisme
Dans le foie, diminution de la néoglucogenèse permet de conserver lles a.a dans les réserves du corps
11
Q
Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de l’insuline
A
- Augmentation de la glycémie
- Augmentation de la concentration des a.a et acides gras libres
- Hormones GI : sécrétine, CCK et incrétines (GIP’ GLP-1)
- Cortisol
- Glucagon
- GH
- SNA : cholinergique (parasympathique) et bêta-adrénergique (sympathique)
12
Q
Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme des glucides ?
A
- Augmente la glycogénolyse
- Augmente la néoglucogenèse
12
Q
Décrire le mécanisme d’action du glucagon (par son récepteur couplé à la protéine G)
A
- Activation adénylylcyclase
- Augmentation AMPc
- Phosphorylation/déphosphorylation
- Glycogène devient glucose-1-phosphate
13
Q
Quelles sont les actions du glucagon sur le métabolisme des lipides ?
A
- Augmentation de la libération des AGL par les adipocytes (par stimulation de la lipase adipocytaire)
- Inhibition du stockage de TG au foie
14
Q
Nommer des facteurs stimulateurs de la sécrétion de glucagon
A
- Hypoglycémie
- Augmentation des a.a
- Exercice physique
- SNA : bêta-adrénergique (sympathique)
14
Q
Nommer des facteurs inhibiteurs de la sécrétion de glucagon
A
- Hyperglycémie
- Somatostatine
- Augmentation des AGL plasmatiques
15
Q
Nommer les symptômes d’hypoglycémie du SNA
A
Adrénergiques
- Anxiété
- Tremblements
- Palpitations
Cholinergique
- Sueur
- Faim
- Paresthésie
15
Q
Nommer les symptômes d’hypoglycémie neuroglycopénique
A
- Changement de comportement
- Fatigue
- Confusion
- Convulsions
- Altération de l’état de conscience
16
Q
Nommer les 4 régions des glandes surrénales ainsi que les hormones qu’elles sécrétent
A
De la périphérie vers le centre :
- Zone glomérulée : minéralocorticoides (aldostérone)
- Zone fasciculée : glucocorticoides (cortisol)
- Zone réticulée : hormones sexuelles
- Médullosurrénale : catécholamines
17
Q
Quelle molécule est précurseure des hormones corticosurrénaliennes ?
A
Cholestérol
18
Vrai ou faux ? Certaines hormones sont à la fois minéralocorticoides et glucocorticoides
Vrai
- Cortisol et corticostérone ont un effet MC (en plus de leur effet principal GC)
19
Vrai ou faux ? L'aldostérone est la seule hormone minéralocorticoide
Faux
- L'aldostérone est effectivement la principale hormone MC, mais cortisol et DOC ont des effets MC (moins importants)
20
Comment se fait le transport des minéralocorticoides ?
Lié à des protéines plasmatiques
21
Décrire les effets de l'aldostérone sur les reins
- **Réabsorption de sodium**
- **Sécrétion de potassium**
- Excrétion de H+ lorsqu'en excès
21
Où se trouve le récepteur des minéralocorticoides ?
Récepteur stéroide cytoplasmique
22
Décrire le cycle de régulation de l'aldostérone
- Hypovolémie
- Augmentation de la relâche de rénine
- Rénine augmente la production d'angiotensine (I, puis II)
- Vasoconstriction par ATII
- Relâche d'aldostérone
- Rétention de sodium + excrétion de potassium
- Augmentation du volume sanguin, ce qui arrête le stimulus d'hypovolémie
23
Nommer 3 éléments qui augmentent la sécrétion d'aldostérone
- Augmentation des ions potassium dans le LEC
- Angiotensine II
- ACTH
24
Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion d'aldostérone
Concentration extracellulaire de sodium
25
Quelles hormones font partie de la famille des glucocorticoides ?
- 95% cortisol
- 5% corticostérone
26
Décrire le transport des glucocorticoides
Glucocorticoides liés à la CBG *(cortisol binding protein)* surtout, et aussi un peu à l'albumine
27
Décrire où se trouvent les récepteurs des glucocorticoides
Récepteurs dans le cytoplasme
28
Décrire comment se fait la synthèse des glucocorticoides
- ACTH se lie à un récepteur couplé aux protéines G
- Augmentation de l'adénylate cyclase
- Augmentation AMPc
- Augmentation PKA
- Augmentation de l'importation de cholestérol
- Augmentation enzymes requises pour stéroidogénèse
29
Quels sont les effets principaux des glucocorticoides à concentration physiologique ?
