1
Q
¿Qué es un hormona?
A
Molécula que se libera en una parte del cuerpo, pero regula la actividad de células en otras partes.
2
Q
¿Que hormonas son sintetizadas por la hipofisis?
A
Somatotropina (GH)
Prolactina
Adrenocorticotropina (ACTH)
Tirotropina (TSH) hormona estimulante de la tiroides
Folitropina o folículo estimulante (FSH)
Lutropina o luteinizante (LH)
3
Q
¿Que hormonas son sintetizadas por la tiroides?
A
Tetrayodotironina (T4 , tiroxina)
Triyodotironina (T3 )
Calcitonina
4
Q
¿Que hormona sintetiza la paratiroides ?
A
PTH paratohormona
5
Q
¿Que hormona sintetiza el ovario ?
A
17β-estradiol
Progesterona
Inhibina
6
Q
¿Que hormona sintetiza la glándula suprarrenal ?
A
Adrenalina
Noradrenalina
Cortisol
Aldosterona
Sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEAS)
7
Q
¿Que hormonas sintetizan los testiculos?
A
Testosterona
Hormona antimülleriana (AMH)
8
Q
¿Que hormona sintetiza el hipotalmo ?
A
Hormona antidiurética (ADH, vasopresina)
Oxitocina
Hormona liberadora de corticotropina (CRH)
Hormona liberadora de tirotropina (TRH)
Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH)
Hormona liberadora de somatotropina (GHRH)
Somatostatina
Dopamina
9
Q
¿Que hormona sintetiza la glándula pineal?
A
Melatonina
10
Q
¿Que hormonas sintetiza el riñon?
A
Renina
Eritropoyetina
Calcitriol
11
Q
¿Qué hormonas sintetiza el estomago ?
A
Gastrina : Ácido gástricos
Somatostatina : Inhibe producción de ácido cuando ya hay suficiente
Grelina : Da el apetito
12
Q
¿Cuáles son las hormonas liposolubles ?
A
Todas aquellas que provengan de la moléculas del colesterol - -Aldosterona, cortisol, andrógenos, calcitriol, testosterona, estrogenos y progesterona
Su receptor estan en el núcleo por que se difunden enlaces membrana
-Hormonas tiroideas que su receptor está en el núcleo de la célula ( T3 y T4)
13
Q
¿Cuáles son las hormonas hidrosolubles ?
A
Aminas / Péptidos y proteínas
Aminas : Adrenalina y noradrenalina , melatonina, histamina y serotonina
Peptidos y proteínas : Todas las hormonas liberadoras e inhibitorias hipotalamica
14
Q
¿Que tipo de glándulas hay y cuales son sus funciones ?
A
Endocrinas : Hacía el torrente sanguíneo
Exocrinas Hacía cavidades o hacía la superficial corporal
15
Q
¿Como funciona el hipotalamo ?
A
El hipotalamo se conecta con la glándula hipofisis y regula el medio interno
Es el principal regular neuroendocrino
Regula temperatura corporal e ingesta de comida y agua
Regula producción de hormonas
Detecta cambios dentro y afuera
16
Q
¿Cómo funciona feedback negativo ?
A
Se bloquea el centro integrador ( hipotalamo y se blóquea el organo diana que produce la acción
17
Q
Describe el proceso de sintetiza de la dopamina
A
Tirosona— Modificación enzimatica —- Dopa —-Descarboxilación—-Dopamina—- Hidroxilación—- Noradrenalina—— Metilación—— Adrenalina —-
18
Q
¿Cuáles son las células que se encuentran en la adenohiposis y que producen ?
A
Somatotropas : Somatotropinas
Gonadotropas: Gonadotropinas
Lactotropas: Prolactinas
Tirotropas : Hormonas tiroideas T3 y T4
19
Q
¿Cuáles son las tres zonas de la corteza suprarrenal y qué secreta cada una?
A
- Zona glomerular: secreta mineralocorticoides (aldosterona).
- Zona fasciculada: secreta glucocorticoides (cortisol).
- Zona reticular: secreta andrógenos suprarrenales (DHEA, androstenediona)
20
Q
¿Qué efecto tiene la ACTH sobre la corteza suprarrenal?
A
Estimula principalmente la zona fasciculada para producir glucocorticoides como el cortisol.
21
Q
¿Que hormona se libera durante el trabajo de parto y contracciones ?
A
Oxitocina
22
Q
¿Cuál es la función de la vasopresina ?
A
Se encarga del movimiento del agua libre a travel de acuaporinas 1 y 2
23
Q
¿Dónde actúa la ADH y qué efectos tiene?
A
La ADH es una prohormona que tiene efectos en :
- Riñones (túbulos colectores): aumenta la reabsorción de agua.
-Glándulas sudoríparas: reduce la pérdida de agua por sudor.
- Arteriolas: provoca vasoconstricción y eleva la presión arterial.
24
Q
¿Como podemos diferenciar entre la hormona ADN endogena y exogena?
A
La ADH endógena se libera desde el hipotálamo junto con neurofisina; la exógena no se acompaña de neurofisina,
25
¿Cuáles son los estímulos para que se libere ADH ?
-Hipobulemia ( dismunucion de volumen sanguieno circulante) -Presión arterial baja, Deshidratación, Cambio de Osmolaridad, -Nauseas ( avisa de la pérdida de liquídos)
-Estimulo Patolgíco: Diarrea
26
¿Cuál es la función de la ADH ?
Reabsorción de agua libre y sube PA
27
¿Cuál es el recto final de la ADH ?
Mejora la volemia o Pa e incrementa la absprcion de agua libre
28
¿Que tipo de receptores captan los cambios en la presión ?
Barorreceptores
29
¿Que hormona se libera en la eyaculación?
Oxitocina
30
¿Qué hormona se produce en los pulmones por conversión?
Angiotensina II
31
¿Que hormonas se activa en el riñon por conversión ?
1,25 - dihidroxivitamina D
32
¿Qué hormona se convierte en tejido adiposo y mamario ?
Estradiol
33
¿Qué hormonas se convierte en hígado y glándulas ?
Testosteronas
34
¿Qué hormona se convierte en piel genitalia y próstata?
Dihidrostestosterona
35
¿Qué tipo de hormonas son la insulina y el glucagón?
Proteícas
36
¿Qué tipo de hormonas son la adrenalina y noradrenalina ?
Catecolaminas
37
¿Qué tipo de hormonas son el cortisol y la aldosterona ?
Esteroideas
38
¿Qué glucorticoides se producen en la corteza suprarrenal ?
Cortisol, Corticosterona
39
¿Qué mineralcorticoides se producen en testículos?
Testosterone y DHT
40
¿Qué estrogenos se producen en ovario y placenta ?
Estradiol y estriol
41
¿Que regula la secreción hormonas?
Sistema nervioso, microambiente celular y otras hormonas
42
¿Qué funciones generales tienen las hormonas?
Metabolismo, creciemiento, reproducción, inmunidad, contraccion muscular, ciclos circadianos
43
¿Como actuán las hormonas proteícas ?
Se unen a receptores de membrana y activan segundos mensajeros
44
¿Cómo actuán las hormonas esteroideas ?
Se difunden a la célula y se unen a receptores intracelulares
45
¿Cómo actúan las catecolamoinas ?
Se unen a receptores de membrana y activan vías de señalización rápida
46
¿Qué tipo de hormonas derivan de la tirosina ?
Catecolaminas y yodotironinas
47
¿Que tipo de hormonas es la vitamina D ?
Hormona liposoluble derivada de esteroides
48
¿Qué tipo de señal nerviosa puede inducir secreción hormonal?
Impulsos del sistema nervioso autónomo
49
¿Qué tipo de cambio en el microambiente celular puede inducir secreción hormonal ?
Variaciones en concentraciones de iones o nutrintes
50
¿Qué estimula la liberación de ADH desde el hipotálamo?
La disminución de la presión arterial detectada por barorreceptores y el aumento de la osmolaridad plasmática estimulan la liberación de ADH desde el núcleo supraóptico y paraventricular del hipotálamo Studocu
51
¿Cuál es el mecanismo de acción de la ADH en el túbulo colector renal?
La ADH se une a receptores V2 en células principales del túbulo colector, activa adenilato ciclasa, aumenta AMPc y activa PKA, lo que induce la inserción de acuaporinas tipo 2 (AQP2) en la membrana apical, facilitando la reabsorción de agu
52
¿Qué efecto tiene la ADH sobre la osmolaridad urinaria?
Aumenta la reabsorción de agua libre, lo que concentra la orina (↑ osmolaridad urinaria) y reduce el volumen urinario
53
¿Cómo responde el cuerpo a un aumento de sodio plasmático?
El aumento de sodio eleva la osmolaridad plasmática, lo que estimula la liberación de ADH para reabsorber agua y diluir el sodio, restaurando la homeostasis osmótica SAHA | Sociedad Argentina de Hipertensión Arterial +1
54
¿Qué efecto tiene la activación de PKA por ADH?
