1
Q
C’est quoi varus vs valgus?
A
- Varus: déviation vers l’intérieur
- Valgus: déviation vers l’extérieur
2
Q
Causes des déviations angulaires?
Facteurs liés à la période périnatale
Facteurs de développement
A
Facteurs liés à la période périnatale
- Ossification incomplète des os cuboïdes
- Laxité des ligaments périarticulaires
- Ossification irrégulière dans l’utérus (rare)
Facteurs de développement
- Défaut de nutrition (trop de moulée)
- Exercice excessif et trauma sur la physe
3
Q
Laxités ligaments périarticulaires:
- Diagnostic?
- Traitement?
A
- Dx: Corrigeable avec la manipulation (vs problème osseux: incapable de corriger)
- Tx: exercice contrôlé
4
Q
Ossification incomplète:
Traitement?
A
- PAS d’exercice (repos absolu au box, couché)
- Attelles ou plâtres
- Suivi rx aux 2 semaines
5
Q
Déviations angulaires:
Quand opter pour tx conservateur vs chirurgie?
A
Conservateur:
- Déviation légère à modérée et si < 2-3 mois boulet ou < 8-10 mois radius/tibia
Chirurgie:
- Avant la fin de la croissance maximale de la physe (< 2 mois boulet, 4-6 mois carpe, 3-4 mois tarse)
- > 15 ° (déviation modérée à sévère), et on est moins tolérant avec un varus
6
Q
Déviations angulaires:
Pour le traitement conservateur, de quel côté on pare et de quel côté vont les extensions pour un varus et valgus?
A
Varus: Extensions latérales (opposé. la dévlation), parer médial (du côté de la déviation)
Valgus: extensions médiales, parer latéral
7
Q
Déviations angulaires:
Si le carpe est atteint, combien de temps faut-il attendre avant de le corriger?
A
Il faut attendre à 4-6 mois d’âge, car sinon la plaque de croissance du boulet ne sera pas fermé, donc on va créer une déviation angulaire du boulet en tentant de corriger le carpe
8
Q
Déviations angulaires:
Quelles sont les méthodes de traitement chirurgical et de quel côté on les fait?
A
Accélérer la croissance (côté court / concave):
- Élévation du périoste
Retarder la croissance (côté convexe):
- Ponts transphysaires
- Vis tranphysaires
9
Q
Déviations angulaires:
Quels sont les avantages et inconvénients de l’élévation de périoste?
A
- Cas légers à modérés ou en combinaisons avec d’autres techniques
- Pas de risque de sur-correction
10
Q
Déviations angulaires:
Les vis transphysaires sont utilisées + au niveau de quelle articulation?
A
Boulet
11
Q
Laxités tendineuses congénitales:
Traitement légères et sévères?
A
Légères: exercice contrôlé
Sévères: protéger talons (bandage léger), maréchalerie (chaussure / extension talon)
12
Q
Contractures congénitales:
Affecte plus quels membres / articulations?
A
- Membres antérieurs (boulet et carpes)
13
Q
Contractures congénitales:
Traitement cas légers et modérés-sévères?
A
Légères: exercice controlé, gestion douleur
Modérés à sévère: + bandage, attelle ou plâtre
14
Q
Quelle est la cause principale des arthrites septiques chez les poulains?
A
Hématogène!
(infection de l’ombilic, digestive ou pulmonaire
15
Q
Arthrites septiques poulains:
Traitement?
A
- Lavage articulaire (aiguilles ou arthroscopie)
- ATB et A-I
- ATB locaux
- Débridement de l’os (cas chroniques)
16
Q
Affections septiques poulain:
Le pronostic dépend de quoi?
A
- Comorbidités
- Nombre d’articulations > 1
- Ostéomyélite ou cartilage endommagé
- Bactérie résistante
- Réponse au traitement initial
17
Q
Quels sont les grands principes d’immobilisation?
A
- JAMAIS finir au milieu d’un segment osseux
- JAMAIS finir au niveau de la fracture
- TOUJOURS finir un niveau au-dessus de la fracture (inclure articulations proximale et distale si possible
- Si 2 attelles, les placer à 90°
18
Q
Immobilisation membre distal (niveau 1): comment?
A
Aligner cortex dorsaux des phalanges
- Bandage, attelle dorsale (MT) ou plantaire (MP) +/- latérale
- Plâtre ou bandage-plâtre
19
Q
Immobilisation carpe/tarse, métacarpe/métartase (niveau 2): comment?
A
- Bandage Robert-Jones + attelle latérale et caudale
- Plâtre ou bandage-plâtre
20
Q
Immobilisation radius/tibia (niveau 3): comment? principaux problèmes?
A
- Bandage Robert-Jones + attelle latérale étendue
- Souvent ouverte médialement car peu de tissus mous
21
Q
Fracture de l’ulna:
Diagnostic différentiel et méthode d’immobilisation?
A
- Parésie du nerf radial
- Fracture radiale ou humérale
- Arthrite septique du coude
Attelle caudale
22
Q
Immobilisation Humérus/fémur (niveau 4): comment?
A
Normalement pas d’immobilisation nécessaire (tissus mous autour font stabilité)
- Attelle caudale pour mextre carpe en extension au besoin
23
Q
Quelle est l’étiologie la plus fréquente des synovites septiques chez les adultes?
A
Lacérations
(aussi: iatrogénique, hématogène rare
24
Q
Synovites septiques:
Quelles trouvailles à l’examen cytologique sont caractéristiques?
