Eradication De HP

Question 1

HP bactérie ?

Answer 1

Gram nég, spiralée, flagellé

-> infection chronique muq gastrique

Question 2

Responsabilité clinique de HP ?

Answer 2

• gastrite chronique
• ulcère duod
• ulcère gastrique
• adénocarcinome gastrique
• MALT estomac
• gastrite aigue
• manif AI : purpura thrombopénique idiopathique
• anémie ferriprive origine indeterminée

-> douleurs épigastriques rythmée par repas / dyspepsie

Question 3

Diagnostic de HP ?

Answer 3

Endoscopie avec biopsie

• > anapath => HP ? / inflammation ? / pré cancéreux ?
• > test rapide à uréase
• > culture bactérienne
• > PCR (+ résistance FQ et macrolide)

(Test respiratoire à l’urée indiqué 6 semaines après traitement pour vérifier éradication)

Pas recommander de rechercher HP dans le cadre d’un RGO

Question 4

Ttt de l’HP ?

Answer 4

1ère intention :
Traitement séquentiel :
- IPP double dose + amoxicilline 5j
- IPP double dose + clarithromycine + métronidazol 5j suivant

Si échec ou allergie aux béta lactamine : quadrithérapie bismuth
- citrate de bismuth + metronidazole + tétracycline (= gélule) + omeprazol : 10j

Question 5

Traitement obligatoire si RGO ?

Answer 5

Non