Fosforila proteínas que inducen la inserción de acuaporinas tipo 2 (AQP2) en la membrana apical.
55
¿Qué función tienen las acuaporinas tipo 2 ?
Permiten el paso de agua desde la luz tubular hacia el interior celular, facilitando su reabsorción.
56
¿Que sucede en la diabetes insipida ?
Enfermedad donde hay menos concentración en la orina, por falta de Hormona lo que. causa que no haya reabsorción en tubulo T
Central : Falta producir ADH
Nefrogenica : Si hay ADH pero el receptor no la carga
57
¿Donde actual la ADH para conservar agua ?
En los tubulos colectores renales, sobre receptores V2 ——> inserta acuporinas ——-> reabsorbe agua ——-> reduce volumen urinario
58
¿Qué efecto tiene la ADH en el túbulo colector medular interno?
Aumenta la permeabilidad a la urea y agua → favorece concentración urinaria.
59
¿Cómo contribuye la ADH a la presión arterial ?
Actua sobre receptores V1 en vasos —-> vasoconstrucción —-> aumenta la resistencia periférica y presión arterial
60
¿Qué efecto tiene la ADH en la hipófisis?
Estimula receptores V1 → secreción de ACTH → ↑ cortisol.
61
¿Qué efecto tiene la ADH en el músculo liso ?
Modula motilidad gástrica y cólica a través de receptores V1
62
¿Que descencadena el reflejo de succión ?
Lactogenesis por estimulación del pezón y activa nervios toracicos 3, 4 y 5
63
¿Cuál es la ruta del estímulo nervioso en el reflejo de succión?
Nervios torácicos → médula espinal → hipotálamo → liberación de oxitocina.
64
¿Qué hormona se libera en respuesta al reflejo de succión?
Oxitocina (LIB Ox), sintetizada en el hipotálamo y liberada por la neurohipófisis.
65
¿Qué efectos produce la oxitocina tras el reflejo de succión?
Secreción láctea (contracción de células mioepiteliales) y contracciones uterinas.
66
¿Qué fármacos pueden interferir con el reflejo de succión?
Los opioides pueden inhibir la vía de liberación de oxitocina
67
¿Cuál es la función del hipotalamo?
Sirve como el principal regulador neuroendocrino y estimula la secreción hormonal. de la hipofisis
68
¿Que parte de la hipofisis tiene las células que secretan hormonas?
La adenohipofifis o hipofisis anterior
69
¿Qué núcleos hipotalámicos sintetizan vasopresina y oxitocina?
Vasopresina: núcleo supraóptico. Oxitocina: núcleo paraventricular.
70
¿Qué núcleo controla los ritmos circadianos?
Núcleo supraquiasmático.
71
¿Qué núcleos regulan la temperatura?
Anteriores
72
¿Qué nucelos controlan el hambre y la saciedad ? y Sed
Lateral : hambre y Sed
Mediales : Saciedad
73
¿Qué núcleos controlan el sistema simpático y parasimpático?
Simpático: núcleos posterior y lateral.
Parasimpático: núcleos preóptico y anterior.
74
¿Cómo se comunican el hipotálamo y la adenohipófisis?
A través del sistema porta hipofisiario, mediante factores liberadores e inhibidores.
75
¿Cómo se inicia la señal hormonal en el eje hipotálamo-hipófisis?
El hipotálamo libera factores estimulantes o inhibidores → viajan por el sistema porta → actúan sobre células de la adenohipófisis.
76
¿Qué tipo de comunicación existe entre hipotálamo y neurohipófisis
Comunicación directa por axones neurosecretores → liberan oxitocina y vasopresina en la circulación.
77
¿Qué ocurre cuando una hormona se une a su receptor en célula blanco?
Se activa una cascada de señalización intracelular → genera respuesta específica (transcripción, secreción, contracción, etc.
78
¿Qué tipo de receptores usa la prolactina?
Receptores de membrana tipo JAK-STAT → activan transcripción génica.
79
¿Qué hormona inhibe la secreción de prolactina?
Dopamina → retroalimentación negativa desde el hipotálamo.
80
¿Qué efecto tiene el estrés sobre el eje hipotálamo-hipófisis?
Activa CRH → ↑ ACTH → ↑ cortisol → modulación metabólica y inmunitaria.
81
¿Qué papel tiene el sistema porta hipofisiario?
Transporta hormonas hipotalámicas directamente a la adenohipófisis sin pasar por circulación sistémica.
82
¿Cómo actúan los agonistas dopaminérgicos sobre la prolactina?
Se unen a receptores D2 → inhiben secreción de prolactina en lactótropas.
83
¿Cuál es la principal acción de la GH ?
- Crecer los tejidos, que se elongen y produzcan mas células
- Efectos Antisulinicos
84
¿Qué hormona estimula la secreción de GH desde el hipotálamo?
GHRH (hormona liberadora de hormona del crecimiento).
85
¿Cuál es el principal estímulo para la producción de GH?
Dormir / sueño REM
Ejercicio físico
Ayunos prolongados
86
¿Qué sucede cuando se aumenta la secreción de GH ?
Increased lipolysis y hace efectos antiinsulincos/ favorece a hormonas sexuales masculinos / PX diabéticos pq la GH es insulinogenica / macroglosia ( lengua muy grande )
87
¿Qué hormona inhibe la secreción de GH?
Somatostatina (GHIH), también desde el hipotálamo.
88
¿Dónde se produce la GH?
En la adenohipófisis (hipófisis anterior), por células somatotropas.
89
¿Cómo actúa la GH sobre tejidos periféricos?
De forma directa (tejidos blanco) e indirecta (a través de IGFs producidos en hígado y otros tejidos).
90
¿Qué factores median los efectos indirectos de la GH?
IGFs (factores de crecimiento similares a la insulina), especialmente IGF-1.
91
¿Qué efecto tiene la GH sobre el cartílago?
Estimula la formación de cartílago y el crecimiento óseo lineal.
92
¿Qué efecto tiene la GH sobre el esqueleto?
Promueve el alargamiento óseo y el desarrollo estructural.
93
¿Qué efecto tiene la GH sobre las proteínas?
Aumenta la síntesis proteica y la proliferación celular.
94
¿Qué efecto tiene la GH sobre el crecimiento celular?
Estimula la mitosis y el desarollo tisular
95
¿Qué efecto tiene la GH sobre el metabolismo lipídico?
Estimula la lipólisis → ↑ ácidos grasos libres → ↑ energía
Disminuye la captación celular de glucosa
Puede inducir a la resistencia a la insulina
96
¿Qué tipo de retroalimentación ejerce IGF-1 sobre el eje GH?
Retroalimentación negativa sobre el hipotálamo y la hipófisis.
97
¿Cuáles son los efectos finales ?
Más gluconeogenesis / mas insulina de novo para más energía, lipolisis. Inhibe el catabolismo de proteínas , Liberación de Ácidos grasos
98
¿Cuáles son los efectos de la GH en la glucosa ?
Si se inhibe : Incrementa glucosa en sangre
Si se estimula : Disminuye glucosa en sangre
99
¿Cuáles son las funciones de la Somatostatina ?
Inhibidor de secreción de GH
•Disminución de la producción de cAMP
•Se incrementa con concentraciones elevadas de GH e IGF 1
100
¿Que factores estimulan a la GH ?
Disminución de glucosa en sangre
Disminución de ácidos grasps libres en sangre
Aumento de aminoácidos en sangre
Ayuno o Inanición
Trauma o estrés, exitación
Ejercicio
Sueño profundo
101
¿Que factores inhiben a la GH ?
Aumento de glucosa en sangre
Aumento de ácidos grasos
Envejecimiento
Obesidad
Hormona inhibidora de GH ( siomatostatina )
GH exogeno
102
¿Que factores patologicos aumentan la GH?
Anorexia
Producción Ectopica de GHRH
IRC
Acromegalia
103
¿Qué factores disminuyen la GH ?
Obesidad
Agonistas dopamina
Hipo e hipertensión
104
¿Qué otro factor puede producir prolactina ademas del estimulo de succión?
La hormona GH
105
¿Cuál es la principal función de la Prolactina ?
Lactogenesis*
Promoción del desarollo mamario
Inhibition de eje gonadal (inhibición de la ovulación)
Regulación de la función inmune
106
¿Comó afecta el embarazo a la prolactina ?
En el embarazo aumentan los niveles de estrogeno, lo que a su vez aumenta la prolactina
107
¿Cuáles son algunas situaciones fisiología so que pueden promover su secreción ?
Embarazo : Aumenta el número desarollo estrogenos
Lactancia : Liberación estimula da por succión del bebe
Sueño : Aumento durante sueño profundo
Estrés: Aumento transitorio por factores externos
108
¿Cuál es el factor inhibidor de la prolactina ?
Dopamina/ hipotalamo
109
¿Cuál es el factor que estimula a la prolactina ?
Tirotropina ( TRH
Estrogenos ( principalmente durante embarazo )
110
¿Cuál es el principal factor para la galactorrea ?