A
- Augmentation protéines, nombre de cellules neutrophiles
- Présence de bactéries
- Autres: SAA, lactates augmentés, glucose et pH diminués
25
Complications réparations fractures chez adultes et poulains?
Adultes:
- Fourbure controlatérale, infection, ostéoarthrose, réveil d'anesthésie (bris d'implants)
Poulains:
- Contracture ipsilatérale, déviation angulaire controlatérale (varus ++), laxité sévère après retrait du plâtre ou bandage, infection
26
Quel est le traitement de choix des synovites septiques chez l'adulte?
Lavage arthroscopique sous anesthésie générale
27
Synovites septiques adultes:
Quels ATB on va donner en première ligne? C'est quelles bactéries en cause principalement?
Pénicilline + gentamycine
Staphylococcus, Streptococcus, etc.
28
Quelle est la principale cause de formation d'un séquestre osseux?
Trauma du périoste (perte de la vascularisation)
29
Quel est le pronostic des infections osseuses chez l'adulte?
Normalement bon
30
Plaies:
Où doit être le drainage pour être efficace? Principes généraux
Le plus distal / ventral possible, pas par la plaie si possible, laissé 2-4 jours
31
Comment on gère une plaie infectée?
Bandages wet to dry pour débrider
Miel
32
Comment on gère une plaie qu'il est impossible de fermer?
Prévenir la contamination (bandage)
Stimuler la fermeture par 2e intention (hydrothérapie, miel, etc.)
Minimiser le mouvement (bandages, attelle, plâtres
Greffes
33
Plaies: complications?
- Déhiscence
- Séquestre
- Trop de granulation exubérant
- Infection
34
Quelles lacérations tendineuses du membre distal ont le meilleur pronostic?
Lacérations des tendons extenseurs
35
Lacérations tendineuses:
On suture si plus de ? % est lacéré?
50%
36
Lacérations tendineuses:
Traitement lacérations extenseurs?
Attelle
37
Lacérations tendineuses:
Pronostic sportif pour:
- Extenseurs:
- Fléchisseurs:
- Extenseurs: 80%
- Fléchisseurs: 50%
38
Causes plus fréquentes de performance sous optimale et intolérance à l'effort que cardio?
Respiratoire
Musculosquelettique
Neurologique
Endocriinien
39
Nommer des arythmies physiologiques (4) et non physiologiques (6)
Physiologiques:
- Arythmie sinusale
- Bradycardie sinusale
- Bloc AV 1er degré
- Bloc AV 2e degré
Non physiologiques:
- Fibrillation atrial
- Contractions atriales prématurées
- Contractions ventriculaires prématurées
- Tachycardie atriale / ventriculaire
- Bloc AV 2e degré avancé
- Bloc AV 3e degré
40
L'arythmie sinusale chez le cheval est observée quand surtout? Physiologique ou non?
Après l'exercice (pas nécessairement associée à la respiration)
Physiologique
41
Bloc AV 2e degré, comment savoir s'il est pathologique?
Normalement lié au tonus vagal élevé du cheval, donc devrait disparaitre à l'exercice (ou post-atropine)
42
Quelle est la dysrythmie non physiologique la plus fréquente chez le cheval et races prédisposées?
Fibrillation atriale
Stardardbred, Thoroughbred, chevaux de trait, Warmbloods
43
Pourquoi le cheval est prédisposé à la fibrillation atriale?
Grande taille de ses oreillettes
Tonus vagal élevé
44
Fibrillation atriale:
Signe clinique principale?
Intolérance à l'effort
45
Fibrillation atriale:
Quelles sont les 2 options de traitement?
- Pharmacologique
- Électrique
46
Fibrillation atriale, traitement pharmacologique: c'est quoi? Toxicité potentielle?
Sulfate de quinidine par intubation nasogastrique
Signes cardiaques: tachycardie, allongement QRS > 25%, hypotension, collapsus, mort subite
Signes systémiques: dépression, paraphimosis, oedème nasal, signes neuro, signes GI, fourbure, urticaire
47
Fibrillation atriale, conversion électrique: c'est quoi?
Administration d'un choc électrique synchronisé avec l'onde R
48
Fibrillation atriale:
Le pronostic est-il meilleur s'il y a une maladie cardiaque sous-jacente ou pas?
Meilleur si PAS de maladie cardiaque primaire
49
Nommer des exemples de causes de souffles cardiaques physiologiques et leur caractéristiques habituelles
Courts, faible grade, pas de radiation
- Non cardiaques: déshydratation, stress, anémie
- Cardiaques: éjection systolique, remplissage diastolique
50
Quelle est la cause la plus fréquente de souffle pathologique chez le cheval?
Insuffisances valvulaires
51
Quelle est la pathologie valvulaire la plus fréquente chez le cheval et quels sont les facteurs de risque?
Régurgitation aortique
Âge avancé, sexe mâle
52
Principale étiologie de la régurgitation aortique?
Maladie dégénérative
53
Quelle est la maladie valvulaire la plus fréquemment associée à de l'insuffisance cardiaque congestive et à de la fibrillation atriale?
Régurgitation mitrale
54
Quelle est l'anomalie congénitale cardiaque la plus fréquente chez le cheval?
Défaut de septum interventriculaire (CIV)
55
Cheval de 7 jours avec PDA:
On fait quoi?
