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Epidemiologia Flashcards

(72 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Qual é a ordem do nível de evidência científica dos estudos epidemiológicos?

A
  • Revisões sistemáticas
  • Ensaios clínicos randomizados (boa metodologia)
  • Ensaios clínicos randomizados (limitações metodológicas)
  • Estudos prospectivos
  • Estudos de caso-controle
  • Séries de casos
  • Opiniões de especialistas
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Q

Qual tipo de estudo possui o maior nível de evidência científica?

A

As revisões sistemáticas têm o maior nível de evidência científica.

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3
Q

Qual tipo de estudo possui o menor nível de evidência científica?

A

As opiniões de especialistas têm o menor nível de evidência científica.

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4
Q

O que são indicadores epidemiológicos?

A

Indicadores epidemiológicos são medidas que expressam relações entre eventos de saúde (como doença ou morte) em uma população, podendo ser expressos como:
* Proporções
* Razões
* Taxas ou coeficientes
* Índices

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5
Q

O que é uma proporção em epidemiologia?

A

Proporção é uma medida em que o numerador é um subconjunto do denominador, ou seja, o numerador está contido no denominador.
Pode ou não expressar risco ou probabilidade.

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6
Q

Quando uma proporção passa a ser chamada de coeficiente?

A

Quando a proporção expressa risco ou probabilidade, ela recebe o nome de coeficiente.

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7
Q

Qual é a fórmula geral de um indicador epidemiológico?

A

Indicador =
Numerador / Denominador × constante

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8
Q

O que significa dizer que um indicador epidemiológico deve ter “nome e sobrenome”?

A

Significa que o indicador deve especificar:
* De que evento se trata
* Em quem
* Onde
* Quando

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9
Q

O que é incidência?

A

Incidência é o número de casos novos de uma doença em uma população exposta ao risco de adoecer.

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10
Q

O que é letalidade?

A

Letalidade é a relação entre:
* Óbitos
* Número de doentes
Expressa a gravidade da doença.

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11
Q

O que é mortalidade infantil?

A

É a relação entre:
* Óbitos em menores de 1 ano
* Número de nascidos vivos

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12
Q

O que é razão em epidemiologia?

A

Razão é a relação entre duas grandezas de mesma natureza, em que o numerador não é subconjunto do denominador.

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13
Q

Quais são exemplos de razão em epidemiologia?

A
  • Razão de sexo (número de homens / número de mulheres)
  • Risco relativo
  • Razão de prevalências
  • Odds ratio
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14
Q

O que é índice em epidemiologia?

A

Índice é uma medida que integra múltiplas dimensões ou variáveis, podendo ser expressa como fração ou escala.

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15
Q

Quais são exemplos de índices em epidemiologia?

A
  • Índice de massa corporal (IMC)
  • Índice de Apgar
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16
Q

O que são indicadores de morbidade?

A

São indicadores que informam a magnitude e a importância dos danos à saúde da população, medindo a frequência das doenças.

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17
Q

Quais medidas compõem os indicadores de morbidade?

A
  • Incidência (casos novos)
  • Prevalência (casos existentes)
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18
Q

Qual a importância dos indicadores de morbidade?

A

Permitem:
* Avaliar o risco de adoecer
* Investigar fatores determinantes
* Orientar ações de saúde

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19
Q

Qual a importância dos indicadores de mortalidade?

A

Permitem:
* Analisar variações geográficas e temporais
* Avaliar níveis de saúde da população
* Identificar necessidade de estudos sobre causas
* Apoiar planejamento e gestão em saúde
* Realizar vigilância em saúde

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20
Q

O que é infectividade?

A

É a capacidade de um agente de produzir infecção, estimada por:
número de infecções / população exposta

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21
Q

O que é patogenicidade?

A

É a capacidade de produzir doença clínica, medida por:
número de casos clínicos / total de infectados

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22
Q

O que é virulência?

A

É a capacidade de produzir casos graves ou letais, sendo relacionada à letalidade:
número de óbitos / número de casos da doença

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23
Q

O que é epidemiologia descritiva?

