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Epilepsia Flashcards

(59 cards)

Study These Flashcards
1
Q

Epilepsia: Definição (3)

A
  • Pelo menos duas crises não provocadas com intervalo > 24h
  • Uma crise não provocada com chance de recorrência > 60% (lesão cerebral identificada)
  • Síndrome epiléptica (conjunto de sinais e sintomas)
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Q

Crise epiléptica: Definição

A

Atividade neuronal cerebral anormal excessiva

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3
Q

Crise epiléptica: Etiologia neonatal

A

Anóxias e doenças congênitas

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4
Q

Crise epiléptica: Etiologia 6m-5a

A

Crise febril

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5
Q

Crise epiléptica: 5 a 12 anos etiologia

A

Genética

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6
Q

Crise epiléptica: adultos etiologia

A

TCE e neucisticercose

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7
Q

Crise epiléptica: Idoso etiologia

A

AVE e tumor

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8
Q

V ou F: Crianças com crise epilética precisam de exame de imagem

A

Falso. Só idosos e adultos

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9
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES: Crise focal, principais conceitos? (4)

A
  • Inicia em um hemisfério
  • Consciência preservada ou com perda da consciência
  • Evolui para tônico-clônica bilateral
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10
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES: Generalizada, principais características?

A
  • Inicia nos dois hemisférios
  • Perde a consciência
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11
Q

CLASSIFICAÇÃO DAS CRISES: Tipos de Crises generalizadas?

A
  • Mioclônica
  • Tônico clônica
  • Atônica
  • Ausência
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12
Q

CRISE GENERALIZADA: Crise mioclônica

A

São abalos músculares breves, mantendo a consciência

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13
Q

CRISE GENERALIZADA: Tônico-Clônica

A

Fase tônica, onde fica contraido por 20s e depois começa contrações em ritmos constantes e fase pós ictal onde demora para retornar a consciência

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14
Q

CRISE GENERALIZADA: Atônica

A

Perde tudo e retorna rápido

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15
Q

CRISE GENERALIZADA: Ausência

A

Segundos em que se perde do mundo

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16
Q

Quais são os diagnósticos diferenciais para se atentar da epilepsia?

A

Síncope e psudocrise/crise-conversiva (psiquiátrico)

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17
Q

Exames para fazer diagnóstico da epilepsia?

A
  • Eletroencefalograma/Vídeo EEG: Apoio, precisa ter suspeita para realizar
  • Imagem (RM): Somente na suspeita de traumas ou para adultos
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18
Q

Epilepsia: Qual o tratamento base?

A

Medidas comportamentais e medicamento

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19
Q

EPILEPSIA MEDICAMENTO: Quando iniciar?

A

A partir da 2° crise não provocada ou da 1° crise com lesão cerebral

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20
Q

EPILEPSIA MEDICAMENTO: Como iniciar?

A

Monoterapia em dose baixa (aumento progressivo)

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21
Q

EPILEPSIA MEDICAMENTO: Quando pensar em parar?

A

Mais de 2 anos sem crise

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22
Q

EPILEPSIA MEDICAMENTO: Crise tônico clônica generalizada

A
  • Valproato (mais teratogênico)
  • Lamotrigina
  • Levetiracetam
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23
Q

EPILEPSIA MEDICAMENTO: Crise focal

A
  • Carbamazepina
  • Oxicarbamazepina
  • Lamotrigina
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24
Q

