Que cosas inducen al estado patologico del RGE
rEPTECION, DURACION Y CONTACTO DEL CONTENIDO DE LAS SECRECIONES GASTRICAS
Por que se dan los episodios de RGE?
1- Aumento del contenido gastrico
2- Alteracion de los mecanismos antireflujo
Ondas primarias y secundarias
Primaria: Ocurre con presencia del bolo
Secundaria: Si la primera onda no puede movilizarlo esta hace mas fuerza
El cardias es un esfinter anatomico
NO fisiologico
Hernia hialtal
Paso de un organo abdominal, hacia el torax a atraves del hiato diafragmatico
Tipos del hernias hiatales
Tipo 1, deslizamiento (90%): Se introduce una parte dle cardias y la tuberosidad, favorece al RGE
Tipo 2 (10%): Saco herniario en posicion paraesofagica, puede sangrar y constituri un volvulogastrico
Mixta
Manifestaciones atipicas referida al esofago
Sensacion de glubus Eructos Hipo Dolor toracico Ruminacion
Manifestacioens extraesofagicas mas importantes
Que es esofago de Barret
Sustitucion de epitelio plano por intestinal, cilindrico.
Terapia de mantenimeinto de ERGE
Omeprazol 20mg/dia
Ranitidina 150 C/ 12h
Cisaprida 20mg antes de acostarse
Que es un px refractario de ERGE
Sintomas 12 semanas luego de tx adecuado