- Augmentation de la néoglucogenèse, diminution de l'utilisation de glucose par les tissus (inverse de l'insuline)
- Diminution de la synthèse de protéines/augmentation du catabolisme
- Mobilisation du gras-augmentation des AGL et oxidation
- Effet anti-inflammatoire (cortisol)
30
Nommer des effets plutôt secondaires des glucocorticoides
- Réduction de l'absorption GI et augmentation de l'excrétion urinaire de calcium
- Augmentation de l'appétit
- Augmentation de la filtration glomérulaire
- Différenciation de certains organes chez le foetus
- Inhibition de la production de CRH et ACTH
31
Nommer des facteurs qui stimulent la sécrétion de cortisol
- ACTH *(agit via complexe AC/AMPc)*
- CRH (contrôle ACTH)
- Stress
- Heures de sommeil
32
Nommer un facteur qui inhibe la sécrétion de cortisol
Feedback négatif (donc augmentation du cortisol)
33
Vrai ou faux ? La sécrétion de cortisol est relativement constante durant toute la journée
Faux, elle varie selon le rythme circadien : peak au réveil
34
Vrai ou faux ? Les médullosurrénales sont des ganglions du système nerveux sympathique
Vrai
35
Vrai ou faux ? Les médullosurrénales ne sont pas essentielles à la survie
Vrai
36
Décrire la synthèes des catécholamines dans la médullosurénale
Catécholamines sont dérivées de la tyrosine
- Épinéphrine est la principale hormone sécrétée par la médulla
- Transformation de la norépinéphrine en épinéphrine ne se fait qu'au niveau de la médulla
37
Quel type de récepteur lie les catécholamines ? Quels effets (de manière générale) est-ce que ça engendre ?
Récepteur couplé aux protéines G (alpha ou bêta)
- Effet de *fight or flight*
37
Nommer des facteurs qui augmentent la sécrétion des catécholamines
- Danger
- Stress
- Trauma
- Hypovolémie
- Hypoglycémie
- Hypothermie
- Hypotension
- Douleur
- Anoxie
38
Vrai ou faux ? L'épinéphrine et la norépinéphrine ont les mêmes effets dans tout le corps
Vrai sauf pour certains aspects
- Épinéphrine a plus d'effet sur récepteurs bêta (donc sur le coeur)
- Épinéphrine a moins d'effet de vasoconstriction dans les mucsles
- Épinéphrine est plus puissante (5-10x)
39
Où sont synthétisées les hormones testiculaires ?
Cellules de Leydig a/n testiculaire
40
Décrire le transport/la circulation de la testostérone
- Lié à deux protéines : albumine et SHBG + une petite portion libre (0,5 à 3%)
- SHBG a une plus grande affinité, laors que la testostérone liée à l'albumine se dissocie facilement (donc peut être rendue biodisponible plus facilement)
40
Vrai ou faux ? Toute la testostérone du corps est d'origine testiculaire
Faux, 5% provient du cortex surrénalien
41
Quelles sont les deux formes de testostérone ? Laquelle est la plus active ?
- Dihydrotestostérone : plus active
- Androsténédione
42
Décrire l'élimination de la testostérone
Métabolisée a/n du foie et éliminée dans les urines
43
Quelles sont les actions de la testostérone durant la vie foetale ?
Début de la sécrétion autour de la 7ième semaine in utero. Elle permet
- Régression des canaux de Muller (féminins)
- Descente des testicules
- Stabilisation des canaux de Wolff (épididyme, vas deferens et vésicules séminales)
- DHT = différenciation des organes génitaux externes mâles (pénis et scrotum) + développement de la prostate
44
Décrire la régulation de la sécrétion de testostérone
- Hypothalamus sécrète GnRH
- GnRH stimule l'adénohypophyse à sécréter la LH et la FSH
- FSH stimule les cellules de Sertoli = Spermatogenèse *(et production d'inhibine B qui exerce un rétrocontrôle négatif sur hypophyse)*
- LH stimule les cellules de Leydig à produire la testostérone, qui active la spermatogenèse et exerce un rétrocontrôle négatif sur hypothalamus et hypophyse
45
Quelles sont les deux grandes familles d'hormones ovariennes ?