Estrés
111
¿En que tejido se da el efecto final de la prolactina?
En las glándulas mamarias
112
¿Cuál es el tumor más común?
Prolactinoma
113
¿Por que mecanismos de señalización intracelular se secreta la prolactina ?
JAK STAT
114
¿Qué ocurre tras la unión de prolactina a su receptor?
Se activa JAK2 → fosforilación de STAT → translocación al núcleo → activación de genes específicos
115
¿Qué efecto tiene la prolactina sobre el sistema inmune?
Actúa como citocina: estimula proliferación de linfocitos y modula la respuesta inflamatoria.
116
¿Qué factores hormonales estimulan la secreción de prolactina?
TRH, serotonina, oxitocina, VIP, vasopresina, opiáceos.
117
¿Qué tipo de receptor utiliza la prolactina?
Receptor de membrana tipo citocina, asociado a Jak STAT
118
¿Cuál es la función de las hormonas tiroideas?
Se encargan de regular el metabolismo
119
¿Cuáles son las hormonas que produce la glándula tiroides ?
Tirosina : T4 es la forma no activa, es la que mas se produce con un 94%
Triyododina : T3 forma activa, da función al metabolismo y es más potente
Calcitocina : Regula el calcio
120
¿En donde se producen las hormonas de la glándula tiroides?
En los folículos tiroideos
121
¿Dónde se convierte la forma inactiva T4 en activa T3 ?
Principalmente en los tejidos periféricos como hígado, riñones y músculo esquelético
Mediante la acción de enzimas llamadas desyodasas ( los tejidos captan T4, le quita un yodo por medio de la enzima desyodasa y se convierte en T3
122
¿Cuál es el principal estimulo para la liberación de T3 y T4 ?
El aumento de la TSH por la adenohipofisis por células tirotropodas
123
¿Cuál es la función de la tiroglobulina?
Es un precursor de la sÍntesis de T3 y T4, se encuentra dentro del coloide
124
¿Cuál es la principal función de la calcitonina?
Regulan los niveles calcio
125
¿Que transporte permite la entrada de yodo a la célula folicular ?
Transporte activo mediante la bomba sodio-potasio y la proteína pendrina
126
¿Qué efecto tiene la hormona tiroidea sobre el metabolismo basal?
Aumenta mitocrondrias, producción de ATP, enzimas metabólicas y consumo oxígeno
127
¿Que efecto tiene las hormonas tiroideas sobre los lípidos?
Aumenta liposlisis, aumenta oxidación de ácidos grasos y disminuye colesterol
128
¿Qué efectos tienen las hormonas toiroideas sobre las proteínas ?
Aumenta sistesis y aumenta el catabolismo proteíco
129
¿Cuál es la enfermedad de Graves?
provocando hipertiroidismo debido a la producción excesiva de hormonas tiroideas.
130
¿Qué inhibe la liberación de TSH ?
La retroalientación negativa por niveles elevados de T3 y T4
131
¿Qué tipo de receptores activan TE y T4?
Receptores nucleares específicos para T3, ligados a elementos de respuesta tiroidea (TRE).
132
¿Qué es el Hipotuitarismo?
Secreción disminuida o ausente de una o más hormonas hipofisiarias.
•Evolución lenta e insidiosa.
133
¿Qué es el Hipotuitarismo Primario?
Ocurre cuando la glándula hipófisis sufre daño directo que compromete su capacidad de producir y secretar hormonas tróficas.
Causas
-Tumores hipofisarios, necrosis isquémica (como en el síndrome de Sheehan), traumatismos, infecciones o intervenciones quirúrgicas.
134
¿Qué es el Hipotuitarismo Secundario?
Se origina por alteraciones en el hipotálamo o en la conexión hipotálamo-hipófisis, lo que impide la adecuada liberación de factores liberadores (como TRH, CRH o GnRH).
135
¿Que es PanHipotituarismo ?
la pérdida total o casi total de la función de la hipófisis anterior, lo que provoca deficiencia simultánea de múltiples hormonas tróficas: TSH, ACTH, LH, FSH, GH y, en algunos casos, prolactina. Esta falla global impide la adecuada estimulación de glándulas periféricas como tiroides, suprarrenales y gónadas, generando un cuadro clínico complejo con hipotiroidismo central, insuficiencia suprarrenal secundaria, hipogonadismo hipogonadotrópico y déficit de crecimiento o composición corporal.
136
Qué células componen la tiroides?
Tirocitos (foliculares) y células C (parafoliculares).
137
¿Qué hormona secretan las células C?
calcitonina
138
¿Cuáles son los pasos para la síntesis de hormonas tiroideas T3y T4 ?
1 Captación de yoduro.
2.Oxidación del yoduro y yodación de la tiroglobulina.
3.Acoplamiento de los residuos de yodotirosina para formar T3 y T4.
4.Almacenamiento y liberación de hormonas tiroideas.
139
¿Que proteina permite la entrada al coloide ?
La pendrina
140
¿Qué enzima oxida el yoduro y lo une a tirosina?
Peroxidasa tiroidea
141
¿Qué regula la TSH?
La TRH del hipotálamo y la retroalimentación negativa de T3/T4.
142
¿Qué causa el bocio por deficiencia de yodo?
Falta de T3/T4, aumento de TSH y crecimiento glandular.
143
¿Qué transportador permite la entrada de yoduro al tirocito?
El cotransportador Na⁺/I⁻ (NIS), dependiente de ATP.
144
¿Qué enzima convierte el yoduro (I⁻) en yodo activo (I⁰)?
La peroxidasa tiroidea (TPO), usando H₂O₂.
La TPO también cataliza la unión del yodo activo a los residuos de tiroisina en la tiroglobulina formando MIT y DIT
Formará : T3 y T4
145
¿Qué proteína sirve como matriz para la síntesis de T3 y T4?
La tiroglobulina, rica en residuos de tirosina.
146
¿Qué compuestos se forman al unir yodo a tirosinas en la tiroglobulina?
MIT (monoyodotirosina) y DIT (diyodotirosina)
147
¿Qué combinación de yodotirosinas forma T3 y T4 ?
MIT + DIT → T3
DIT + DIT → T4
148
¿Cómo se liberan T3 y T4 desde el coloide al torrente sanguíneo?
Por endocitosis del coloide, fusión con lisosomas y proteólisis de tiroglobulina.
149
¿Qué sucede con MIT y DIT tras la proteólisis?
Se reciclan dentro del tirocito.
150
¿Qué proteínas transportan T3 y T4 en sangre?
TBG (globulina fijadora de tiroxina), transtiretina y albúmina.
151
Qué enzimas convierten T4 en T3 o rT3?
Las desyodasas tipo I, II (→ T3) y tipo III (→ rT3).
152
¿Que es la tiroglobulina ?
Es la proteína p’recursora que contiene múltiples residuos de tirosina, se sintetiza en el tiro cito y se exocitosis la coloide
153
¿Qué función tienen la prealbumina y la albúmina en el transporte sanguíneo de hormonas tiroideas?
La prealbumina transporta T4 y la libera más rápido que la TBG. La albúmina transporta grandes cantidades de T3 y T4 con baja afinidad, actuando como reservorio plasmático. Solo la fracción libre es fisiológicamente activa.
154
¿Qué proteína tiene mayor afinidad por T4 ( forma inactiva )?
TBG ( globulina fijadora de tiroxina), pero la prealbumina la libera más rápido cuando se necesita
155
¿Cuál es el efecto máximo de T3 y T4 ?
T4: 10-12 días
T3: 2-3 días
156
¿Qúé efectos tienen en el sistema cardiovascular y metabolismo ?
Cardíaco: Aumenta frecc cardiaca, aumenta contractibilidad Y aumenta respiración, aumenta vasodilatación
Metabolismo : Lipolsiis, glucóneogenesis, glucogenlisis, y absorción de glucosa
157
¿Cuál es la principal función de la paratiroides ?
Regulan el calcio
158
¿Qué factor es el encargado del desarollo de las bolsas faringeas que contienen a las glándulas paratiroides ?
TBX1
159
¿Cuáles son las células que se encuentran en la glándula paratiroides ?
Principales: Producen Pratohormina o PTH
Oxifilicas : Crean un microambiente para la replicacion de células principales
Acuosas : Regulación de calcitonina
160
¿Cuál es el valor normal del calcio serico?
de 8.5 a 10.5 ( promedio de 9.4 )
161
Menciona algunas funciones fiisologicas del calcio
Contracción de músculo
Coagulación sanguínea
Favorece secreción hormonal
Exocitosis de vesículas
Trasmisión de impulsos nerviosos
Activa enzimas
Segundo mensajero
162
¿Qué efecto tiene la hipocalcemia e hipercalcemia sobre el sistema nervioso?
hipocalcemia : Lo exita
hipercalcemia : Lo deprime
163
¿Dónde se encuentra la mayor parte del calcio y fosfato corporal?
En huesos (98.9%).
164
¿Qué ocurre en hipocalcemia <6 mg/dL?