On attend
Peut rester ouvert jusqu'à 1 mois de vie et c'est considéré normal
Échocardio si demeure fort après 7 jours ou toujours présent à 1 mois
56
Diagnostic définitif d'une vasculite?
Biopsie cutanée: implication des vaisseaux sanguins
57
Quelle est la cause de vasculite à médiation immunitaire la plus commune et nommer des causes de cette maladie?
Purpura hémorragique
- Gourme (strep equi equi) = le plus fréquent
- Vaccination contre la gourme
- Artérite virale équine
- Influenza équin
58
Purpura hémorragique:
Signes cliniques?
- Pétéchies, ecchymoses
- Oedème cutané
- Signes systémiques (fièvre, abattement, anorexie, tachycardie, tachypnée)
59
Purpura hémorragique:
Quel test sérologique supporte le diagnostique?
Ac anti-Prot M à taux très élevés
60
Purpura hémorragique:
Traitement?
- ATB pour traiter goume (pénicilline)
- Corticothérapie (dexaméthasone): peut faire fourbure, immunosuppression
- AINS
- Bandages et hydrothérapie
61
Purpura hémorragique:
Complications possibles?
Nécrose cutanée
Infections de plaie
Fourbure
Thrombophlébite
62
Anémie infectieuse équine:
Expliquer pathophysiologie?
Liaison de l'antigène sur les monocytes / macrophages
Internalisation du virion, puis transcription inverse du simple brin ARN --> double brin ADN (pas de vérification + recombinaison --> variations génétiques multiples --> fuite du système immunitaire)
63
Anémie infectieuse équine:
Transmission?
Sanguine
- Mouches
- Iatrogénique (aiguilles)
Verticale
Vénérienne (rare)
64
Anémie infectieuse équine:
changements à l'hématologie?
Anémie, thrombocytopénie
Monocytose, leucopénie, leucocytose
65
Anémie infectieuse équine:
Test le plus sensible?
ELISA
Doit être confirmé par Agar gel immune-diffusion assay si possitif (coggins)
66
Anémie infectieuse équine:
Traitement?
Aucun traitement, eutha
Quarantaine chevaux en contact
67
Anaplasmose:
Comment c'est transmis?
Via les tiques (vecteurs), pas contagieux entre chevaux
68
Anaplasmose:
Qu'est-ce qu'on voit à l'hématologie?
Pancytopénie
Corps d'inclusion (morulas) dans les neutrophiles / éosinophiles
69
Anaplasmose:
Traitement?
Tétracycline
Traitements de support
70
Anaplasmose:
Pronostic?
Excellent, auto-limitante même sans traitement
71
Artérite virale équine:
Signes cliniques?
Souvent sous-cliniques
- Systémiques: fièvre, oedème, pétéchies
- Respiratoires: toux, conjonctivite, jetage
- Abortive: avortement, baisse fertilité étalon
Mortalité faible, sauf chez les poulains
72
Artérite virale équine:
Prévention?
Déterminer statut sérologique négatif des étalons avant repro
Vaccination juments
73
Maladie de Lyme:
Signes cliniques?
- Neuroborréliose
- Uvéite (souvent bilatérale)
- Pseudolymphome cutané
*Boiterie intermittente: pas d'évidence scientifique*
74
Maladie de Lyme:
Comment on diagnostique?
Si signes cliniques et exclusions d'autres causes --> faire sérologie, mais positif indique juste exposition
Diagnostic définitif: post-mortem
75
Leptospirose:
Dans quels organes ça se dissémine?
Yeux (uvéite), reins (IRA), tractus reproducteur femelle (avortements)
76
Quels sont les changements électrolytiques classiques de rhabdomyolyse?
- Hyponatrémie
- Hypochlorémie
- Hyperkaliémie
77
Comment le test à l'effort peut nous permettre de diagnostiquer une myopathie sous-clinique à l'exercice?
Mesure CK pré et 4-6h post-exercice, et si elle a augmenté de 2-3x
78
Rhabdomyolyse à l'exercice:
Signes cliniques?
Environ 15-30 minutes après l'exercice
- Raideur musculaire, boiterie
- Douleur et fermeté des muscles atteints
- Anxiété, sudation, tachypnée
- Pigmenturie dans cas sévères
79
Quels sont les facteurs de risques de rhabdomyolyse récurrente à l'exercice?
Diète riche en carbohydrates
Jeunes juments
Chevaux nerveux
Température chaude et humide
80
Rhabdomyolyse à l'exercice:
Traitement?
- Repos
- Réduire l'anxiété
- Analgésie
- Correction des désordres électrolytiques et balance hydrique (fluido)
81
Myosite à storage de polysaccharides:
Quels sont les types et races affectées?
- Type 1: autosomal dominant (mutation GYS1)
Percheron, Belge, Quarter Horse, Pain, Appaloosa
- Type 2: cause indéterminée, probablement génétique
82
Myosite à storage de polysaccharides:
Diagnostic?
- Test génétique pour type 1
- Biopsies musculaires (semi-membraneux et semi-tendineux) --> accumulation intracytoplasmique de glycogène
83
Myosite à storage de polysaccharides:
Qu'est-ce qu'on peut adapter au niveau de l'alimentation?
Pas trop de carbohydrates foin et moulée
Fournir l'énergie sous forme de gras (huile végétale, supplémenter en vit E)
84
Myopathie nutritionnelle:
Étiologie?
