Enfermedades bacterianas I

Question 1

Paciente de 7 años de edad, acude a consulta con cuadro que se evidencia con pústulas de base eritematosa y costras mielicericas de ubicación peri oral.

Question 2

Impétigo é uma infecção ?

Answer 2

Infección bacteriana superficial

Question 3

Em qual superficie da pele acontece ?

Answer 3

a mais superficial - Epidermis

Question 4

Enfermedad infectocontagiosa por característica de que forma de contaminação ?

Answer 4

transmisión horizontal ou seja passa por contato
(contiguidade) - pode se alastras e se aprofundar com complicações

Question 5

Fisiopatología do impetigo ? e quais os principais causadores?

Answer 5

Es una infección bacteriana, causada principalmente por el S. aureus y S. pyogenes.
APP de trauma cutáneo.
Mala higiene.
Clasificación: Primaria y secundaria.
Se presenta en forma costrosa y bullosa.

Question 6

Factores de riesgo do impetigo ?

Answer 6

• Condiciones socio-económicas
• Confinamiento
• Traumas cutáneos
• Comorbilidades
• Colonización de S. aureus y S. pyogenes

Question 7

Cuadro clínico do impetigo ?
costroso

Answer 7

Costroso: Con pequeñas placas eritematosas o pápulas, que evolucionan a vesículas de base eritematosa, que se vuelven pústulas y posteriormente costras amarillo-marronácea (mielicericas)

Question 8

A forma clinica mais comum de enfermidades bacteriana é a primaria ?

Answer 8

Primaria - sem antecedente de trauma (menos comum )
Secundaria - secundario ao trauma cultaneo ( Mais frequente)

Question 9

Classificação de enfermidade bacteriana segundo quadro clinico se diferencia em ?

Answer 9

Costroso: Con pequeñas placas eritematosas o pápulas, que evolucionan a vesículas de base eritematosa, que se vuelven pústulas y posteriormente costras amarillo-marronácea (mielicericas) (Polimorfismo de lesões)

Bulloso: Con vesículas superficiales y traslucidas, que aumentan de tamaño y presenta aspecto flácido, de contenido amarillo claro, que se vuelve turbio de acuerdo a la evolución. Con formación de costras marronácea y descamativa.

Question 10

O que vamos encontrar nas 6 caracteristicas do impetigo crostoso ?

Answer 10

• 1 - macula eritematosa
• 2 - placa eritematosa
• 3 - vesicula
• 4 - pustula
• 5 - erosão
• 6 - crosta mielicericas

Question 11

Impetigo é mais comum em ?

Answer 11

crianças

Question 12

O que vamos encontrar nas caracteristicas do impetigo bolloso ?

Answer 12

• bolhas de aspectos flacidos
• eritema
• placa eritematosa
• vesicula
• bolha
• erosão
• crosta

Question 13

Ectima Es la forma ?

Answer 13

ulcerada del impétigo.
Son ulceras recubiertas por costras amarillentas con bordes violáceas elevadas mais

comum em adultos.

Question 14

Diagnóstico diferencial

Answer 14

• Dermatitis atópica
• Varicela
• Prurigo Estrófulo
• Reacciones a drogas ( reações a farmaco)
• Tiña

Question 15

Manejo como vamos manejar esses pacientes ?

Answer 15

• Jabón antiséptico —>Florexidina 0,3 de concetração
• Terapia tópica y sistémica –> Mupirocina
• Cefalexina, penicilina.

Question 16

Com é a prescriçaõ medica Topica e sistemica correta para o paciente com impetigo ?

Answer 16

Tópica( aplicada na pele) :Mupirocina creme de 8 em 8, 2x ao dia de 7 a 14 dias.
Todos os quadros bacterianos levam essa quantidade de dias em média.

Sistemica ( oral/injetavel ) :
Cefalexina via oral 500 mg a cada 6 horas de 7 a 14 dias

cefalexina via oral de 45 a 50 Mg por/ KG ao dia dividido por 4 doses ( pacientes pediadricos)

Question 17

Quadro bolloso
* Micro organismo
* Predominio
* medicação ?

