Sodio
Principal catión extracelular
Osmoticamente activo
Distribución del sodio
50% en dientes y hueso
50% en líquidos corporales: 45% LEC (140mEq/L) 5% LIC (10mEq/L)
Requerimientos de sodio
Na total: 40 a 80 mEq/L
Requerimientos: 1.5 mEq/Kg/día
Ingesta: 100 a 200 mEq/d
Perdida: 80 a 100 mEq/d
Importancia del Na
Regula osmolaridad y volúmen del LEC
Arrastra agua
Regula la actividad electrica celular
Absorción de glucosa y aminoácidos
Regula el pH a través de la absorción de bicarbonato
Homeostasis interna del sodio
Canales iónicos
Bomba Na/K ATPasa
Cómo se puede bloquear la bomba sodio-potasio?
Hipoxemia
Oubaina
Digitalicos
Todos estos evitan el transporte del Na
Homeostasis externa del Na
Transportador de Na y aminoácidos
SGLT1
Bomba Na/K ATPasa
Excreción renal
Clasificación de hiponatremia
Leve: 135 a 130
Moderada: 130 a 125
Grave: menos de 125
Aguda: menos de 48h
Crónica: más de 48h
Causas de hiponatremia
Gestación
Exceso en la ingesta de agua
Insuficiencia suprarrenal (hipoaldosteronismo)
Secreción inadecuada de ADH
Diuréticos
Falla cardíaca
Cirrosis
ERC
Cómo se realiza la reposición de sodio?
Calculando el déficit de sodio
Déficit Na = (Nan-Nap) × (1/3 ACT)
Déficit Na = (Nan-Nap) × LEC
Síntomas de hipernatremia
Náuseas o vómitos
Confusión
Dolor de cabeza
Distres cardiorrespiratorio
Convulsiones
Coma menor a 8
Clasificación de hipernatremia
Leve: 145 a 150
Moderada:150 a 155
Grave:155 a 160
Aguda: menos de 48h
Crónica: más de 48h
Causas de hipernatremia
Sudoración excesiva
Iateogenicos
Hiperaldosteronismo
Diabetes insípida
Poca ingesta de agua
Cómo se hace la reposición de agua?
Calculando el déficit de agua
ACT×(Nap/140 -1)