Déficience en sélénium (+/- vitamine E)
85
Myopathie nutritionnelle:
Signes cliniques?
- Muscles squelettiques: Raideur, douleur, tremblement, faiblesse
- Muscles intercostaux et diaphragme: détresse respiratoire
- Muscles masticatoires, langue: dysphagie
86
Paralysie hyperkaliémique périodique équine (HYPP):
Races prédisposées?
Quarter Horse et reliés (Paint, Appaloosa)
87
Paralysie hyperkaliémique périodique équine (HYPP):
Signes cliniques?
Épisodes de 15-60 minutes
- Faiblesse, décubitus, prolapse 3e paupière, fasciculations et crampes musculaires
88
Paralysie hyperkaliémique périodique équine (HYPP):
Facteurs déclencheurs?
- Alimentation riche en potassium
- Évènements stressant
89
Paralysie hyperkaliémique périodique équine (HYPP):
Diagnostic?
- Souvent hyperkaliémie pendant la crise
- Définitif: test génétique (crins ou EDTA)
90
Paralysie hyperkaliémique périodique équine (HYPP):
Traitement?
Épisode léger:
- Sirop de mais PO, faire marcher
Épisode plus sévère:
- Dextrose IV, calcium IV, +/- bicarbonate de sodium, épinéphrine
91
Qu'est-ce qu'il y a dans l'urine des chevaux qui peut la rendre opaque de manière normale?
Mucus et carbonate de calcium
92
Comment on distingue hématurie, hémoglobinurie et myoglobinurie?
Centrifuger urine. Si culot --> hématurie
Si reste pigmenté, centrifuger le plasma. Si sérum rosé --> Hémoglobine. Si sérum clair --> Myoglobine
93
Nommer des causes d'insulte rénale aiguë
Rénales:
- Glomérulo-néphrites
- Néphrites interstitielles aigues
- Néphrose tubulaire aigue
Post-rénales:
- Obstruction urinaire (lithiases)
- Rupture des voies urinaires basses
94
Nommer des causes de néphrose tubulaire aigue (2 principales catégories)
Hémodynamiques:
- Hypovolémie
- Sepsis
- Endotoxémie
Toxiques:
- Aminoglycosides
- AINS
- Myoglobine
- Hémoglobine
- Métaux lourds
95
Expliquer comment la gentamycine et les AINS causent une insulte rénale aiguë
Gentamicine: accumulation danas les cellules tubulaires proximales
AINS: inhibition de la production de prostaglandines rénales
96
Signes cliniques d'insuffisance rénale chronique?
- Perte de poids, anorexie léthargie
- Tartre, halitose, ulcères buccaux
- PU/PD
97
Quels sont les désordres électrolytiques les plus communs lors d'IRC
Hypochlorémie, hyponatrémie, hypercalcémie, hypophosphatémie
98
Quelle est la cause de PU/PD la plus fréquente chez le cheval et comment on la diagnostique?
- Psychogénique
Dx d'exclusion des autres causes:
- IRC, IRA
- PPID
- Iatrogèniques
- Diabète
99
Quelles sont les urolithiases les plus communes chez les chevaux?
Localisation la plus fréquente?
Carbonate de calcium
Vessie (70%), reins, et uretères (multiples dans 10% des cas, donc chercher partout)
100
Cystite sablonneuse:
Cause?
Condition qui empêche la vidange complète de la vessie (douleur lombaire, condition neuro, uretère ectopique)
101
Pharyngite (hyperplasie lymphoïde pharyngée):
C'est quoi et signes cliniques?
Traitement et pronostic
Inflammation non spécifique dans les follicules lymphoïdes du pharynx
Trouvaille fortuite très fréquente jeunes chevaux
Généralement aucun signe clinique
Aucun traitement si pas de signes cliniques
Excellent pronostic, auto-limitant
102
Sinusite:
Pathophysiologie?
Inflammation et sécrétions obstruent le canal nasomaxillaire --> accumulation de sécrétions dans les sinus
103
Sinusite: étiologie?
Primaire; infection bactérienne, virale ou fongique
Secondaire: processus sous-jacent (ex: maladies dentaires, kyste sinusal, néoplasie, etc.)
104
Sinusite:
Test diagnostic de choix?
Tomodensitométrie
105
Tympanisme des poches gutturales:
Traitement?
- Décompression manuelle = temporaire (PAS aiguilles transcutanées, car bcp de vaisseaux et nerfs
- Correction chirurgicales = tx définitif (fenestration médiane entre les 2 poches gutturales +/- salpingopharyngostomie)
106
Tympanisme des poches gutturales:
Facteurs de risque?
Femelle
Races Arabes, Warmbloods, Paint
107
Gourme:
Étiologie? Transmission?
Streptococcus equi subsp equi qui affecte les poches gutturales
Protéine M = facteur de virulence
Transmission directe entre chevaux ou indirecte
108
Gourme:
Excrétion?
Nasale 1-2 jours après l'apparition de la fièvre (donc dès qu'ils font de la température, on les isole!)
Statut de porteur au niveau des poches gutturales après guérison chez 10%
109
Gourme:
Diagnostic?
Culture (permet ATBgramme)
**PCR** = gold standard, plus rapide et sensible, contre la protéine M
110
Gourme:
Quel est le meilleur échantillon pour diagnostiquer un cas clinnique? et un porteur chronique?
