Que % de mujeres con clamidia y gonorrea puede desarrollar EPI
10-20%
A que se asocian las cicatrice tubaricas luego de una EPI
1- Dolor pelvico cronico 18%
2- Embarazo ectopico 9%
3- Infertilidad 8%
Un ___ de las EPI son polimicrobiales
30-40%
Perihepatitis aguda secundaira a EPI
Sindrome de Fitz Hugh Curtis
Dolro en hipocondrio derecho + Ictericia
En que % de las px con epi, se da sangrado?
40%
Cuales patogenos en cuanto a EPI se trata, suelen producir sintomas hacia el final de la menstruacio
Chlamydia Trachomatis
N. Gonorrhoeae’
Que % de px con epi presentan recurrencia a los 32 meses
15%
Acumulacion de liquido esteril que provoca dilatacion tubarica
Hidrosalpinx
Definiciond e dolor pelvico cronico
Dolor colico
Duracion >6meses
Proteina relacionada con EPI y embarazo ectopico
PROKR2
epi-ca de ovario, cual es la relacion?
Px con historia de Epi tienen el doble de riesgo de presentar Ca de ovario
Criterio mino de epi (cdc)
Dolor uterino o dolor a la movilizacion anexial
Criterios para aumenta especificidad a los criterios minimos de epi (dolor uterino o anexial o a la movilizacion cervical)?
- Leucocitosis
- Leucorrea
- Fiebre
Como es la secrecion vaginal para hacer diagnostico de EPI?(sensibilidad y especificidad)
Alta sensibilidad y baja especificidad
Sensibilidad de la tincion de gram en EPI
60%
Cuando se indican los metodo imagenes en el contexto de una px con epi
- Px agudamente enfermos
- Sospecha de alguna complicacion
- No mejoria con tx luego de 72h
- Dolor persistente despes de haber completado el tx
Problema de la laparoscopia para el dx de epi
Tiene baja sensibilidad
No detecta endometritis aisla o inflamacion intra tubarica
Que es una EPI moderada segun laparoscopia
- Eritema
- Edema marcado
- SI hay Material purulento evidente
- NO hay movimiento libre de la trompas
Que define una epi severa
Presencia de piosalpinx y o absceso
En que mujeres esta recomendada la biopsia endometrial
En mujeres sometidas a laparoscopia con signos visibles de salpingitis
La biopsia siempre identifica el agente causal
NO, es muy raro que lo haga
Criterios de hospitalizacion de epi
- No se puede excluir emergencia qx
- No tolera ttx oral
- Absceso
- Embarazo/inmunosupresion
- 72H DE TX sin mejoras
Tx parenteral de epi
Cefotetan 2g C/12H + Doxi 100mg vo o ev c/12h
Tx de epi en px embarazada
Cefalosporina de 2da + Azitromicina 1g vo (en lugar de doxi)