A

A epidemiologia descritiva é o ramo da epidemiologia que descreve a ocorrência dos eventos de saúde segundo tempo, lugar e pessoa, buscando identificar padrões de distribuição das doenças.

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24
Q

Quais são os três pilares da epidemiologia descritiva?

A
  • Tempo
  • Lugar
  • Pessoa
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25
O que a variável “tempo” avalia na epidemiologia descritiva?
A variável tempo avalia a ocorrência de eventos ao longo do tempo, incluindo: * Tendências (aumento ou diminuição) * Sazonalidade * Ciclos
26
O que a variável “lugar” avalia na epidemiologia descritiva?
A variável lugar analisa a distribuição espacial dos eventos, considerando: * País * Região * Cidade * Bairro
27
O que a variável “pessoa” avalia na epidemiologia descritiva?
A variável pessoa avalia características individuais, como: * Idade * Sexo * Ocupação * Condições socioeconômicas
28
Qual é o objetivo principal da epidemiologia descritiva?
O objetivo é gerar hipóteses sobre a ocorrência das doenças, que podem ser testadas posteriormente em estudos analíticos.
29
Quais são os principais tipos de estudos descritivos?
* Relato de caso * Série de casos * Estudos ecológicos * Estudos transversais
30
O que é um estudo transversal?
É um estudo que avalia exposição e desfecho ao mesmo tempo, representando uma “fotografia” do momento.
31
Qual medida epidemiológica é mais associada aos estudos transversais?
A principal medida é a prevalência.
32
O que é um estudo ecológico?
É um estudo em que a unidade de análise é o grupo/população, e não o indivíduo.
33
Qual é a principal limitação dos estudos ecológicos?
A principal limitação é a falácia ecológica, quando se atribuem características do grupo ao indivíduo.
34
O que é um estudo analítico em epidemiologia?
É um estudo que busca testar hipóteses, investigando a relação entre exposição e desfecho.
35
Quais são os principais tipos de estudos analíticos?
* Estudos de coorte (prospectivos) * Estudos caso-controle
36
O que é um estudo de coorte?
É um estudo que parte da exposição e acompanha os indivíduos ao longo do tempo para verificar a ocorrência do desfecho.
37
Qual medida é mais associada aos estudos de coorte?
A principal medida é o risco relativo (RR).
38
O que é um estudo caso-controle?
É um estudo que parte do desfecho (caso/doença) e investiga retrospectivamente a exposição.
39
Qual medida é mais associada aos estudos caso-controle?
A principal medida é o odds ratio (OR).
40
Qual é a principal vantagem dos estudos caso-controle?
São úteis para doenças raras e têm menor custo e tempo.
41
Qual é a principal vantagem dos estudos de coorte?
Permitem avaliar incidência e estabelecer melhor relação temporal entre exposição e desfecho.
42
Qual é a diferença fundamental entre estudos descritivos e analíticos?
* Descritivos: descrevem e geram hipóteses * Analíticos: testam hipóteses
43
O que é um teste diagnóstico?
Um teste diagnóstico é um método utilizado para identificar a presença ou ausência de uma doença em um indivíduo.
44
O que é padrão-ouro em testes diagnósticos?
É o melhor método disponível para diagnosticar uma doença, utilizado como referência para avaliar outros testes.
45
O que é sensibilidade de um teste diagnóstico?
Sensibilidade é a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos doentes. Fórmula: VP / (VP + FN)
46
O que é especificidade de um teste diagnóstico?
Especificidade é a capacidade do teste de identificar corretamente os indivíduos não doentes. Fórmula: VN / (VN + FP)
47
O que é valor preditivo positivo (VPP)?
É a probabilidade de um indivíduo realmente ter a doença quando o teste é positivo. Fórmula: VP / (VP + FP)
48
O que é valor preditivo negativo (VPN)?
É a probabilidade de um indivíduo não ter a doença quando o teste é negativo. Fórmula: VN / (VN + FN)
49
O que é acurácia de um teste diagnóstico?
É a capacidade global do teste de classificar corretamente os indivíduos. Fórmula: (VP + VN) / total
50
O que são falsos positivos e falsos negativos?
