Endotropia

Question 1

¿Qué es la endotropia?

Answer 1

Estrabismo en el que un ojo fija y el otro se encuentra en aducción; puede ser alternante.

Question 2

¿Qué tipos de convergencia existen?

Answer 2

Tónica (tono de rectos), acomodativa (acercar objetos)

Question 3

¿A qué se asocia la endotropia congénita?

Answer 3

A un exceso de convergencia tónica.

Question 4

¿Qué ocurre con la fijación alternante? EC

Answer 4

No hay supresión visual marcada y bajo riesgo de ambliopía.

Question 5

¿Qué pasa con una desviación constante? EC

Answer 5

El ojo no fijador se suprime → riesgo de ambliopía.

Question 6

¿Cómo se maneja la ambliopía en endotropia? EC

Answer 6

Ocluyendo el ojo fijador.

Question 7

¿Cuál es el manejo inicial en <2 años con gran desviación? EC

Answer 7

Toxina botulínica en recto medial.

Question 8

¿Qué técnicas se usan en cirugía de endotropia? EC

Answer 8

Reforzamiento (pliegue y acortamiento del músculo) o debilitamiento (reinsertar más atrás).

Question 9

¿Cuándo aparece la endotropia congénita?

Answer 9

Desde el nacimiento o en los primeros meses de vida.

Question 10

¿Cuál es el mecanismo principal? EC

Answer 10

Exceso de convergencia tónica.

Question 11

¿Cómo se presenta en relación a la distancia? EC

Answer 11

Igual de lejos que de cerca.

Question 12

¿Qué error refractivo suele asociar? EC

Answer 12

Bajo o mínimo error refractivo.

Question 13

¿Con qué problema refractivo se asocia la endotropia acomodativa?

Answer 13

Hipermetropía.

Question 14

¿Cuál es el mecanismo en la endotropia acomodativa?

Answer 14

El paciente acomoda más de lo normal → manda exceso de estímulo de convergencia.

Question 15

¿Cuándo suele aparecer?EA

Answer 15

Posterior al año de edad.

Question 16

¿Cómo están las ducciones y versiones? EA

Answer 16

No están limitadas, movimientos oculares normales.

Question 17

¿Qué significa la relación CA/A?

Answer 17

Convergencia por acomodación.

Question 18

¿Cómo se mide la refracción en estos pacientes? EA

Answer 18

Con cicloplejia, bloqueando la acomodación.

Question 19

¿Qué es endotropia totalmente acomodativa?

Answer 19

Se corrige totalmente con lentes.

Question 20

¿Qué es endotropia parcialmente acomodativa?

Answer 20

Persiste con ≈10 dioptrías de desviación tras lentes → se maneja con toxina botulínica.

Question 21

¿Qué pasa en exceso de CA/A?

Answer 21

De lejos ven bien, pero de cerca presentan endotropia → se indican lentes bifocales.

Question 22

¿Qué es endotropia no acomodativa?

Answer 22

No corrige con lentes → requiere debilitamiento del recto interno.