Cas clinique: aspiration d'un noeud lymphatique abcédé
Porteur chronique: lavage des poches gutturales
111
Gourme:
À quoi sert la sérologie&
- Supporter dx de purpura hémorragique ou d'abcédation métastasique
- Identifier chevaux à ne pas vacciner, surtout la première année après l'épisode de gourme
112
Gourme:
Traitement?
- Soins de support
- Maturation abcès: compresses chaudes, lancer, rinçages quotidiens
Porteurs chroniques: lavage des poches, ATB systémique et locale
113
Gourme:
Dans quels cas un traitement antibiotique est indiqué?
- Signes cliniques aigus marqués, avant formation d'abcès
- Lymphadénomégalie sévère causant détresse respiratoire
- Purpura hémorragique
- Abcès métastatique
- Porteur chronique
114
Gourme:
Quel est l'antibiotique de choix? Lequel ne pas utiliser?
Pénicilline
Ne pas utiliser TMS
115
C'est quoi la gourme bâtarde?
Abcédation métastatique, les bactéries peuvent atteindre n'importe quel organe: poumon, abdomen, foie, rein, rate
Mortalité ++
116
Gourme:
C'est quand qu'on ne devrait PAS vacciner?
- Épidémie active de gourme
- Épisode de gourme dans la dernière année ou chevaux avec signes cliniques (risque de purpurahémorragique)
- Anticorps élevé contre la gourme
117
Gourme:
Nommer les types de vaccins existants et leurs effets adverses potentiels
- Vaccin vivant atténué intra-nasal: abcès à sites d'injection (ne pas donner en même temps que vaccins ou autre procédure, purpura hémorragique
- Vaccin IM: même chose
118
Gourme:
Comment on identifie les porteurs chroniques?
Vérifier la présence d'excrétion minimum 3 semaines après l'arrêt des signes cliniques par endoscopie + prélèvement poches gutturales
119
Sous-type d'influenza chez l'espèce équine?
H3N8
120
Diagnostic influenza équin?
PCR sur éponges nasales ou écouvillons nasopharyngés
121
Influenza: traitement?
- Repos (1 semaine / jour de fièvre)
- AINS
- ATB lors de pneumonie bactérienne secondaire
122
Rhinopneumonie:
Étiologie?
Herpèsvirus équin
type 1 et 4 = respiratoires
type 2 aussi mais majoritairement asymptomatique
122
Rhinopneumonie:
Cause quoi?
Infection VRS jeunes chevaux
(80-90% infectés avant l'âge de 2 ans)
123
Rhinopneumonie:
Changements à l'hématologie?
Leucopénie (lymphopénie +/- neutropénie)
124
Diagnostic différentiel rhinopneumonie (forme respir)?
Influenza
Artérite virale équine
Virus de la rhinite équine
125
Quel agent est associé à la fibrose pulmonaire multinodulaire équine
Gammaherpesvirus5 (EHV-5)
126
Diagnostic fibrose pulmonaire multinodulaire équine?
- PCR sur LBA (ou écouvillon nasal + sang)
- Radiographies pulmonaire: patron interstitiel nodulaire
- Écho: peut visualiser nodules
- Histopathologie biopsies pulmonaires
127
Rhodococcose:
Cause quoi et chez quels animaux?
Bronchopneumonie pyogranulomateuse avec abcès
Poulains de 3 semaines à 5 mois
128
Rhodococcose:
Diagnostic?
PCR (amplification gène de virulence vapA = confirme pathogénicité)
129
Rhodococcose:
Trouvailles à l'hémato classiques?
Foyer inflammatoire (leucocytose neutrophilique, hyperfibrinogénémie
130
Rhodococcose:
Traitement?
Macrolide + rifampin longtemps (3-12 semaines)
131
Quelle est la bactérie la plus souvent isolée dans des pneumonies bactériennes?
Streptococcus equi subsp. zooepidemicus
(souvent infection mixte)
132
Agent le plus fréquent de pneumonie bactérienne chez les poulains < 1 mois?
E coli
133
Étiologie de pneumonie parasitaire de l'adulte et il l'attrape comment?
Dictyocaulus arnfieldi (nématode)
Contact avec fèces d'âne contaminé (porteur asympto)
134
Quelles sont les 4 caractéristiques principales de l'asthme équin?
Hyperréactivité bronchique
Inflammation pulmonaire
Accumulation de mucus
Remodelage bronchique
135
Asthme équin:
Formes?
- Légère-modérée: prévalence élevée, surtout jeunes chevaux. Ne mène pas à la forme sévère en général
- Sévère: 10-15% des chevaux, > 7 ans = efforts respiratoires AU REPOS
136
Asthme: C'est quoi l'antigène qui le déclenche?
Foin
137
Asthme: traitement?
Changement d'alimentation et de régie!
Retrait du foin sec (pâturage, pellets de luzerne / foin cubé, ensilage, nutrifoin, foin mouillé)
+/- corticos (toujours avec changement de régie)
+/- bronchodilatateurs (en crise)/
138
Hémorragies pulmonaires induites à l'exercice:
Étiologie?
Augmentation pression intravasculaire et diminution pression pleurale --> Rupture des capillaires pulmonaires lors d'exercice intense
139
Hémorragies pulmonaires induites à l'exercice:
Signes cliniques?
Épistaxis après exercice intense (minorité des chevaux)
Mauvaise performance
Déglutition répétitive après une course
140
Hémorragies pulmonaires induites à l'exercice:
Traitement?