Contracción muscular tetánica ( sostenida ) por aumento de excitabilidad neuronal.
165
¿Qué ocurre en hipercalcemia ?
Estreñimiento, pérdida de apetito, acortamiento del QT.
166
¿Qué porcentaje del calcio ingerido se elimina por riñón?
→ 10%. y que porcentaje filtrado se reabsorbe?
ELiminacion por riñón : 10%
Reabsorbido : 90 %
167
¿Qué ocurre si el calcio sérico disminuye?
Aumenta reabsorción renal, disminuye excreción.
168
¿Cómo se sintetiza la PTH?
Como preprohormona (110 aa) → prohormona (90 aa) → hormona activa (84 aa).
169
¿Dónde se empaqueta la PTH?
En el aparato de Golgi, en gránulos secretores.
170
¿Qué receptor detecta el calcio en células paratiroideas?
CaSR ( aclopado a proteína G )
171
¿Caules son los efectos de la PTH en el hueso?
Se encarga de la resorción osea ( se destruye el hueso y se libera el calcio ) lisis
Se estimulan a los osteoblastos por Reg L
La PTH se une a receptores en osteoblastos que liberan RANKL y M-CSF. Estas señales activan los receptores RANK en precursores osteoclásticos, promoviendo su maduración. Los osteoclastos ya activos liberan enzimas que degradan la matriz ósea y liberan calcio al plasma
172
¿Qué efectos tiene la PTH en el riñón?
La PTH actúa en el túbulo contorneado distal, donde aumenta la reabsorción de calcio desde el filtrado hacia la sangre. Además, estimula la enzima 1α-hidroxilasa, que convierte la vitamina D en su forma activa (calcitriol). El calcitriol potencia la absorción intestinal de calcio, reforzando el efecto hipercalcémico de la PTH.
Reabsorbe calcio por PTH Estimula 1α-hidroxilasa, aumenta reabsorción de Ca en asa de Henle y túbulo distal, inhibe reabsorción de fosfato en túbulo proximal
173
¿Qué efecto tiene la PTH en el intestino?
Indirectamente, la PTH aumenta la absorción intestinal de calcio al estimular la producción de calcitriol en el riñón. El calcitriol se une a receptores en enterocitos, promoviendo la síntesis de calbindina, una proteína que transporta calcio desde el lumen intestinal hacia el torrente sanguíneo.
174
¿Cuál es la finalidad del PTH ?
Aumentar el calcio
175
¿Qué función tiene el M-CSF en el hueso?
El M-CSF es una citocina secretada por osteoblastos que estimula la proliferación clonal y diferenciación de precursores osteoclásticos derivados de macrófagos. También promueve su adhesión al hueso y su supervivencia. Junto con RANKL, permite que los osteoclastos maduros expresen enzimas hidrolíticas como colagenasas, que degradan la matriz ósea y liberan calcio al plasma.
176
¿Qué células liberan RANKL y M-CSF?
Osteoblastos
177
¿Qué inhibe la activación osteoclástica?
La osteoprotegerina (OPG), también secretada por osteoblastos, se une a RANKL impidiendo que este se acople a RANK. Al bloquear esta interacción, OPG inhibe la diferenciación y activación de osteoclastos, protegiendo la matriz ósea de una resorción excesiva. Este equilibrio entre RANKL y OPG es clave en la homeostasis ósea.
178
¿Que hace M-CSF?
Es un macrófagos migrado al hueso que hace que se peguen más osteoclastos
179
¿Cómo responde el CaSR a niveles altos de calcio plasmático?
El CaSR (receptor sensor de calcio) acoplado a proteína G en la membrana de las células paratiroideas se activa con niveles altos de Ca plasmático y estimula la vía de la fosfolipasa C
Esto genera IP₃ y DAG, que inducen la liberación de calcio desde depósitos intracelulares y activan la proteína quinasa C (PKC).
El aumento de calcio intracelular inhibe la secreción de PTH, evitando que se libere más hormona en un contexto de hipercalcemia.
180
¿Cuál es la función de la calcitonina ?
Hormona sintetizada por la tiroides que reduce concentraciones plasmaticas de calcio
Se pone a PTH
181
A Niveles de Calcio
Aumentados : Se inhibe PTH
Disminuidos : Se estimula PTH
182
¿Cuál es la función de 1.25 días dronesivitamina D?
Estimula reabsorción ósea y Regula al alza RANKL en osteoblastos
183
¿Cuáles son las funciones del páncreas endocrino y exocrino ?
Páncreas Exocrino : Procesa los alimentos ingeridos para la absorción
Páncreas Endocrino : Secreta hormonas como insulina, glucagón, grelina y el Polipetido Pancreatico, ademas de modular aspectos como absorción nutrición y almacenamiento
184
¿Cuáles son las funciones de las células del páncreas ?
- Celulas B que se encargan de la producción e insulina
- Celulas A : En cargadas de la producción de glucagon
- Celulas Delta que se encargan e la producción de somatostatina
- Células épsilon : Encargadas de producción de grelina la cual es una hormona que estimula el apetito y promueve la secreción de hormona del creciemiento
185
¿Como se transcribe el gen de la insulina ?
1 En el núcleo de la célula β, se transcribe a ARN mensajero (ARNm) mediante la acción de la ARN polimerasa II.
2 Este ARNm contiene la información para sintetizar la preproinsulina y el péptico señal dirige la proteína al RER
3 El péptico señal permite que la proteína entre al lumen del RER, en donde se activan procesos enzimaticos y queda la proinsulina
4 La proinsulina se pliega correctamente para dar estabilidad y funcionamiento a la insulina
5 La proinsulina se transporta al aparato de Golgi, donde se empaqueta en gránulos secretores inmaduros , en los cuales enzimas como proconvertasa 1/3 y 2 y carboxipeptidasa E activan el péptido C, generando insulina activa, la cual ante un estimulo de glucemia los gránulos maduros se fusionan con la membrana plasmática y liberan su contendió por exocitosis mediada por calcio
- El periodo C une a mangas cadenas A y B de la insulina
-La pr insulina y el periodo C carecen de actividad insulinica
186
¿Sobre que tejidos tiene efecto la insulina ?
Cuando sale del aparato de golgi y entra a la circulación, ejerce efectos en hígado, músculo y tejido adiposo
187
¿Que es el péptico C?
Es un aminoácido que se libera cuando el páncreas produce insulina
Deriva de la proinsulina cuando en el A.Golgi se divide en Insulina activa y Peptido C
Se une a proteínas G asociadas a membranas lo que activa vías de señalización intracelular que pueden influir en la función vascular y metabólica
—Procesos enzimáticos activados
Sodio–Potasio ATPasa: regula el equilibrio iónico y el potencial de membrana.
Óxido nítrico sintasa endotelial (eNOS): produce óxido nítrico, que modula el flujo sanguíneo y la función endotelial.
188
¿Como entra insulina en la celúla B ?
Por medio de la unión al receptor de insulina GLUT 2.
189
¿Que enzima convierte la glucosa en glucosa- 6 - fosfato ?
Glucosa asa
190
¿Qué ocurre tras la formación de glucosa-6-fosfato?
Se oxida en la mitocondria, generando ATP, lo que aumenta la relación ATP/ADP intracelular.
191
¿Cómo afecta el ATP a los canales de K⁺?
El ATP cierra los canales sensibles a ATP → se detiene la salida de K⁺ → despolarización de la membrana, lo que causa que se abran los canales de calcio dependientes de voltaje permitiendo el ingreso de calcio al citoplasma
192
¿Qué desencadena la liberación de insulina?
El aumento de Ca²⁺ intracelular activa la exocitosis de vesículas que contienen insulina.
193
Menciona el orden del mecanismo de entrada y liberación de insulina en la Células B
1 Insulina ( Glut2 )
2. Glucocinasa
3. ATP
4. Cierre de canal K+
5. Ca?* entra
6. Exocitosis de insulina
194
¿Cuál es el proceso de entrada de la glucosa a una célula blanco?
Entra la glucosa por el receptor Glut y se convierte en Pirucvato mediante gluclisis y luego en acetil - CoA que entra a la mitocondria ( ciclo de Krebs) para producir ATP, lo que modula canales iónicos
195
¿Como funciona la activación de canales Na y Ca ?
Los canales de Na se abren y permiten la despolarización y abre cabales de Ca perimitiendo su entrada al citoplasma activando la exocitosis
196
Menciona el mecanismo de acción de la insulina
1. Unión al receptor de insulina que actividad tirosina quinasa de las subunidades β.
2 El receptor fosforila residuos de tirosina en sí mismo y en proteínas asociadas como IRS-1, lo que inicia múltiples cascadas de señalización
- Síntesis de Poteinas, Grasas, glucógeno o Crecimiento y expresión de genes
197
¿Qué sucede en la estimulación de glucosa inmediata ( segundos )
Se incrementa notablemente la captación de glucosa y se activa la translocación de GLUT-4 a la membrana
198
¿Qué sucede en la estimulación de glucosa a corto plazo ( minutos después )
↑ Permeabilidad de membrana y mejora el transporte de aminoácidos, potasio y fosfatos.