- Oestrogènes : produits par la granulosa ovarienne
- Progestines : produites par le corps jaune, follicule, placenta et surrénale
46
Nommer les 3 hormones oestrogènes
- Bêta-oestradiol (E2) : le plus important
- Oestrone (E1) : moins active que l'oestradiol
- Oestriol (E3) : beaucoup moins active que l'oestradiol
47
Quelles sont les deux hormones de la famille des progestines ?
- Progestérone ; la plus importante
- 17-alpha-hydroxyprogestérone
48
Décrire la circulation des oestrogènes
- 30% liés à la SHBG
- 68% liés à l'albumine
- 2% libre
49
Décrire l'élimination des oestrogènes
Élimination est rénale (80%) et digestive a/n biliaire (20%)
50
Décrire l'élimination des progestérone
Dégradée dans le foie et éliminée sous forme de prégnandiol dans les urines
50
Décrire la circulation des progestérone
Liée à la CBG
51
Qu'est-ce que la théorie des 2 cellules ?
Stipule que la synthèse des estrogènes nécessite l'action combinée de :
- LH + FSH
- Thèque + granulosa
52
Nommer les hormones peptidiques d'origine placentaire
- hCG
- hPL
- CRH
- Prolactine
52
Distinguer (très briévement) les rôles des oestrogènes et de la progestérone
- Oestrogène : penser aux changements qu'on peut observer à la puberté
- Progestines : préparation à une grossesse (endomètre sécrétoire, développement glande mammaire, augmente température corporelle)
52
Décrire comment est régulé le cycle menstruel
- **Augmentation de FSH** = folliculogénèse et hausse de l'oestradiol
- **Hausse de l'oestradiol** = croissance de l'endomètre, entraîne une inhibition de la FSH + le pic de LH
- **Pic de LH** = ovulation et formation du corps jaunes
- **Corps jaune** : sécrétion d'oestradiol et progestérone
- **Oestradiol et progestérone** augmente = inhibe FSH et LH
- **Dégénérescence du corps jaune**
- **Diminution de l'oestradiol et progestérone** = menstruations
- Diminution de l'oestradiol = **hausse de FSH**, début d'un nouveau cycle
53
Nommer les hormones stéroides d'origine placentaire
- Progestérone
- Oestrogène (oestriol++)
- Androgènes
- Glucocorticoides
54
Quels sont les rôles des oestrogènes d'origine placentaire ?
- Augmenter le flot sanguin utérin (croissance de l'utérus)
- Préparer les seins pour l'allaitement
- Stimuler la production de protéines de liaison dans le foie
*Oestrogènes produits sont estriol+++, un peu estradiol et estrone*
55
Quels sont les rôles de la progestérone d'origine placentaire ?
- **Prévenir les contractions utérines**
- Supprime la formation de gap junctions
- Maintenir une quiescence utérine
56
Vrai ou faux ? Le corps jaune est la principale source de progestérone durant toute la grossesse
Faux
- Jusqu'à la 6/7e semaine, source principale de progestérone est le corps jaune
- Ensuite, placenta va sécrèter la progestérone
57
Par quelles cellules est sécrétées la hCG ?
Sécrétée par les cellules trophoblastiques placentaires 8 jours après ovulation s'il y a eu fécondation
58
À quel moment se produit le pic de hCG durant la grossesse ?
60-90 jours
59
Quel est le rôle de la hCG ?
- Prévient la régression du corps jaune durant les 6-8 premières semaines de grossesse (permet production progestérone)
- Augmente cellules T du système immunitaire
60
Lorsqu'on fait un test de grossesse, quelle hormone détecte-t-on ?
Sous-unité bêta de la hCG
61
Quelles sont les actions de la hPL ?
Antagonise l'effet de l'insuline et diminue l'utilisation de glucose par la mère pour le rendre disponible pour le foetus
- Jouerait un rôle dans la pathogénèse du diabète de grossesse
62
Vrai ou faux ? La hPL a un peak à la fin du premier trimestre, puis descend par la suite
Faux, elle augmente progressivement tout au long de la grossesse jusqu'au dernier mois
