Indication bilan biologique ?
Si abondance +++
Signes de gravité épistaxis ?
• Abondance
- -> Bilatérale
- -> Antéro-postérieur
- Durée
- Dyspnée
- Douleur thoracique
- Malaise
Caractéristiques fibrome naso-pharyngien ?
- Tumeur bénigne
- Touche le garçon à la puberté
- -> Epistaxis récidivants
- -> Obstruction nasale unilatérale
- Tumeur hypervascularisée au TDM injecté
- TTT chirurgical et par artério-embolisation des artères sphéno-palatines
VoF la biopsie d’un fibrome permet de confirmer le diagnostic ?
FAUX
CI à la biospie
Devant un fibrome naso-pharyngien quelles sont les CI auquel il faut penser ?
- Ø de biopsie
* Ø de méchage antérieur
Quelles sont les causes locales d’épistaxis ?
- Infectieuse
- Traumatique
- Tumorales (fibrome naso-pharyngien)
Quelles sont les causes générales d’épistaxis ?
- HTA
- Pathologies hémorragiques
- Pathologies vasculaires (Maladie de Rendu-d’Osler)
- Idiopathique
TTT épistaxis
1°) Compression bidigitale 10 min + glaçon à sucer
2°) Tamponnement antérieur
3°) Tamponnement par double ballonnet gonflable
4°) Tamponnement postérieur
5°) Embolisation radiologique des artères sphéno-palatines
6°) Ligature chirurgicale des artères ethmoïdales
VoF lors d’un tamponnement antérieur il est necessaire de prescrire un ATB ?
FAUX
Quand est ce que le méchage est retiré ?
24-48 heures
CAT au niveau du méchage si trouble de l’hémostase ?
Mèches résorbables
VoF la tasse vasculaire de Kielsselbach est issue de l’anastomose de la carotide internet et externe ?
VRAI
Origine
–> Artère ethmoïdale antérieure
Carotide interne
Origine
–> Artère sphéno-palatine
Carotide externe
Origine
–> Artère de la sous-cloison (A.faciale)
Carotide externe
Quelles sont les 3 artères de la tache vasculaire ?
- Artère ethmoïdale antérieure
- Artère sphéno-palatine
- Artère de la sous-cloison (A.faciale)
Pour quelle raison il ne faut jamais emboliser les artères ethmoïdales ?
Elles sont issus du système carotidien interne
–> Risque AVC ou cécité ++++++
L’artère sphéno-palatine externe, vascularise quels cornet ?
Cornets nasal moyen et inférieur
L’artère sphéno-palatine interne, vascularise quels cornet ?
Cornet nasal supérieur