199
¿Qué sucede en la estimulación de glucosa a mediano plazo ( 15 minutos a horas )
Cambio en actividad de enzimas metabólicas
200
¿Qué sucede en la estimulación de glucosa a largo plazo ( 15 minutos a horas )
ARN - ADN : Cambios en la traducción de ARN mensajeros y transcripción del ADN
201
¿Qué transportador se transloca a la membrana en respuesta a insulina?
GLUT4, que se moviliza desde vesículas intracelulares hacia la membrana plasmática en músculo y tejido adiposo, permitiendo la entrada de glucosa.
202
¿Qué enzima se activa tras la entrada de glucosa?
Glucógeno sintasa, que se desfosforila y se activa para convertir glucosa en glucógeno, favoreciendo el almacenamiento energético.
203
¿Qué vía intracelular permite la translocación de GLUT4?
La vía PI3K/Akt, activada por el receptor de insulina IR, coordina la movilización de GLUT4 y la activación de enzimas metabólicas.
204
¿En donde actúan los receptores Glut ?
Glut 4 : Se activa en músculo y tejido adiposo
Glut 1 y Glut 3: En casi todos los tejidos
Glut 2 : Hígado
205
¿Cuál es el efecto de la ínsula en el SNC ?
Baja sensibilidad del encéfalo a la insulina y las células encefálicas captan y utilizan glucosa sin insulina
Dependencia primaria de la glucosa para energía y el uso de otras fuentes energéticas es limitado
206
¿Cuáles son los efectos de la insulina en los carbohidratos ?
La insulina favorece el uso y almacenamiento de carbohidratos al estimular la entrada de glucosa a la célula, activar la glucólisis para generar energía, promover la síntesis de glucógeno (glucogenogénesis) y potenciar la vía de las pentosas fosfato para producir NADPH y ribosa. Al mismo tiempo, inhibe la degradación de glucógeno (glucogenólisis) y la producción de glucosa a partir de precursores no glucídicos (gluconeogénesis), reduciendo así la glucosa circulante y orientando el metabolismo hacia el anabolismo.
207
¿Qué rutas se derivan de la glucosa 6-fosfato ( carbohidratos )?
-Convertirse en glucógeno por glucogénesis
-Liberarse por glucogenólisis
-Entrar a la glucólisis para formar piruvato
-Derivarse hacia la ruta de las pentosas fosfato para generar NADPH y ribosa.
208
¿Qué rutas puede seguir el piruvato tras la glucólisis?
- Convertirse en lactato en condiciones anaerobias
- Acetil-CoA para ingresar al ciclo de Krebs y usarse para producir ATP en la cadena respiratoria, sintetizar ácidos grasos o generar CO₂ y H₂O como productos finales del metabolismo oxidativo.
209
¿Qué efecto tiene la insulina sobre la glucosa en el hígado?
La insulina favorece la captación de glucosa por los hepatocitos tras una comida, promoviendo su fosforilación y retención intracelular. Esto permite su uso inmediato en glucólisis o su almacenamiento como glucógeno, estabilizando la glucemia entre comidas mediante liberación controlada.
210
¿Cómo actúa la insulina sobre las enzimas hepáticas?
La insulina inactiva la fosforilasa hepática para evitar la degradación de glucógeno y activa la glucógeno sintasa, favoreciendo la síntesis de glucógeno.
211
¿Qué enzimas se activan para liberar glucosa hepática?
El aumento de glucagón y la baja de insulina activan la glucógeno fosforilasa, que degrada glucógeno a glucosa 6-fosfato. Esta se desfosforila por glucosa-6-fosfatasa y se libera como glucosa libre al torrente sanguíneo, estabilizando la glucemia.
212
¿Qué rol cumple el hígado en el metabolismo de glucosa entre comidas?
El hígado actúa como regulador energético: almacena glucosa como glucógeno tras las comidas y la libera entre comidas para mantener niveles estables en sangre, ajustando su actividad según las señales hormonales del páncreas.
213
¿Qué efectos tiene la insulina en lípdos?
El déficit de insulina provoca la lipolisis de la grasa almacenada, con la liberación de ácidos grasos libres
214
¿Cómo afecta la insulina a la degradación de triglicéridos?
La insulina inhibe la lipólisis al promover el uso de glucosa como fuente energética. Esto reduce la degradación de triglicéridos y limita la liberación de ácidos grasos libres, evitando que se utilicen como combustible en condiciones postprandiales.
215
¿Qué ocurre en el hígado cuando hay exceso de glucosa?
Con más glucosa disponible y menos oxidación de lípidos, el hígado activa enzimas como la acetil-CoA carboxilasa y la sintasa de ácidos grasos. Esto permite la síntesis de nuevos lípidos a partir de glucosa, que luego se empaquetan como triglicéridos.
216
: ¿Cómo facilita la insulina el almacenamiento de lípidos en adipocitos?
La insulina estimula la captación de glucosa y la actividad de la lipoproteína lipasa en el tejido adiposo. Esto permite que los triglicéridos sintetizados en el hígado sean captados y almacenados eficientemente en los adipocitos como reserva energética.
217
¿Cuál es la función de la Lipasa sensible a insulina inactivada ( HSL ) ?
• Degrada triglicéridos en adipocitos → libera glicerol + ácidos grasos.
• Cuando hay insulina elevada, esta enzima se inactiva, lo que inhibe la lipólisis.
• Resultado: se conservan los depósitos grasos y se favorece el estado an
218
¿Que provoca el decit de insulina en los Ag ?
Aumenta las concentraciones iones plasmaticas de colesterol y fosfolipidos
219
¿Que sucede en la cetogenesis ?
Estados de ayuno prolongado, ejercicio intenso o dietas cetogénicas.
• El hígado convierte ácidos grasos en cuerpos cetónicos para suplir energía cuando la glucosa escasea
Se involucra 3- HidroximetilglutamilCoA, Acetoaceto y Acetona
220
¿Cuáles son las hormonas que aumentan la secreción de Insulina ?
Glucagón
GLP -1
Acetilcolina : Aumenta concentración de calcio y potencia efectos de la glucosa
221
¿Cuáles son las hormonas que inhiben la secreción de Insulina
Somatostaina
Noradrenalina ( receptores a - adrenegicos e inhiben la exocitosis de insulina )
222
¿Cuál es la función y sitio de expresión de SGLUT 1 y SGLUT 2 ?
SGLUT 1 : Absorción e glucosa en ID y tubulos renales
S GLUT 2 : Tubulos renales
223
¿Cuál es la función y sitio de expresión de GLUT - 5 y 3 ?
GLUT 5 :Transporte de fructosa en yeyuno y semen
GLUT 3 : Captación basal de glucosa
224
¿Que funciones tiene la insulina en las proteínas ?
La insulina aumenta la actividad de transportadores específicos en la membrana celular para aminoácidos
Este transporte es activo y dependiente de energía, facilitado por la insulina al modificar la permeabilidad y expresión de transportadores
Activa ribosomas → estimula la traducción de ARN mensajero.
Aumenta transcripción de ADN → favorece síntesis sostenida de proteínas estructurales y funcionales.
Inhibe el catabolismo proteico → reduce actividad de lisosomas y proteosomas, preservando proteínas intracelulares.
Disminuye apoptosis y autolisis → efecto protector celular, especialmente en tejidos sensibles como músculo y hepatocitos
225
¿Como actúan la insulina y la hormona GH de forma sinergica?
• GH estimula el crecimiento óseo y muscular, pero requiere insulina para ejercer su efecto anabólico completo.
• La insulina facilita la entrada de glucosa y aminoácidos a las células, promoviendo la síntesis proteica.
• En ausencia de insulina, la GH puede inducir catabolismo por falta de sustratos energéticos.
226
¿Cómo favorece la insulina el uso de glucosa en el músculo directamente ?
La insulina permite que la glucosa entre al músculo y se use como energía o se almacene como glucógeno.
La energía utilizada por el tejido muscular No depende de la glucosa si no de los ácidos grasos
227
¿Qué pasa con la membrana muscular en reposo?
Es poco permeable a la glucosa, excepto cuando hay insulina que activa su entrada.
228
¿Cuándo el músculo consume más glucosa?
Durante ejercicio moderado o intenso y en las horas después de comer.
229
¿Que pasa si el musculo no se ejercita previo a la comida ?La glucosa d
La glucosa se transporta en abundancia en su interior y se depositara como glucógeno muscular
230
¿Cuál es la acción de la insulina en el hígado ?
1 Inactiva la fosforilasa hepática, evitando que el glucógeno se degrade.
2 El hepatocito capta glucosa de la sangre, lo que permite aumentar el glucógeno hepático.
3 Se activa la glucógeno sintetasa, favoreciendo la formación de glucógeno.
231
¿Qué hace el páncreas cuando baja la glucosa entre comidas?
Disminuye la secreción de insulina, permitiendo que el hígado libere glucosa.
232
¿Qué efectos tiene la baja de insulina en el hígado?