* Falso positivo (FP): teste positivo em indivíduo sem doença * Falso negativo (FN): teste negativo em indivíduo com doença
51
Qual é a relação entre sensibilidade e falsos negativos?
Alta sensibilidade está associada a menos falsos negativos.
52
Qual é a relação entre especificidade e falsos positivos?
Alta especificidade está associada a menos falsos positivos.
53
Para que serve um teste com alta sensibilidade?
Serve para rastreio, pois reduz a chance de deixar doentes sem diagnóstico (SnNout).
54
Para que serve um teste com alta especificidade?
Serve para confirmação diagnóstica, pois reduz falsos positivos (SpPin).
55
Do que dependem os valores preditivos?
Os valores preditivos dependem da prevalência da doença na população.
56
Como a prevalência influencia o valor preditivo positivo (VPP)?
Quanto maior a prevalência, maior o VPP.
57
Como a prevalência influencia o valor preditivo negativo (VPN)?
Quanto menor a prevalência, maior o VPN.
58
O que é curva ROC?
É uma curva que avalia o desempenho do teste, relacionando sensibilidade e 1 - especificidade.
59
O que significa a área sob a curva ROC?
Reflete a capacidade discriminatória do teste: quanto maior a área, melhor o teste.
60
O que é ponto de corte em testes diagnósticos?
É o valor que define se o teste será considerado positivo ou negativo, influenciando sensibilidade e especificidade.
61
O que são razões de verossimilhança (likelihood ratios)?
São medidas que combinam sensibilidade e especificidade e indicam o quanto um resultado do teste modifica a probabilidade de doença. | Esse resultado é quantas vezes mais provável em quem tem a doença? ## Footnote RV+ alta → teste positivo ajuda a confirmar doença RV− baixa → teste negativo ajuda a afastar doença
62
Qual é a fórmula da razão de verossimilhança positiva (LR+)?
LR+ = Sensibilidade / (1 - Especificidade)
63
Qual é a fórmula da razão de verossimilhança negativa (LR-)?
LR- = (1 - Sensibilidade) / Especificidade
64
Qual é a interpretação da razão de verossimilhança positiva (LR+)?
Indica o quanto um teste positivo aumenta a probabilidade de doença. Valores maiores indicam maior capacidade diagnóstica.
65
Qual é a interpretação da razão de verossimilhança negativa (LR-)?
Indica o quanto um teste negativo reduz a probabilidade de doença. Valores menores indicam melhor capacidade de excluir doença.
66
Por que a prevalência influencia os valores preditivos?
Porque os valores preditivos dependem da proporção de doentes na população: * Maior prevalência → maior VPP * Menor prevalência → maior VPN
67
Qual a relação entre ponto de corte e desempenho do teste?
O ponto de corte altera sensibilidade e especificidade: * Diminuir o ponto de corte → aumenta sensibilidade e reduz especificidade * Aumentar o ponto de corte → aumenta especificidade e reduz sensibilidade
68
Qual é a utilidade clínica das razões de verossimilhança?
Permitem transformar a probabilidade pré-teste em probabilidade pós-teste, auxiliando na tomada de decisão clínica.
69
Como interpretar **OR**, **IC 95%** e **p-valor** em tabelas epidemiológicas para identificar fatores de risco/proteção?
* **OR > 1**: risco * **OR < 1**: proteção * **p < 0,05** ou **IC** não inclui 1: significante ✔ Direção (OR) + significância batem ❌ IC inclui 1 ou **p ≥ 0,05**: não significante
70
Quais fatores influenciam a **prevalência** de uma doença?
↑ Prevalência: ↑ incidência, ↑ duração, melhor diagnóstico/registro. ↓ Prevalência: ↓ duração (cura rápida ou morte precoce).
71
Quais são as **características** e limitações dos estudos transversais?
Medem exposição e desfecho simultaneamente, estimando prevalência. São rápidos e simples. Limitações: não estabelecem causalidade (sem temporalidade) e não são adequados para doenças raras ou de curta duração.
72
Como calcular a **duração média** de uma doença a partir da **incidência** e **prevalência**?
Em equilíbrio epidemiológico: Duração ≈ Prevalência ÷ Incidência. Prevalência e incidência devem estar na mesma unidade.
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