Aucun spécifique
Repos > 30 jours, réduire exercice intense
141
Hémorragies pulmonaires induites à l'exercice:
Prévention?
Furosémide: diminue pression capillaire pulmonaire
Éviter temps froids, réduire nombre de courses
142
Bruit respiratoire induit à l'exercice:
Nommer 3 causes communes et 2 causes rares
- Hémiplégie laryngée idiopathique
- Déplacement dorsale intermittent du voile du palais
- Accrochement ary-épiglottique
- Kyste sous-épiglottique
- Chondrite de l'aryténoïde
143
Quelles parties du larynx sont visibles par endoscopie? (2)
Processus corniculé de l'aryténoïde
Épiglotte
144
Hémiplégie laryngée idiopathique:
Prédispositions?
- Race: Thouroughbread
- Taille: chevaux > 14 mains
- Âge: développement progressif
145
Hémiplégie laryngée idiopathique:
Bruit respiratoire à quel moment de la respiration?
INSPIRATOIRE
146
Hémiplégie laryngée idiopathique:
Quel nerf innerve tous les muscles intrinsèques du larynx sauf 1 (lequel aussi?)
Nerf laryngé récurrent
Sauf le crycothyroïdien
147
Quel muscle du larynx fait l'abduction?
Crycoarytenoid dorsalis
148
Hémiplégie laryngée:
Étiologie et côté(s)?
Idiopathique (90-96%): gauche
Acquis / iatrogénique: gauche ou droite
Défaut du 4e arc brachial
Très rarement bilatéral, encéphalopathie hépatique poneys, transitoire
149
Hémiplégie laryngée:
Quels sont les 4 grades à l'examen endoscopique au repos?
1: Normal
2: Mouvement asynchrone du cartilage aryténoïde gauche. Abduction complète induite par déglutition ou occlusion nasale
3: Mouvement asychrone et incapable d'induire une abduction complète
4: Absence de mouvement
150
Hémiplégie laryngée:
Options de traitement chirurgical?
- Prothèse laryngée (laryngoplastie/tie back): latéralisation permanente de l'aryténoïde
- Ventriculocordectomie (bruit)
- Ventriculectomie (bruit)
- Aryténoïdectomie partielle: cheval de trait ou échec laryngoplastie
- Transposition muscle-nerf pédiculé (réinnervation du larynx)
151
Hémiplégie laryngée:
Laryngoplastie / tie back:
Complications post-op?
Toux après avoir mangé ou bu
Pneumonie par aspiration
Hématomes, séromes, infections
Avulsion / relaxation de la suture
Rupture du cartilage
152
Hémiplégie laryngée:
Laryngoplastie / tie back:
Pronostic?
60-80% succès
153
Hémiplégie laryngée:
Réinnervation du larynx:
Pronostic?
50% amélioration, 12 mois convalescence
154
Hémiplégie laryngée:
En cas d'échec post-laryngoplastie, on fait quoi?
Arythénoïdectomie
155
Déplacement dorsal intermittent du voile du palais (DDIVP):
Fait un bruit à quel moment de la respiration?
EXPIRATOIRE (60% des cas)
156
Déplacement dorsal intermittent du voile du palais (DDIVP):
Traitement conservateur?
- Muserole en 8
- Licol
- Attache de la langue pendant la course
157
Déplacement dorsal intermittent du voile du palais (DDIVP):
Options de traitement chirurgical?
- Avancement du larynx (tie forward)
- Sternothyrohyoideus myectomie / ténectomie
- Staphylectomie
- Sclérothérapie du palais mou (chimique ou thermique)
158
Avancement du larynx (tie forward):
Soins post-op nourriture et taux de succès?
Foin dans un filet à hauteur poitrine pour éviter extension encolure
80% retour en course
159
Accrochement (entrappement) ary-épiglottique):
Traitement?
- Section du repli ari-épiglottique debout avec crochet tranchant ou laser trans-nasal
160
Nommer 8 causes d'épistaxis?
1. Mycoses des poches gutturales
2. Hématome de l'ethmoïde
3. Hémorragie pulmonaire induite à l'exercice
4. Masses nasales
5. Trauma
6. Problèmes d'hémostase
7. Mycoses-rhinite
8. Masses pulmonaires / sinus / pharynx
161
Nommer des vaisseaux et nerfs dans les compartiments médial et latéral des poches gutturales
Vaisseaux médial: carotide interne, a. occipitale, tr. linguofacial
Nerfs médial: IX (glossopharyngien), X (vague), XII (hypoglosse)
Vaisseaux latéral: carotide externe, a. maxillaire
Nerfs médial: V (trijumeau), VII (facial), VIII (vestibulocochléaire
162
Mycoses des poches gutturales:
Éqiologie et signes cliniques fréquents?
Aspergillus
Saignement unilatéral (bilatéral si abondant)
Dysphagie
163
Mycoses des poches gutturales:
Traitements (5)
1. Ligature carotide commune
2. Embolisation transartérielle (coil ou plug) *GOLD STANDARD*
3. Cathéter à ballonnet (Fogarty catheter)
4. Sapingopharyngostomie
5. Traitements complémentaires
164
Mycoses des poches gutturales:
Ligature carotide commune:
On la fait pourquoi et risques?