Reverso: Se interrumpe la síntesis de glucógeno y se evita la captación de glucosa sanguínea.
233
¿Qué enzima se activa para degradar glucógeno?
La fosforilasa convierte el glucógeno en glucosa fosfato.
234
¿Cuál es la función del PP ?
El polipéptido pancreático regula la secreción del páncreas, la motilidad gastrointestinal y el metabolismo hepático.
235
¿Como el PP promueve a la inhibición de la secreción exocrina pancretica ?
Actúa sobre receptores Y4 en el páncreas, reduciendo la liberación de enzimas digestivas tras la ingesta.
236
¿Cómo el PP actúa en el metabolismo hepático?
Inhibe el almacenamiento de glucógeno hepático y modula la sensibilidad a insulina, vía receptores Y4/Y5 en hígado.
237
¿Cuál es la función de la somatostatina ?
Bloquea la secreción hormonal y motilidad gastrointetsinal
238
¿Qué estimula la liberación de somatostatina?
Ingesta de alimentos, aumento de glucosa, aminoácidos, ácidos grasos y hormonas gastrointestinales.
239
¿Qué efectos inhibidores tiene la somatostatina?
Disminuye motilidad gástrica, secreción y absorción intestinal, e inhibe insulina, glucagón y hormona del crecimiento.
240
¿Qué diferencia hay entre somatostatina-14 y somatostatina-28?
La somatostatina-28 es más potente para inhibir la secreción de insulina.
241
¿Qué estimula la liberación de glucagón?
Hipoglucemia (<50 mg/dL), aminoácidos, ejercicio, acetilcolina, cortisol, gastrina, CCK, teofilina, agonistas β.
242
Qué inhibe la liberación de glucagón?
Glucosa, insulina, somatostatina, secretina, ácidos grasos, cetonas, GABA, fenilhidantoína, agonistas α.
243
¿Cuáles son los efectos fisiológicos del glucagón?
Estimula glucogenólisis hepática, desaminación de aminoácidos, secreción de GH, insulina y somatostatina. En dosis altas, efecto inotrópico positivo.
244
¿Que zonas tiene la corteza suprarrenal ?
Zona glomérula
Zona fasiculada
Zona Medular
245
¿Qué produce la zona glomerular?
Mineralocorticoides ( Mantienen PA y Equilibrio de Electrolitos ) / Aldosterona —- > Aldosterona Sintasa
246
¿Que funciones tiene la aldosterona ?
Ayuda a constituir el lívido y favorece a rasgos sexuales secundarios ( más en mujeres )
247
¿Qué produce la zona fasciculada?
Glucorticoides para manejar estrés / cortisol —-> 17 a- hidroxilasa
-Cortisol
Cortisona
Corticoterona
248
¿Cuál es la función del cortisol ?
Favorece que se acelera metabolismo, rompe glucosa lípidos y proteínas para generar energía y ayudar con estres ) ( 17 Alfa hidroxilasa )
249
¿Qué produce la zona reticular?
Andrógenos — > 17,20 liasa
250
¿Cuáles son las funciones de los andrógenos ?
Distinción de órganos sexuales secundarios en hombres
-Testosterona
-Estradiol
251
¿Que produce la medula de la glándula suprarrenal ?
Hormonas que responde ante el estrés o activación del sistema nervioso simpático
- Adrenalina y Norepinefrina
252
¿Como se convierte el colesterol a pregnenolona?
Por medio de la Desmolasa, en la mitocondria y es estimulado por la ACTH
253
¿Por medio de qué proteína el colesterol se fija en las células de la corteza ya que difundió ?
STAR
254
¿Qué lipoproteina lleva el colesterol del torrente sanguíneo a las gakandulas suprarrenales ?
LDL ( lipoproteínas de baja intensidad )
255
¿En que se puede convertir la Pregnenolona ?
Aldosterona —> Enzima aldosteronasa sintasa
Cortisol —> Enzima 17 a-hidroxilasa
Androgenos. —> Enzima 17,20 liasa
256
¿Qué efectos tiene el Cortiosol y Aldosterona en común ?
El cortisol tiene más efectos glucocorticoides y menos mineralocorticoides
La aldosterona tiene menos efectos glucocorticoides y más efectos mineralocorticoides
257
¿Cuál es la función de la Transcortina?
Principal proteína transportadora de cortisol en sangre
258
¿Cuáles son las funciones de la aldosterona ?
Incrementa reabsorción de Na y la secreción de K en los tubitos colectores de los riñones ( disminuir el K extracelular
259
¿Como afecta la aldosterona en la presión arterial ?
La aldosterona aumenta la reabsorción de Na⁺ en los túbulos colectores del riñón, lo que incrementa el volumen de líquido extracelular por presión osmótica.
Esto activa la sed y la liberación de ADH, contribuyendo a elevar la presión arterial.
En niveles normales, mantiene el equilibrio de sodio en sangre.
En deficiencia, se pierde Na⁺ por orina, disminuye el volumen circulante y puede provocar choque por hipovolemia.
260
¿Qué efecto tiene el aumento de potasio en la secreción de aldosterona?
El incremento de la concentración de potasio en sangre estimula directamente la secreción de aldosterona para favorecer su excreción renal y mantener el equilibrio electrolítico.
261
¿Cómo influye la angiotensina II en la secreción de aldosterona?
La angiotensina II, activada por el eje renina-angiotensina-aldosterona, estimula la secreción de aldosterona en respuesta a disminución de volumen extracelular o presión arterial.
262
¿Qué papel tiene la ACTH en la secreción de aldosterona?
La ACTH tiene un efecto marginal o permisivo sobre la secreción de aldosterona, al estimular la conversión de colesterol en pregnenolona, paso inicial en la síntesis de esteroides.
263
¿Cuáles son las principales funciones de los glucorticoirdes?
Metabolismo de los carbohidratos, proteínas, lípidos y estrés e inflamación
264
¿Cómo funciona el metabolismo de los carbohidratos mediado por los glucocorticoides ?
Los glucocorticoides aumentan la glucosa plasmática al estimular la gluconeogénesis hepática, promoviendo la síntesis de enzimas y movilizando aminoácidos.
Además, disminuyen el consumo celular de glucosa al reducir la expresión de GLUT-4, lo que genera resistencia a la insulina.
265
¿Cómo funciona el metabolismo de las proteínas mediado por los glucocorticoides ?
Los glucocorticoides aumentan la proteólisis, liberando aminoácidos circulantes que se usan en la gluconeogénesis hepática.
En el hígado, aumentan la síntesis de proteínas vitales.
266
¿Cómo funciona el metabolismo de los lípidos mediado por los glucocorticoides ?
Los glucocorticoides estimulan la lipólisis en tejido adiposo, liberando ácidos grasos circulantes que son utilizados en la beta oxidación como fuente alternativa de energía.
267
¿Cómo funciona la respuesta al estres y a la inflamación mediado por los glucocorticoides ?
Ante estímulos como trauma, cirugía, infecciones o estrés psicológico, los glucocorticoides se liberan para aumentar la energía disponible mediante efectos metabólicos (CHOs, proteínas, lípidos)
268
¿Qué consecuencia metabólica genera la acción de los glucocorticoides sobre la glucosa?
Generan hiperglucemia y resistencia a la insulina, especialmente en estados de estrés prolongado.
269
¿Dónde aumenta la síntesis proteica bajo acción de glucocorticoides ?
En el hígado, donde se producen proteínas circulantes esenciales para el metabolismo y la respuesta al estrés.
270
¿Qué es la enfermedad de Addison?
Es la insuficiencia suprarrenal primaria, causada por destrucción >90% de la corteza adrenal, generalmente de origen autoinmune.
Incapacidad de las adrenales para sintetizar y secretar hormonas
destruccion de la corteza ( autoinmune )
271
¿Cuáles son los efectos mineralocorticoides y glucocorticoides de la enfermedad de addison. ?
Efectos mineralocorticoides : Perdía de líquido e hiperpotasemia por falla en excreción renal de K
Efectos glucocorticoides : Hipoglucemias everas entre comidas y mínima tolerancia al estres
Hiperpigementacion por aumento ACTH
272
¿Qué causa la enfermedad de Cushing?
Adenomas hipofisiarios o suprarrenales
• Tumores productores de ACTH
• Fármacos corticosteroides
273
¿Cuáles son los signos claros en la enfermerdad de Cushing ?
Redistribución de grasa (cara, tronco, abdomen)
• Cara de luna llena
• Hiperglucemia
• Debilidad muscular por proteólisis
• Inmunosupresión, Diabetes, Estrías
274
¿Qué efectos androgénicos se observan en el síndrome de Cushing?
Hirsutismo y acné, por aumento de andrógenos suprarrenales.
275
¿Qué causa la hiperplasia suprarrenal congénita?
Deficiencia congénita de la enzima 21-hidroxilasa, que impide la síntesis de cortisol y aldosterona.
276
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la hiperplasia suprarrenal congénita?