Answer 17

• S. aureus
• Bullas
• Face
• Cefalosporinas

Question 18

Quadro costroso
* Micro organismo
* Predominio
* medicação ?

Answer 18

• Strepto – S. aureus
• Pústulas y costras
• Face
• Penicilina

Question 19

Quadro ectima
* Micro organismo
* Predominio
* medicação ?

Answer 19

• Strepto (variavel)
• Úlceras
• MMII ( membros inferiores)
• Penicilina

Question 20

Piel Escaldada (SSSS) - Ritter Cuadro bacteriano que puede ser uma complicação ?

Answer 20

de hipersensibilidad del impétigo

Question 21

Micro organismo que causa Piel Escaldada (SSSS) - Ritter

Answer 21

S. aureus

Question 22

Paciente de 7 años de edad, acude a consulta con cuadro que se evidencia con pústulas de base eritematosa y costras mielicericas de ubicación peri oral.

Hipotese diagnóstica
Classificação
Tratamento
Medidas Gerais
Diferencial

Answer 22

• Impetigo
• Crotroso
• Sistemico - cefalexina via oral de 45 a 50 Mg por/ KG ao dia dividido por 4 doses y
• Tópico Mupirocina 2% creme de 8 em 8, 2x ao dia de 7 a 14 dias.
• Sabonete antissepitico clorexidina
• varicela,tinea,herpes simples

Question 23

Diferença de carbunculo e furunculo ?

Answer 23

Quantas unidades estão afetadas

Furunculo a afetación é de uma unidade pielo sebacia ou seja a evaginação epidermica, é uma infecção superficial sem necessiade de trauma cultaneo
principal fator de risco é hiperproliferação por má higiene. causado por Sthafilo y Strepto.

Carbunculo - vários orificios de drenagem - base do tratamento drenagem

Question 24

Definição de ritter ? qual idade tem maior incidencia ?

Answer 24

Sindrome da pele escaldada com maior incidencia antes dos 6 anos quadro prodremico, febre alta e aparecão cultanea aguda y subaguda Complicaciones severas como de pacientes victimas de grandes quemaduras.
Hipovolemia

Question 25

Piel Escaldada (SSSS) - Ritter también, ser una complicación de

Answer 25

hipersensibilidad del impétigo. o paciente aqui é alergico ao S.aureos, aqui temos um quadro difuso, processo inflamatório pela pele toda.

Question 26

Micro organismo que causa Piel Escaldada (SSSS) - Ritter

Answer 26

S. aureus

Question 27

Piel Escaldada (SSSS) - Ritter cursa com ?

Answer 27

exantema generalizado

Question 28

Qual o diagnóstico diferencial da Piel Escaldada (SSSS) - Ritter

Answer 28

Diferencial: NET ( necrose epidermica tóxica )

Question 29

Qual sinal encontramos em Piel Escaldada (SSSS) - Ritter ?

Answer 29

Sinal de Nikolsky +, se faz pressão se for positivo a pele vai soltar

Question 30

Cuadro clínico

Answer 30

* Hemograma y urina simple de rutina. - * Culturas de sitios afectados. * Hemocultura. * Biopsia.

Question 31

Manejo clinico para Piel Escaldada (SSSS) - Ritter

Answer 31

Antibiótico terapia obligatoria: Vancomicina; Corrección de disturbios electrolitos. Manejo preferencial en terapia intensiva.

Question 32

Paciente escolar, 10 años acude a consulta por cuadro que se inicio en miembro inferior izquierdo con lesión pustulosa de base eritematosa. Hizo uso de antibiótico tópico sin mejoría. Lesión evolucionó con erosión, y ulcera con bordes elevados. La ulcera se volvió oscurecida por costra seca, elevada, firmemente adherida. * diagnóstico * conduta * tratamento

Answer 32

* diagnóstico - ectima * conduta - antibioticoterapia combinada por que tem mais de uma lesão * tratamento tópico - mupirocina 2 % 2 a 3x ao dia de 7 a 14 dias sistemico - cefalexina 45 a 50 mg por kg ao dia divido em 4 doses por 7 a 14 dias