Procédure urgence, région éloignée avant de référer, cout faible
Attention au nerf vague
Cercle de Willis: peut augmenter flux dans l'artère carotide interne (risque de saignement)
Si bilatérale, complication = cécité
Tx complémentaire nécessaire
165
Mycoses des poches gutturales:
Embolisation transartérielle:
On la fait pourquoi, risques et succès?
Gold standard, minimalement invasif
Sélectif: a. carotide interne, externe et maxillaire
Possible atteinte de l'a. oculaire
Succès 90-100%
166
Mycoses des poches gutturales:
Cathéters à ballonet:
On la fait pourquoi, risques et succès?
Prévient hémorragie causée par flux sanguin rétrograde, coût faible, invasive, besoin 2e procédure pour retirer ballonet
but: occlusion a. carotide interne seule +/- a. maxillaire et palatine
80% succès
167
Mycoses des poches gutturales:
Salpingopharyngostomie:
On la fait pourquoi, risques?
Pas d'occlusion vasculaire directe (réserver aux cas sans saignement actif), devrait être combinée à ligature carotide commune
Modifie taux d'humidité, d'oxygéne et température dans la poche
Résolution des plaques mycotique longue
168
Mycoses des poches gutturales:
C'est quoi les traitements complémentaires?
Application produits antifongiques
Oxygénothérapie
Vaporisation au laser
169
Hématome progressif de l'ethmoïde:
C'est quoi, étiologie, signes cliniques?
Masse angiomateuse encapsulée du labyrinthe ethmoïdien, chevaux adultes à âgée
Cause inconnue
- Épistaxis intermittent, unilatéral, peu abondant, sang oxydé (brunâtre), +/- dyspnée en fin d'évolution (obstruction)
170
Hématome progressif de l'ethmoïde:
Traitements? (3)
1. Injections répétées de Formalin (4%)
2. Excision chirurgicale (volet osseux)
3. Chirurgie au laser
Ou combinaison de différents traitements
171
Hématome progressif de l'ethmoïde:
Pronostic?
50% récidive (élevé)
Injections répétées de formalin fortement recommandées
172
Nommer 6 vaccins disponibles pour les chevaux
1. Tétanos
2. Rage
3. Infleunza
4. Herpèsvirus équin (rhinopneumonie)
5. Virus du Nil occidental
6. Encéphalite
173
Nommer les vaccins de base cheval
- Tétanos
- Rage
174
Tétanos:
Protocole de vaccination adulte, poulains et poulinière
Adultes: 1ere dose, rappelle 3-6 semaines, rappel annuel
Poulains
- Jument vaccinée: 1ere dose 6 mois, 3e dose 3-6 semaines après, 3e dose annuel
- Jument non vaccinée: antitoxine + 1ere dose 3 mois, 2e dose dans 3-6 semaines puis 3e dose annuel
Poulinière: Annuel, 4-6 semaines pré-partum
175
Vaccin tétanos:
Quel maladie peut développer le cheval suite à l'administration d'antitoxine?
Maladie de Theiler
176
Caractéristique durée vaccin influenza et rhinopneumonie?
Courte durée (donné 2x/an souvent)
177
Gale la plus fréquente chez le cheval?
Choriptes equis/bovis
178
Plaie qui ne guérit pas l'été, ça pourrait être quoi?
Habronemiose
179
Dermatophilus congolensis:
Infection dans quelles circonstances?
Humidité et trauma cutané
+ Immunosuppression
180
Nommer une maladie auto-immune qui fait alopécie, prurit, croûtes, signes systémiques?
Pemphigus foliacé
181
Corynebacterium pseudotuberculosis fait quoi?
- Abcès pectoraux, abdomen ventral
- Lymphangite ulcérative
- Infection interne
182
Granulome éosinophilique:
Cause et traitement?
Cause inconnue
Tx: excision, corticos (injections intra-lésionnelles et systémiques)
183
Tumeur cutanée la plus fréquente chez les chevaux et localisation
Sarcoïdes
Papillomavirus type 1 et 2
Tête, oreilles, membres
Pas de métastases
184
Facteurs prédisposants sarcoïdes?
- Âge: jeunes adultes < 7 ans
- Race: Quarter Horse et Appaloosa
- Traumatismes sur la peau
185
Traitement sarcoïdes?
Chirurgie + cryothérapie
186
Sarcoïdes: pourquoi on les aime pas?
Réccurence!!
187
Quel % des chevaux gris > 15 ans ont des mélanomes?
> 80%
188
Localisation classique des mélanomes?
PÉRINÉE, sous la queue, yeux
189
Traitement plaques aurales sur la face interne de l'oreille?
Aucun (ne cause pas de problème d'habitude)
190
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Fréquence?
Affecte quel âge?
Cause la plus fréquente ataxie spinale chevaux
Jeunes chevaux, < 3 ans
Affecte vertèbres cervicales
191
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Signes cliniques neuro?
- Ataxie MP > MA
- Parésie MP > MA
- Diminution flexion encolure
192
Quelle valeur on utiliser à la radio pour savoir s'il y a une sténose du canal vertébral?
Ratio corps vertébral / tête vertébrale (CV/TV)
Normal:
> 0,50 (C3-C6)
> 0,52 (C7)
193
Quelle est la valeur de prolongement du plafond vertébral qu'il ne fait pas dépasser sinon ça va comprimer la moelle épinière?
> 2 cm
194
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Si on a des doutes à la radio, comment on confirme la suspicion de compression?
Myélographie, CT (dépend taille patient)
195
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Étiologie?