• Genitales ambiguos
• Hipervirilización
• Pubertad precoz
• Talla baja
• Infertilidad
• Insuficiencia suprarrenal
277
¿Cuáles son los síntomas del Síndrome de Aldosteronismo Primario ?
Debilidad muscular
Hipertensión
Fátiga
278
¿Cuál es la función de las gonadas ?
Gametogenesis y Producción de hormonas sexuales
279
¿Cuáles sonn las funciones del tracto reproductor en mujeres ?
Fecundación
Implantación
Gestación
280
¿Qué estructuras forman el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal?
El hipotálamo, la adenohipófisis y las gónadas (testículos y ovarios
281
¿Qué hormona libera el hipotálamo para activar el eje gonadal?
La GnRH, que estimula la adenohipáfisis para liberar LH y FSH ( LH y FSH son complementarios con efectos gonadales )
282
¿Cuáles son las principales funciones de las gonadas ?
Gametogenesis y producción de hormonas sexuales
283
¿Cuáles son las funciones del tracto reproductor ?
Fecundación
Implantación
Gestación
284
¿Qué hormona regula la secreción de LH y FSH desde la adenohipófisis?
GnRH, liberada de forma pulsátil por el hipotálamo, estimula la adenohipófisis para secretar LH y FSH.
285
¿Qué funciones regula el eje hipotálamo-hipófisis-gonadal?
Producción de gametos y biosíntesis de esteroides sexuales
286
¿Qué funciones principales tienen los componentes del eje hipotalmo - hipofisis - gonadal ?
Hipotalamo : Produce y libera la Hormona Liberadora de Gonadotropinas (GnRH)
Adenohipofisis: Secreta FSH y LH
Gonadas ( Ovarios y Testículos) : Producir las hormonas sexuales y germinales / Estrógeno, Progesterona, Testosterona
287
¿Qué proteína es fundamental para formar las características sexuales masculinas ?
Proteína SRY
288
¿Dónde ocurre la espermatogenesis ?
En los túbulos seminíferos de los testículos
289
¿Cuál es el trayecto de los espermatozoides desde los túbulos seminíferos hasta el epidídimo y qué cambios funcionales experimentan?
Los espermatozoides se desplazan desde los túbulos seminíferos hacia la red testicular, luego atraviesan los conductos eferentes hasta el epidídimo.
290
¿Cuál es la función de la barrera hematotesticular ?
Crea un microambiente controlado en los tubulos seminiferos para que los espermatozides maduren correctamente (Evitar interacción con sistema inmune )
291
¿En donde actúa el sistema inmune y células de Ley Dig y que estructuras se encuentran formando la barrera hematotestiacular junto con la organización interna ?
El sistema inmune y las Células de Ley Dig se encuentran en el espacio peritubular
Las células de Sertoli y tabiques fibrosos en el espacio intratubular junto con las espermatogonias
292
¿Qué es la espermatocitogenesis ?
Es la etapa donde ocurren las divisiones meoticas
293
¿Qué es la espermiogenesis ?
Maduración de las espermatides
294
¿Que es la espermiación ?
Liberación de los espermatozoides
295
¿Qué funciones cumplen las células de Ley Dig ?
Producen Andrógenos ( Testosterona en testículos ) a nivel testicular
- Producen testosterona en respuesta a la LH, que se une a receptores Gs, activando la vía AMPc— PKA, lo que induce síntesis de enzimas necesarias para la producción de testosterona
De forma paracrina regula actividad de células de Sertoli
296
¿Qué funciones cumplen las células de Sertoli ?
Es estimulada por FSH y sustentan, nutren y protegen a las espermatogonias o células espermaticas
Controlan el mov de céls espermaticas ( liquido entre los tubulos seminiferos )
Induce producción de PBA ( proteínaligadora de andrógenos )
Produce Inhibina ( Inhibe a FSH )
Producen proteínas de colageno, fibrina que tienen funciones para proteger la barrera hematotesticular
Captan la testosterona y por medio de la aromatasa lo convierten en estradiol
Liberan a los espermatozides a los conductos
297
¿Cuál es la función de la PBA ( proteína ligadora de andrógenos ) ?
Mantener niveles locales altos de testosterona
298
¿Que enzima convierte testosterona en estradiol ?
P450 aromatasa
299
¿Que hormona regula la motilidad espermatica y maduración ?
Inhibina
300
¿Cuál es el precursor inicial de la testosterona?
Colesterol
301
¿Qué hormona es responsable del desarrollo de genitales externos masculinos?
Dihidrotestosterona*
302
¿Cuál es la función de la proteína SHBG ?
Transporte y regulación de testosterona
- La testosterona se une a la proteína SHBG en sangre, esta unión genera que no este disponible para entrar a las células, mientras que las testosterona libre en sangre es la activa y la si puede entrar a las células y ejercer efectos biológicos
303
¿Qué tipo de uniones forman entre sí las células de Sertoli y qué función tienen?
Uniones oclusivas que dividen el túbulo en compartimentos basal y adluminal.
304
¿Qué función tiene el estradiol producido en Sertoli a partir de testosterona?
Participa en la regulación local de la espermatogénesis
305
¿Qué función tiene el líquido secretado por Sertoli en los túbulos seminíferos?
Facilita la movilización de espermatozoides hacia el epidídimo.
306
¿Qué compuesto se forma directamente a partir del colesterol en la esteroidogénesis?
Pregnenolona
Colesterol — Pregnenolona —> 17 alfa hidróxipregnenolona
307
¿Qué rutas principales derivan de la pregnenolona?
- Vía dehidroepiandrosterona (DHEA)
- Vía progesterona
- Vía testosterona
308
¿Qué compuesto se forma a partir de la progesterona en la ruta hacia andrógenos ?
17-alfa-hidroxiprogesterona.
309
¿Qué compuesto intermedio precede en ambas rutas?
Androstenediona
310
¿Qué enzima convierte la testosterona en dihidrotestosterona (DHT)?
5-alfa reductasa.
311
¿Qué efectos fisiológicos tiene la conversión de testosterona a estrógenos en tejidos periféricos?
Regula el crecimiento óseo y previene la osteoporosis
Mejora el metabolismo lipídico (aumenta HDL y reduce LDL y triglicéridos)
Ejerce retroalimentación negativa sobre la secreción de gonadotropinas.
312
¿Qué funciones anabólicas cumple la DHT ( Dihidrotestosterona) en el adulto?
Mantenimiento muscular, fuerza y densidad ósea
313
¿Qué efectos adicionales tiene la DHT ( Dihidrotestosterona) en el organismo?
Neuroprotección, mantenimiento de órganos sexuales (espermatogénesis), aumento de HDL y estimulación de eritropoyetina.
314
¿Qué efectos adicionales tiene la DHT ( Dihidrotestosterona) en el organismo?
Induce deposito de Tejido Adiposo Abdominal
Aumenta producción de Eritrocitos
315
¿Cuál es la base fisiopatológica del cáncer de próstata y cómo se relaciona con los andrógenos?
El cáncer de próstata es un adenocarcinoma dependiente de andrógenos, especialmente dihidrotestosterona (DHT), que activa receptores androgénicos y promueve la proliferación celular. Se origina en la zona periférica de la glándula y suele sobreexpresar PSA como marcador tumoral.
316
¿Cuál es la función de la tuba uterina ?
Transporta el óvulo listo hcia el útero para la imolantación
317
¿En donde sucede la fecundación ?
En el tercio medio de la tuba uterina ( trompa de falopio )
318
¿En qué día del ciclo menstrual se rompe el folículo ?
14
319
¿Qué células ováricas responden a la FSH?
Células de la granulosa.
320
¿Qué células ováricas responden a la LH?
Células de la teca interna.
321
¿Qué hormona produce la teca interna?
Andrógenos (principalmente androstenediona )
322
¿Qué enzima convierte andrógenos en estrógenos en la granulosa?
Aromatosa
323
¿Qué hormona produce la granulosa tras la aromatización?
Estradiol
324
¿Qué hormona estimula la ovulación?
LH en un pico preovulatorio.
325
¿Qué hormona mantiene el cuerpo lúteo tras la fecundación?
hCG (gonadotropina coriónica humana).
326
¿Qué hormona produce el cuerpo lúteo?
Progesterona
327
¿Qué hormona estimula a los ovarios ?
FSH
328
¿Cuál es la función de la relaxina ?
Inhibe las contracciones del músculo liso uterino
Durante el parto, aumenta la flexibilidad de la sínfisis del pubis y dilata el cuello uterino
329
¿Cuáles son algunas funciones de la progesterona ?
Junto con los estrógenos, prepara al endometrio para
la implantación
Prepara las glándulas mamarias para la secreción de leche
Inhibe la liberación de GnRH y LH
330
¿Cuáles son algunas funciones de los estrógenos ?
Promueven el desarrollo y mantenimiento de las estructuras re- productoras femeninas, caracteres sexuales secundarios feme-
ninos y las mamas
Incrementan el anabolismo proteico
Disminuyen los niveles de colesterol en sangre
Niveles moderados inhiben la liberación de GnRH, FSH y LH
331
¿Qué fases tiene el ciclo ovárico?
