Escoliose

Question 1

O que é a Escoliose Idiopática?

Answer 1

Deformidade tridimensional da coluna vertebral, de causa desconhecida, caracterizada por assimetria do tronco com mais de 10° de desvio sagital e desvio rotacional

Question 2

Quais as causas de escoliose?

Answer 2

1. Neuromuscular
2. Congênita
3. Neurofibromatose
4. Doenças Reumáticas
5. Trauma
6. Osteocondrodistrofias
7. Infecções ósseas
8. Tumores
9. Idiopáticas (são as mais comuns)

Question 3

Quais fatores estão implicados na causa da Escoliose Idiopática?

Answer 3

A causa é desconhecida, entretanto:

• Fatores genéticos podem contribuir com cerca de 1/3 dos casos
• Mutações nos genes CHD7 e MATN1 foram implicadas em alguns casos

Question 4

Qual a forma mais comum de escoliose?

Answer 4

Idiopática

Question 5

Qual a prevalência da Escoliose Idiopática entre 10-16 anos?

Answer 5

2-4%

Question 6

Qual gênero mais afetado na Escoliose Idiopática?

Answer 6

H e M igualmente acometidos

Question 7

Qual gênero está mais associado a necessidade de tratamento da Escoliose Idiopática?

Answer 7

Meninas (10x mais)

Question 8

Como podemos classificar a Escoliose Idiopática?

Answer 8

• Infantil: 0 a 3 anos
• Juvenil: 4 a 9 anos
• Adolescente: 10 anos até a maturidade
• Adulto: Maior de 18 anos

Question 9

Quais alterações no Exame Físico da paciente com Escoliose Idiopática?

Answer 9

1. Inspeção de assimetria
2. Nivelamento dos ombros
3. Elevação das escápulas
4. Assimetria do triângulo de Tayle (formado pelo tórax e o braço)
5. Mamilos assimétricos
6. Encurtamento dos membros inferiores
7. Rotação vertebral

Question 10

Como identificar a rotação vertebral no exame físico?

Answer 10

1. Teste de adams (assimetria das gibosidades)
2. Presença de Giba
3. Assimetria das mamas

Question 11

A progressão da curva da escoliose é mais comum em _______ (meninos/meninas)

Answer 11

Meninas

Question 12

Qual faixa etária de maior aumento da progressão da curva da escoliose?

Answer 12

Início da adolescência

Question 13

Qual sinal avalia a maturidade esquelética?

Answer 13

Sinal de Risser

Question 14

O fechamento da ________ sinaliza que não há mais progressão da curva de maturidade óssea.

Answer 14

Cartilagem trirradiada

Question 15

Nas meninas, o que indica o declínio gradual do crescimento?

Answer 15

Menarca

Question 16

Nos meninos, o que indica o declínio gradual do crescimento?

Answer 16

Aparecimento de pelos axilares e barba

Question 17

Quando ocorre o estirão do crescimento?

Answer 17

6-12 meses antes da menarca (meninas) ou aparecimento de pelos axilares e barba

Question 18

Qual exame para medição da escoliose?

Answer 18

Radiografia panorâmica (inclui toda a coluna)

Question 19

Como medir a escoliose?

Answer 19

A maneira de medir é a partir do Ângulo de Cobb (linha a partir do corpo vertebral mais apical, em seguida uma linha a partir do corpo vertebral mais caudal. Por fim, traçamos linhas perpendiculares a cada uma dessas. O ponto de encontro forma o Ângulo de Cobb)

Question 20

Descreva a classificação radiológica de King.

Answer 20

Question 21

Qual indicação de colete na escoliose idiopática?

Answer 21

• Até 20 graus – observar e estimular a criança a praticar esporte, fazendo controles radiográficos a cada 4-6 meses
• Entre 20-30 graus – Usamos colete
• Entre 20-40 graus – Indicamos cirurgia (artrodese de coluna)

Question 22

Qual objetivo do tratamento da escoliose?

Answer 22

Restaurar o alinhamento da coluna vertebral com escoliose por meio de forças externas

Question 23

Qual a finalidade do uso do colete?

Answer 23

É impedir a progressão da deformidade, evitando que atinja valores elevados em que a cirurgia se faz necessária

Question 24

O colete é capaz de corrigir a deformidade da Escoliose. Verdadeiro ou Falso?

Answer 24

Falso!

Colete não corrige deformidade

Question 25

Ângulo de Cobb

Answer 25