EPILEPSIA MEDICAMENTO: Quais são bons para a neuralgia do trigêmio

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A
  • Carbamazepina
  • Oxicarbamazepina
25
EPILEPSIA MEDICAMENTO: Mioclônica/atônica
- Valproato - Topiramato - Levetiracetam
26
EPILEPSIA MEDICAMENTO: Ausência
- Etossuximida - Valproato - Lamotrigina
27
SÍNDROME DE WEST: Idade que acomete
Menores de 1 ano
28
SÍNDROME DE WEST: Achados
Espasmos + Retardo no desenvolvimento
29
SÍNDROME DE WEST: EEG
Hipsiarritmia
30
SÍNDROME DE WEST: Tratamento
ACTH OU prednisolona OU vigabatrina
31
Problema relacionado a Vigabarina?
Lesão de retina, podendo levar a cegueira
32
AUSÊNCIA INFANTIL OU PEQUENO MAL: Idade que acomete?
5 a 8 anos
33
AUSÊNCIA INFANTIL OU PEQUENO MAL: Clínica
Várias crises de ausência no dia e a criança não vai bem na escola
34
AUSÊNCIA INFANTIL OU PEQUENO MAL: Principal fator desencadeante?
Hiperventilação
35
AUSÊNCIA INFANTIL OU PEQUENO MAL: Diagnóstico
EEG com ponta-onda 3Hz
36
EPILEPSIA MIOCLONAL JUVENIL (Síndrome de JANZ): Idade
13 a 20 anos
37
EPILEPSIA MIOCLONAL JUVENIL (Síndrome de JANZ): Clínica
Crises mioclônica (principalmente ao despertar), Tônico-Clônicas Generalizados e Ausência
38
EPILEPSIA MIOCLONAL JUVENIL (Síndrome de JANZ): Fator desencadeante?
Privação do sono
39
EPILEPSIA MIOCLONAL JUVENIL (Síndrome de JANZ): Diagnóstico?
EEG com ponta onda de 4 a 6 Hz
40
EPILEPSIA MIOCLONAL JUVENIL (Síndrome de JANZ): Tratamento
Valproato
41
Qual a síndrome epiléptica mais comum no adulto?
Epilepsia do lobo temporal
42
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL: Clínica
Crises focais com ausência da consciência -> Aura precedindo (medo da morte, odor, ansiedade, epigástrica) -> Ausência após
43
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL: Causa
Esclerose hipocampal (esclerose mesial temporal)
44
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL: Diagnóstico
RM e EEG
45
EPILEPSIA DO LOBO TEMPORAL: Tratamento
Carbamazepina
46
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Definição
- ≥ 30 minutos de crise (Momento que causa lesão neuronal)
47
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Quando começar agir?
- ≥ 5 minutos de crise ou - ≥ 2 crises sem recuperação da consciência entre elas
48
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Tipos
- Status epilepticus convulsivo - Status epilepticus não convulsivo (ausência, focal, confusão)
49
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Qual o 1° medicamento a se fazer?
Benzodiazepínico (Diazepam IV, Midazolam IM) Podendo repetir
50
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): 2° medicamento para impedir crise ou para impedir recorrência?
Fenitoína IV (Hidantoína), ou opção: Levetiracetam
51
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Como realizar a fenitoína?
20mg/kg e infundir na velocidade de 50mg/min
52
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Se refratário, conduta?
Anestesia com midazolam, propofol, tiopental ou pentobarbital
53
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Qual medicamento coringa para usar no lugar da 1° ou 2° opção?
Fenobarbital
54
ESTADO DO MAL APILÉTICO (STATUS EPILEPTICUS): Neonatal em crise, medicamento de escolha?
Fenobarbital
55
CRISE FEBRIL: Em quem acomete?
Crianças entre 6 e 60 meses (5 anos) - pico 14 a 20 meses
56
CRISE FEBRIL: Crise simples (típica), características
- Crise generalizada tônico-clônica de curta duração (<15 min) - Não se repete em 24h - Pós-ictal breve
57
CRISE FEBRIL: Crise complexa (atípica), característica
- Inicio focal, pode durar > 15 min - Repete em 24h - Pós ictal longo, com sinal neurológico
58
CRISE FEBRIL: Qual fazer punção lombar, pensando em meningite?
- < 6 meses - Dúvida - Entre 6-12 meses em não vacinados para HIB ou pneumococco - Crianças em tto com atb
59
CRISE FEBRIL: Tratamento
- Suporte - Em crises > 5 min usar diazepam
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