Fase folicular ( Foliculos primordiales, primarios y secundarios )
Fase de ovulación ( Foliculo maduro / de Graaf ) se rompe en ovulación
Fase lútea ( Cuerpo Lútea)
332
¿Qué hormona predomina en la fase folicular?
Estradiol
333
¿Qué hormona predomina en la fase lútea?
Progesterona
334
¿Qué evento marca el inicio de la ovulación y que se forma tras la misma?
Pico de LH y se forma el cuerpo lúteo
335
¿Qué hormona induce la maduración de folículos primordiales?
FSH
336
¿Cuál es el proceso en el que sucede el desprendieminto ( Menstruación ) ?
Protsanglandinas - Contracción arteriolar - Hipoxia endometrial - Desprendimeinti
337
¿Qué sucede en la fase preovulatoria del ciclo reproductor femenino ?
Selección del folículo dominante ( Estradiol ) y Transformación a folículo maduro ( Altos niveles de estradiol que produce ekl folículo dominante )
338
¿Que sucede en el ciclo de ovulación ?
Es en el día 14 y es provocado por un pico de estrógenos +LH y +FSH
339
¿Qué hormona inhibe contracciones uterinas durante la fase lútea?
Progesterona
340
¿Qué hormona favorece la contracción uterina durante la menstruación?
Prostaglandinas
341
¿Qué tipo de ovocito se libera en la ovulación?
Ovocito secundario detenido en metafase II.
342
¿Qué evento reactiva la meiosis del ovocito?
Fecundación
343
¿Qué enzima permite la penetración del espermatozoide?
Hialuronidasa y acrosina.
344
¿Que sucede en la fase posovulaoria ?
El cuerpo del folículo colapsa y las celulas granulosas y teca interna se juntan para formar el cuerpo luteo
Se genera la Gonodatropina Corionica Humana Fracción Beta ( HCG)
Aparece Inhibina
345
¿Qué hormona ovárica estimula la secreción de GnRH y LH durante la fase folicular?
Estrógenos
346
¿Qué efecto tienen los estrógenos sobre el endometrio en la fase folicular?
Estimulan el desarollo de la mucosa uterina
347
¿Qué efecto tiene la progesterona sobre el hipotálamo y la hipófisis en la fase lútea?
Inhibe la secreción de GnRH, FSH y LH.
348
¿Qué hormona inicia la retroalimentación positiva sobre GnRH y LH en la ovulación?
Niveles elevados de estrógenos
349
¿Qué hormona mantiene el cuerpo lúteo si ocurre fecundación?
hCG
350
El cuerpo luteo secreta estrógenos y progesterona que :
Bloquear la producción de GaRH por parte del hipotálamo y la producción de LH y FSH por la hipófisis
Favorece la hipertrofia del endometrio
351
¿Qué hormona estimula a la células Teca y célula granulosa ?
Células Teca : LH
Célula granulosa : FHS
352
¿Qué segundo mensajero se activa en células teca y granulosa tras la unión hormona
AMPc cíclico
353
¿Qué precursor común inicia la síntesis de esteroides sexuales?
Colesterol
354
¿Qué hormona produce la célula de la teca a partir de colesterol?
Androstenediona
(vía pregnenolona → progesterona → 17α-OH-progesterona).
355
¿Qué enzima convierte andrógenos en estrógenos en la célula de la granulosa?
Aromatasa
-Esta capacidad para aromatizar andrógenos solo se da en células de la granulosa
356
¿Qué hormonas se sintetizan en la célula de la granulosa durante la fase lútea?
Estradiol, estrona y progesterona.
357
¿Qué hormona se produce en la granulosa a partir de androstenediona?
Estrona y Estradiol
358
¿Como se pasa de la fase ovulatoria a posovulatoria ?
359
¿Que tipo de receptores tienen los Andrógenos, Estrógenos y Progesterona ?
Receptores nucleares intracelualres tipo 1, que tienen acciones genomica
- Fracción alfa actúa en : Útero testículos, hipofisis, riñón, epídidimo y suprarrenales
- Fracción beta actúa en : Ovario, próstata, pulmones, vejiga, cerebro y hueso
360
¿Qué estructuras cerebrales modulan la actividad del hipotálamo en el ciclo menstrual?
Corteza cerebral y sistema límbico.
361
¿Qué señal molecular marca el inicio de la pubertad femenina?
Kisspeptina
362
¿Qué neurotransmisores modulan la secreción de GnRH?
Noradrenalina (estimula) y opioides endógenos (inhiben).
363
¿Qué hormona hipotalámica estimula la liberación de TSH y prolactina?
TRH
364
¿Qué hormona ovárica inhibe la secreción de GnRH, FSH y LH durante la fase lútea?
Progesterona
365
¿Qué hormona tiroidea participa en el eje neuroendocrino del ciclo menstrual?
T4
366
¿Qué son las amenorreas secundarias ?
- Disgenesia gonadal / Formación defectuosa de ovario ( Sx de Turner X0, Sx de Swyer XY / Sx de Morris )
- Amenorrea anorexia o deportova : Disminución de GnRH / Disminución de peso
- Amenorrea más común es en el embarazo
367
¿Qué tipo de contracciones aparecen en el tercer trimestre y primero ?
Tercer: Braxton Hicks, frecuentes y rítmicas.
Primero: Contracciones Regulares e Indoloras
368
¿Qué cambios estructurales permiten la dilatación uterina?
Reblandecimiento, hipertrofia glandular, aumento de tejido conectivo y vascularidad.
369
¿Qué hormona inhibe contracciones uterinas y relaja ligamentos pélvicos?
Relaxina
-también regula la remodelación del tejido conectivo en el embarazo
370
¿Qué estructura ovárica produce progesterona en las primeras semanas?
Cuerpo Lúteo
371
¿Qué hormona del crecimiento se produce en la placenta desde la semana 8?
GH placentaria
372
¿Qué hormona estimula la lactancia y aumenta 10 veces al final del embarazo?
Prolactina
373
¿Qué hormona tiroidea aumenta súbitamente entre semanas 6–9?
T4 libre (por acción de hCG).
374
¿Qué hormona regula la homeostasis del calcio durante el embarazo?
PTH ( Aumenta en el primer trimestre )
375
¿Qué hormona protege la calcificación ósea materna en estrés de calcio?
Calcitonina
376
¿Qué tipo de resistencia metabólica aparece en el embarazo?
Resistencia periférica a la insulina.
377
¿Qué hormona placentaria contribuye a la resistencia insulínica?
Lactógeno placentario humano
378
¿Qué lípido aumenta como mecanismo de protección endotelial?
HDL
379
¿Qué hormona regula el gasto energético y grasa corporal?
Leptina
380
¿Qué tipo de anemia aparece en el embarazo normal?
Anemia fisiológica (por hemodilución).
381
¿Qué hormona estimula la eritropoyesis en el embarazo?
Eritropoyetina
382
¿Qué tipo de inmunidad se suprime durante el embarazo y cuál se favorece ?
Suprimida : Inmunidad celular (↓ Th1, CD8+)
Favorecida : Inmunidad humoral (↑ Th2, IL-4, IL-6, IL-13).
383
¿Qué hormona activa el sistema renina–angiotensina durante el embarazo?
Estrógenos (↑ angiotensinógeno hepático).
384
¿Qué vasodilatador regula el tono vascular en el embarazo?
Óxido nítrico
385
¿Qué prostaglandina endotelial aumenta en el embarazo avanzado?
PG12 ( prostaciclina )
386
¿Qué hormona placentaria contribuye al crecimiento fetal y preeclampsia?
GH placentaria
387
¿Qué hormona aumenta la síntesis de receptores de prolactina en las mamas?
Estrógenos
388
¿Qué hormona suprarrenal aumenta más de 15 veces durante el embarazo?
DEsoxicorticosterona
389
¿Qué cambio respiratorio facilita la transferencia de CO₂ del feto a la madre?
Hiperventilación materna → ↓ PCO₂ → alcalosis respiratoria.
390
¿Qué hormona placentaria convierte testosterona materna en estradiol?
Enzimas trofoblásticas (17β-estradiol por aromatización placentaria).
391
¿Quien produce a la relaxina ?
Ovarios
392
¿Cuáles son las afectaciones en piel ?
Estrías gestacionales: franjas rojas ligeramente deprimidas en abdomen, mamas y muslos
•Diastasis de rectos: los rectos abdominales anteriores se separan en la línea media
393
¿Cuáles son las afectaciones en las mamas ?
Primeras semanas: Hipersensibilidad y punzadas mamarias
2do mes: Aumentan volumen. Visibles venas y los pezones se tornan grandes, pigmentados y eréctiles
Aparece el calostro (secreción espesa amarilla), anchas y pigmentadas glándulas de Montgomery (gl. Sebáceas hipertróficas)
394
¿Que tipo de Ig Aumenta ?
IgA e IgG
Fisiología
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