Multifactorielle: génétique et environnementale
Facteurs: nutrition, croissance rapide, traumatismes, forces biomécaniques anormales
196
Cheval avec mauvaises performances, qui trébuche, chute non-expliquée ou boiterie mal définie, il faut penser quoi?
Compression cervicale (Wobbler)
197
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Traitement en contexte aigu?
AINS (phénylbutazone)
AIS: dexaméthasone
DMSO
198
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Critères pour le traitement chirurgical? Technique de choix?
Jeune cheval
Déficits légers
Apparition récente
Un seul site
--> Fusion inter-vertébrale
199
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Pronositc?
Défavorable (sportif)
200
Repères anatomiques pour myélographie foramen atlanto-occipital?
- Bords crâniaux de l'atlas
- Ligne médiane (protubérance occipitale externe)
201
Myélopathie compressive cervicale (Wobbler):
Comment la myélographie permet de confirmer la compression?
Diminution de > 50% des colonnes dorsale et ventrale
202
Ponction de LCR:
Site de choix et autre site?
Lombo-sacral (++ fréquemment utilisé)
Atlanto-occipital
203
Ponction de LCR:
Dire les causes possibles lors de pléocytose (augmentation des cellules) de...
- Neutrophiles:
- Macrophages:
- Mononucléaires:
- Éosinophiles:
- Mixte:
- Neutrophiles: Infection bactérienne, quelques fois EEE
- Macrophages: inflammation chronique
- Mononucléaires: Infection viral, EPM
- Éosinophiles: parasitaire et protozoaire
- Mixte: fungus et prozotoaire
204
Traumatismes spinaux:
Contexte clinique classique?
- Patient de tout âge
- Apparition soudaine ataxie, faiblesse d'intensité variable
205
Traumatismes spinaux:
Région la plus souvent atteinte?
CERVICALE
Adulte: région cervicale caudale
Poulain: séparation épiphysaire régions cervicale crâniale, thoracique caudale et lombaire crâniale.
206
Traumatismes spinaux:
Apparence du LCR?
Xanthochromie et globules rouges possibles
207
Traumatismes spinaux:
Traitement?
Cas légers à modérés: repos au box
Cas sévères: Corticos, DMSO +/- Mannitol si réponse partielle, +/- décompression chirurgicale si réponse insuffisante
208
Myélopathie dégénérative équine:
Contexte clinique classique (déficits neuros)?
Jeunes chevaux, apparition progressive
Atéxie, parésie et hypométrie MA = MP
Hyporeflexie thoracique
209
Différence entre déficits lors de Myélopathie dégénérative équine et de Myélopathie compressive cervicale?
Ataxie MA=MP MDE vs MCC MP > MA
Hypométrie + MDE vs +/- MCC
Hyporéflexie thoracique + MDE
210
Myélopathie dégénérative équine:
Étiologie?
Génétquement prédisposé + exposition à stress oxydatif + déficience en vitamine E (anti-oxydant)
211
Myélopathie dégénérative équine:
Diagnostic?
**Aucune manière de confirmer avant la mort**
- Historique familial
- Hyporéflexie thoracique (diminution ou absence réflexe panniculus trunci)
- Jeunes chevaux atteint d'ataxie aiguë
- Faible concentration vitamine E
212
Myélopathie dégénérative équine:
Traitement en période aigue, prévention et pronostic?
Vitamine E orale pour plusieurs mois, évaluation vitamine E sérique
Prévention: vitamine E si contexte familial
Pronostic: réservé pour retour à fonction motrice normale sans séquelle
213
Myéloencéphalopathie à herpèsvirus (rhinopneumonie forme nerveuse):
Contexte clinique classique?
Chevaux de tout âge
- Fièvre importante
- Apparition aiguë / stabilisation
- Ataxie / parésie symétrique MP > MA
- Signes cauda equina (dysfonctionnement queue/anus, incontinence urinaire)
+/- Atteinte nerfs crâniens (VIII, VII), décubitus
214
Myéloencéphalopathie à herpèsvirus (rhinopneumonie forme nerveuse):
Étiologie?
Herpèsvirus type 1 (endothéliotropique > neurotropique)
--> Vasculite
215
Myéloencéphalopathie à herpèsvirus (rhinopneumonie forme nerveuse):
Traitement?
Traitement symptomatique:
- Diminuer fièvre
- Contrôler paralysie vésicale et/ou anale
- Traiter complications
+/- Anti-viraux, corticos en aigu, DMSO, antbiotiques
216
Myéloencéphalopathie à herpèsvirus (rhinopneumonie forme nerveuse):
Pronostic et prévention?
Pronostic favorable si pas en décubitus, déficits neuros permanents possibles
Vaccin herpès virus 1, mais on sait pas si protège vraiment pour forme neuro
4e année
flashcards
Decks in class (16)
# Cards
-
Porcins Intra147
-
Équins intra240
-
Ruminants intra181
-
Médecine animaux de compagnie 1 final (respi et cardio)56
-
Médecine animaux de compagnie 2 intra (dermato et chir)100
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Final Volailles240
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Porcins final170
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Ruminants final117
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Équins final217
-
Médecine des animaux de compagnie 2 final (urinaire, neuro, endocrino, infectio)173
-
Intra Chirurgie PA132
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Neurologie126
-
Dermatologie99
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Urgentologie82
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Final Chirurgie PA62
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Dentisterie5
