Endoscopie

Question 1

les différents examens d’endoscopie possibles ?

Answer 1

• FOGD : conseillé pas AG
• Coloscopie totale +/- iléoscopie : conseillé AG
• RECTOSIGMOIDOSCOPIE = Pas AG
• Entéroscopie double ballon : AG
• Echo endoscopie : AG (ballon dans le D2 = SYNCOPE)
• Cholangio pancréatographie rétrograde par voie endoscopique : AG
• Vidéo capsule endoscopie

Question 2

Réflexe à avoir avant endoscopie ?

Answer 2

• à jeun
• anesth préalable si AG
• Hémostase (sauf FOGD)
• PAS ARRÊT DES AAP
• sous AVK : RELAIS HEPARINE

PAS DE PRÉVENTION ENDOCARDITE

Question 3

FOGD jusqu’à ?

Answer 3

D2

Question 4

FOGD insufflation ?

Answer 4

Air (ballonements et éructations)

Question 5

FOGD permet un bon examen de la papille ?

Answer 5

Non, bord interne de D2

=> mieux vu avec duodénoscope vision latérale

Question 6

FOGD en urgence patient non à jeun, condition de réalisation ?

Answer 6

• Perfusion d’érythromycine IVL vide l’estomac

- Intubation si tb de la consience (risque inhalation)

Question 7

endoscopie Oeso gastro duodénal intérets thérapeutiques ?

Answer 7

ligature élastique des varices oesophagiennes
ttt hémorragie dig haute ( hémostase endoscopique)
ablation de tumeurs superficielles du tube digestif haut
prothèse dig si sténose
dilatation de sténoses bénignes
extraction corps étrangers

Question 8

endoscopie Oeso gastro duodénal/coloscopie complications ?

Answer 8

rare si diag : perforation, inhalation, bactériémie, AG, transmission infection
si thérapeutique : perforation (polypectomie, dilatation, prothèse) , hemorragie, bactériémie

Question 9

Partie explorée par la coloscopie ?

Answer 9

Cadre colique et l’iléon terminal

Question 10

Insufflation de quoi dans la coloscopie ?

Answer 10

Air

Question 11

Condition de réalisation coloscopie ?

Answer 11

préparation régime sans résidus 3à5j avant et lavage PEG (veille + matin)
A jeun >6h

Question 12

Exploration de l’intestin grêle moyen ?

Answer 12

• Vidéo capsule endoscopique indications (2photos/s)
  jeûne 8h +/- PEG, capsule non récupérée
• Entéroscopie 2ème intention,
  à double ballon

Question 13

Vidéo capsule endoscopique indications :

Answer 13

• hémorragie dig sans causes retrouvées à endoscopie haute et coloscopie,
• anémie par carence martiale inexpliquée,
• maladie coeliaque refractaire au régime sans gluten (=> lymphome du grêle ?)

Question 14

Vidéo capsule endoscopique contre indications

Answer 14

Sténose du grêle : risque de rétention

Question 15

Que peut explorer l’Echoendoscopie ?

Answer 15

• la voie biliaire principale
• Pancréas (signe de complication de pancréatite chronique examen de 2nd intention)
• tumeurs digestives : envahissement pariétal et ganglionnaire (voie basse paroi rectale et anale)
  remarque voie basse lavement mais pas besoin d’AG
  Remarque gonfle un ballonet d’eau pour que l’écho passe

Question 16

Coloscopie le plus svt en AG ?

Answer 16

Oui sauf rectosigmoide pas d’AG -> pas besoin dêtre à jeun.

Question 17

Echoendoscopie quels gestes possibles ?

Answer 17

• biopsie pancréas, ganglions (médiastinaux, abdominaux)

- drainage des pseudo kystes pancréatique

Question 18

Risque de la biospie pancréatique ?

Answer 18

• hémorragique

- pancréatite aigue

Question 19

CPRE quels matériels ?

Answer 19

• endoscopique : endoscope

- radiologique : amplificateur de brillance

Question 20

CPRE uniquement fait à visée thérapeutique ?

Answer 20

Oui

pour diag : cholangio IRM

Question 21

Etape de la CPRE

Answer 21

Opacification des voies biliaires
sphinctérotomie endoscopique (ou section dithermique)
Introduction anse à panier -> extraction de calculs ou prothèse

Question 22

Indication CPRE

Answer 22

• ttt de la lithiase voie biliaire principale

- ttt des sténoses tumorales des voies biliaires

Question 23

Complication CPRE

Answer 23

• hémorragie sur berges de la sphinctérotomie
• pancréatite aigue
• perforation retropéritonéale
• Angiocholite et cholecystite aigue si VB opacifiée
• AG
• Infectieux